腸易激綜合征自我調治更重要

李增烈

腸易激綜合征（IBS）是一種常見病，多見于成年人和老年人。其發病的確切原因尚不完全清楚，現代醫學認為與精神因素、曾經發生腸道感染、腸道神經的敏感性、胃腸道激素分泌，以及胃腸道運動失常有關。腸易激綜合征的自我調治非常重要，可以說自我調治的重要性不在藥物治療之下，甚至超過了藥物治療。

充分信任醫生和專科醫生保持密切聯系、溝通。

改變不良生活習慣定時吃飯，遠離香煙、濃茶、酒類，不隨意服用瀉劑等。

保持開朗、樂觀的心態單純的精神緊張、焦慮、抑郁也可引起腸道激惹的癥狀，或使已經減輕的癥狀又嚴重起來。

重視飲食治療原則有二：減少食物的不良刺激；避免食物過敏，即應該避免過分辛辣、甘（甜）、酸、冷（涼）、粗（糙）的食物。

少吃在消化道內能產氣的食物以及含氣體的飲料，進食細嚼慢咽，少嚼口香糖，都能減少氣體進入胃腸道，避免造成脹氣。

易在腸道產氣的食物

烹調不當的淀粉類食物，如蠶豆、大豆、豌豆、扁豆、豇豆等；

高纖維食物，如洋蔥、包心菜、蘿卜、芹菜、韭菜、菜花等；

未成熟的水果，如椰子、桑椹、甘蔗、核桃等。

國人常有飲牛奶（或奶制品）后出現腹痛、腹瀉者，可改用酸奶或去乳糖奶（包裝上標明LHT），如仍有癥狀，則以不飲牛奶（乳制品）為妥。

避免難消化的食物，如煎炸、熏腌、餡餅、烹調過度的蔬菜等。

增加食物中的纖維素適用于便秘型腸易激綜合征，尤其是老年患者。每日食物纖維素量可增至25～30克。不妨分兩步走，先增加含果肉粒果汁、新鮮水果之類，若效果不佳，再加高纖維素食物。增加纖維素食物宜緩步進行，從少量開始，慢慢增加，因為攝入纖維素過量時，可出現脹氣、腹痛、便急、肛門瘙癢、齒齦炎等不良反應。

注意，腹瀉型患者不宜過多攝入纖維素。

高纖維素含量食物

燕麥片、麩子、全麥面包（餅干）、綠葉蔬菜；

根塊菜類（帶皮土豆、地瓜等）；

多種水果（新鮮的或干果均可）及堅果，如葡萄、梅子、核桃、棗子、無花果、獼猴桃等。

在吃法上同樣要從少到多，逐步增加，水果、蔬菜量最高可達到平日的2～3倍。水果一定要洗凈，尤其要注意去除殘留農藥。盡量不削皮吃。

養成定時排便的好習慣專心致志排便，不要看書報、打電話、玩游戲，排便姿勢要正確，雙足踏地不可騰空。平時加強腹肌鍛煉。一些患者過分關注每日大便次數，其實每日大便兩次，或兩天大便一次，只要沒有其他不適都屬正常，不必強求每日一次。大便是否成形，受多種因素影響，糞便稍微稀一點或不成形，都是正常的。

勿濫用抗菌藥物不少人以為大便次數多就等于“腸炎”，就要用抗菌藥物，前面已經說過，腸易激綜合征不是腸炎，抗菌藥物固然能殺滅腸中有害細菌，但同時也可殺滅有益細菌，原來的平衡被破壞，有害細菌會更加猖獗，反而會加重癥狀，甚至出現新的疾病。當前治療腸易激綜合征、濫用抗菌藥物的情況較普遍，應引起注意。

補充益生菌研究表明，不論是腹瀉型、便秘型還是腹痛型的腸易激綜合征，都存在著不同程度的腸菌群失調，即益生菌偏少，有害菌偏多。因此口服補充益生菌在日常調理中不但十分重要，而且療效良好。

“家庭”理療熱水袋熱敷于臍部。用手掌在臍部用同心圓畫圈，輕柔操作，每次正反時針方向各200次。指壓足三里穴位等。

提高警惕，防范其他疾病的發生患腸易激綜合征的同時，也可發生其他疾病，雖然它們也會有腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，但一定還有其他更為重要的癥狀和體征，如消瘦、貧血、黑便或嘔血、黃疸、發燒、便鮮血、腹部包塊、疼痛加重放射到肩背腰部等，這些表現都不是腸易激綜合征應該有的，所以一旦出現，務必及時去看醫生，詳細說明新出現的情況，以免延誤診斷治療。