淺談噪聲危害及防護（下）

文/王生

淺談噪聲危害及防護（下）

文/王生

上個世紀中期，噪聲的危害受到普遍重視，被稱為世界公害。科學工作者進行了大量研究，采取了一些相應的防護措施，在發達國家噪聲危害得到了較好的控制，但由于某些原因，還有一些地方噪聲危害依然很嚴重，正在危害著人們的健康。

經過長時間的研究和實踐，我們不僅對噪聲的危害有了比較全面的認識，對噪聲危害的防護也積累了成熟的經驗。本期將為各位讀者介紹噪聲的主要防護措施。

第一是控制聲源。常見的方法有選用無聲或低噪聲設備代替能發出強噪聲的設備、在生產工藝允許的情況下，將噪聲源（如電機或空氣壓縮機等）移至車間外或更遠的地方、合理配置聲源，將噪聲強度大小不同的機器設備分區放置，減少接觸強噪聲的人數。

第二是防止噪聲傳播。在噪聲傳播過程中，采用隔聲的方法阻止噪聲的傳播，如隔聲罩、隔聲室等；也可以通過吸聲和消聲等技術降低噪聲的強度，如各種消聲器。這方面有許多成熟、有效的技術，具體方法要根據生產場所的實際情況進行選用。

第三是加強管理。除了《中華人民共和國職業病防治法》以外，我國還制訂了工作場所噪聲接觸限值、噪聲分級標準、聽力保護規范等一系列法律、標準和規范。如果認真執行這些法規，?完全可以有效地保護勞動者的健康。一些工作場所的噪聲存在超標甚至嚴重超標現象，究其原因，也多是沒有很好地貫徹、實施相關規定。因此，加強管理，嚴格執行有關法規，同時對執行情況切實進行監督，是防止噪聲危害的關鍵。

第四是使用個體防護用品。在預防職業危害的各種措施中，正確使用個體防護用品是一個重要的環節，特別是那些采用工程技術措施暫時難以達到職業接觸限值要求的工作場所。對于噪聲的防護最常用的個人防護用品是耳塞，一般由橡膠或軟塑料等材料制成，實際隔聲效果15dB左右。此外，還有耳罩、帽盔等，隔聲效果更好一些。某些特殊的工作環境，可將耳塞和耳罩合用，以保護勞動者的聽力。

實踐證明，在強噪聲作業環境中，使用個體防護用品是簡便、易行、有效的方法，我國已經廣泛采用了這一措施，收到了很好的效果。但是在有些地方，盡管企業按照要求購買并發放了個體防護用品，但勞動者工作時不使用或不能正確使用，都還是不能起到應有的防護作用的。究其原因，一方面沒有完善的個體防護用品使用、管理和監督的辦法；另一方面是缺乏對勞動者使用個體防護用品的宣傳、教育和指導。對于這種情況需要引起足夠的重視并采取相應的措施，否則不僅是浪費了大量經費和資源，更重要的是勞動者的健康得不到保護。

因此，企業應對職工進行職業健康檢查。噪聲作業人員一定要嚴格按照有關規定進行崗前、崗中和離崗時的健康檢查。

崗前檢查又稱就業前檢查，可以取得聽力的基礎資料。一方面，發現有聽覺系統疾患、中樞神經系統和心血管系統器質性疾患的患者，不宜從事噪聲作業。另一方面，現在勞動者流動性大，由于各種原因對其職業史（特別是噪聲接觸史）難以確切知道，有了就業前檢查資料，可以避免一些糾紛。

崗中定期對接觸噪聲的勞動者進行健康檢查，特別是聽力測定，觀察聽力變化情況，以便早期發現聽力損傷情況，及時采取有效的防護措施，特別是對那些對噪聲敏感的人員，能夠早期發現并脫離噪聲接觸，可以有效防止職業性噪聲聾的發生。按照規定，上崗前體檢聽力正常，在噪聲環境下工作1年，任一耳的高頻段（3000Hz、4000 Hz、6000Hz）任一頻率聽閾達到65dB者，應調離噪聲工作場所。

離崗時進行健康檢查也是很重要的一項工作。一方面，如果勞動者存在職業健康方面的問題，應按照有關規定予以處理。另一方面，可以避免在未來可能發生的許多不必要的糾紛。

對從事噪聲作業勞動者還應該適當安排工間休息，休息時應脫離噪聲環境，使聽覺疲勞得以恢復。對領導者進行健康教育，工作之余盡量減少高強度噪聲（如卡拉OK）的接觸，避免加重聽覺損傷。

（作者單位：北京大學公共衛生學院）