孩子吃零食不運動易缺維生素D

邵炯

小強今年7歲了，讀小學二年級，因為睡覺愛盜汗，媽媽帶他到醫院檢查，醫生說孩子缺乏維生素D，建議多曬太陽。孩子為什么會缺乏維生素D，又該怎樣預防呢？市場上各式各樣的維生素補給品，是否能起到作用呢？專家提醒，過量補充與過度缺乏維生素同樣具有風險，兒童補充維生素應首選食補，但個別維生素的攝入，譬如維生素D，由于從食物中只能獲取少部分，它的補充就需要在醫生的專業指導下進行。

家有兩歲以下寶寶的家長，對維生素D并不陌生。早在2008年，中華醫學會兒科學分會和全國佝僂病防治科研協作組就共同建議：嬰兒（尤其是純母乳喂養兒）出生后兩周開始每天應攝入維生素D 400國際單位直至兩歲。高危人群如早產兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后就應該每天補充800～1000國際單位的維生素D，3個月后改為每天400國際單位。

2015年，中國營養學會發布《中國0～6月齡嬰兒喂養指南》，將嬰兒補充維生素D的起始時間提前至出生后數日。

眾所周知，維生素D能夠促進鈣的吸收，如果缺乏維生素D，孩子可能會患上骨質疏松癥和兒童佝僂病。佝僂病，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，進而導致骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病患兒會出現多汗、枕禿、夜驚、牙齒發育不全等問題，嚴重者會出現x形腿、0形腿、雞胸等骨骼畸形。此外，這種病還會導致孩子抵抗力下降，容易患合并肺炎、腹瀉等疾病，進而影響孩子的生長發育。

嬰幼兒該如何獲取維生素D呢？曬太陽是人體獲取維生素D的主要來源。在太陽光中紫外線的照射下，人體能將皮膚內的一種膽固醇合成為維生素D，供身體利用。另外，可以通過膳食攝取一部分維生素D，像富含油脂的魚類、蛋黃等。

由中國營養學會編著的《中國學齡兒童膳食指南（2016）》對學齡兒童提出了保證每天至少活動60分鐘，增加戶外活動時間的建議。這主要是因為經常進行戶外活動，可以促進皮膚合成維生素D，有利于鈣的吸收和利用。但現在的孩子，普遍整天忙于各種輔導班、興趣班，戶外活動時間少之又少，很難通過曬太陽獲取必需的維生素D，再加上偏食挑食、愛吃零食，營養攝人不均衡，這些孩子也很難從食物中獲取足夠的維生素D。

如何避免孩子兩歲后出現缺乏維生素D的情況呢？專家建議，除了保證孩子每天至少戶外活動60分鐘外，還應該適當曬太陽，吃一些富含維生素D的食物。但一般維生素D只能從食物中獲取少部分，其主要來源于皮膚中的7-脫氫膽固醇，需要經日光中的紫外線照射轉變為膽骨化醇，即內源性維生素D3。如果孩子出現夜驚、多汗、O形腿等問題，要及時帶他去醫院檢查，必要時可以在醫生指導下抽血化驗維生素D的水平。如果確實缺乏維生素D，可以在醫生指導下服用維生素D制劑。

（摘自《青年報》2017年4月12日）