揪出隱藏的心臟病

陳龍

近期，美國(guó)《預(yù)防》雜志表示，美國(guó)約有1/8的心臟病患者未被發(fā)現(xiàn)。在國(guó)內(nèi)，雖然沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但即使沒(méi)有冠心病病史的患者，發(fā)生急性心臟病事件的情況也并不少見(jiàn)。胸痛、胸悶、氣短很容易讓人聯(lián)想到心臟問(wèn)題，而有一些容易忽視、較為隱匿的癥狀或疾病，有可能也是心臟病發(fā)作的提示信號(hào)。

信號(hào)一：眼底血管病變

視網(wǎng)膜很敏感，是全身唯一可直接、無(wú)創(chuàng)觀測(cè)血管及全身微循環(huán)的機(jī)體組織。如果一個(gè)人的眼底血管變細(xì)，很有可能是眼底動(dòng)脈硬化的一個(gè)典型癥狀。這就意味著，該患者身體其他部位的血管變窄的可能性很大，很有可能心臟出了問(wèn)題。有研究證明，有眼底血管病變（粥樣硬化、小動(dòng)脈收縮等）的人群不一定會(huì)患冠心病，可是如果合并有高血壓、高血脂等，今后患冠心病和腦卒中的概率就會(huì)大大增加。

醫(yī)生建議：患有高血壓、糖尿病的中老年朋友，建議每3～6個(gè)月檢查一次眼底，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取針對(duì)性的治療措施。

信號(hào)二：耳垂皺褶

研究發(fā)現(xiàn)，面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。如果耳垂有對(duì)角線型皺褶，可能已經(jīng)得了冠心病。這是因?yàn)槿韯?dòng)脈包括心臟上的冠狀動(dòng)脈硬化所引起的微循環(huán)障礙所致。耳垂是耳朵上肉多的部位，對(duì)缺血相當(dāng)敏感，因而一旦周身動(dòng)脈發(fā)生硬化，耳垂的小動(dòng)脈首先就反映出來(lái)，形成皺紋。不過(guò)，對(duì)耳垂皺紋與冠心病的確切聯(lián)系醫(yī)學(xué)上至今沒(méi)有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，多是事后驗(yàn)證。

醫(yī)生建議：有耳垂皺褶的人群，要注意保持健康的生活方式，建議去醫(yī)院檢查心臟是否有問(wèn)題。同時(shí)遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離冠心病的危險(xiǎn)因素。

信號(hào)三：瞼黃疣

瞼黃疣是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，上下眼瞼都可出現(xiàn)，多見(jiàn)于40～60歲的中老年人。其實(shí)這是高血脂的表現(xiàn)，而長(zhǎng)期高血脂可能導(dǎo)致冠心病。研究顯示，有瞼黃疣的人是缺血性心臟病的高危人群，發(fā)生心肌梗死、缺血性心臟病及嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

醫(yī)生建議：患者出現(xiàn)瞼黃疣一定要就診，并檢查相應(yīng)的血脂指標(biāo)，評(píng)估遠(yuǎn)期心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要保持健康的生活方式，控制血脂和血壓等冠心病危險(xiǎn)因素。

信號(hào)四：牙周炎

所謂牙周炎，就是牙齒周?chē)M織的慢性炎癥，醫(yī)學(xué)上也稱為牙周病。發(fā)病原因主要是不刷牙或刷牙方法不科學(xué)。早期表現(xiàn)為齒齦充血、紅腫、出血、口臭，久而久之會(huì)在牙齒表面生成許多污濁的斑點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱之為牙菌斑或牙垢（牙石）。這些致病菌分泌大量的毒素、酵素，不僅會(huì)破壞牙齒及其周?chē)M織，還能滲透到血液里，最終導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化、管腔狹窄、血流緩慢或受阻，極易形成血栓，阻塞血管而發(fā)生心肌梗死或腦梗死。有研究表明，慢性牙周炎可能會(huì)增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，隨著牙周炎程度的加重，患冠心病的危險(xiǎn)也增大。

醫(yī)生建議：注意口腔衛(wèi)生，飯后用漱口水漱口。必要時(shí)去看牙醫(yī)，不要吸煙，不能過(guò)度飲酒，不咬過(guò)硬的東西，避免對(duì)牙周造成傷害。

信號(hào)五：慢性腎衰

慢性腎衰患者中缺血性心臟病的發(fā)生率很高，可分為動(dòng)脈粥樣硬化和非動(dòng)脈粥樣硬化兩種類(lèi)型。慢性腎衰患者缺血性心臟病的臨床表現(xiàn)多樣，有時(shí)不典型。有研究報(bào)告指出，多數(shù)腎病患者因腎功能下降，同時(shí)患有高血脂，一旦腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)增加冠狀動(dòng)脈及全身動(dòng)脈鈣化的發(fā)生概率，從而加劇心臟負(fù)荷。

醫(yī)生建議：慢性腎病患者要意識(shí)到自己有患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，戒煙戒酒，控制血壓，定時(shí)到醫(yī)院檢查。

信號(hào)六：耳鳴

耳鳴可能是心血管疾病的早期信號(hào)。大多數(shù)有耳鳴的冠心病患者中，耳鳴比心絞痛先出現(xiàn)，這是因?yàn)槎亴?duì)缺血缺氧比較敏感，老年人長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力減退、耳聾等內(nèi)耳癥狀，常常是由于動(dòng)脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血等導(dǎo)致，多數(shù)患者在出現(xiàn)這些癥狀后的6～12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)冠心病等心血管病癥狀。

醫(yī)生建議：如果冠心病患者出現(xiàn)耳鳴時(shí)，能及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)心電圖等相關(guān)檢查，或許就能早期發(fā)現(xiàn)心臟異常，避免心絞痛的發(fā)生。