加強衛生計生工作管理 全面提升醫療服務質量

鄔漢文　徐紅江

近年來，渭南市華州區衛生和計劃生育局以穩步推進衛生計生各項改革為抓手，以改善和保障民生為目標，不斷加大簡政便民的工作力度，衛生計生服務能力逐步強化和完善，積極穩妥地實施全面兩孩政策，進一步健全全區的基本醫療保障和疾病防控體系，結合衛計工作的具體實際，扎實推進健康扶貧工作，衛生和計生工作受到了社會各界的充分肯定。華州區先后被渭南市評為信息化建設先進縣，公共衛生服務改革先進縣，華州區大明鎮白泉村被國家計劃生育協會評為先進單位，受到表彰。

深入推進醫改，緩解群眾看病難題

為了進一步深化全區公立醫院的醫療體制改革，順利推行分級診療制度，華州區開展學習“三明模式”活動，科學規劃布局明確功能定位，在重點辦好區人民醫院、區中醫醫院、區婦幼保健院三所公立醫院的基礎上，建立現代醫院管理制度，成立了公立醫院理事會，組建了由政府部門、人大代表、醫協委員、醫務人員代表等組成的醫院管理委員會，履行政府辦醫職能。全區所有公立醫院全部執行了藥品“三統一”政策，取消了公立醫院的藥品利潤加成，全部藥品實行“零”差價銷售。在分級診療工作上，全區參保人員在區域內醫療機構首診，由首診醫療機構根據病情予以診治。如需轉診，則由首診醫療機構辦理轉診手續，區域內就診率達到了85%以上。

2016年華州區參合人數26萬人，參合率達到98.87%，全年可支配農合基金1.46億元，資金到位率達到100%，住院補償4.5萬人次，門診補償34萬人次，共計補償1.4億元，新農合運行工作平穩。同時，區衛計局進一步加大了對全區定點醫院的指導檢查力度，嚴格規范了新農合的轉院就診制度，有效減輕了人民群眾醫藥費用負擔，緩解了群眾看病貴的問題。

扎實搞好公共衛生工作

狠抓了以手足口病、結核病、艾滋病、狂犬病、水痘為重點的傳染病防控工作，加強重點傳染病的監測，建立了艾滋病監管場所的月檢測機制，實施疫苗預防接種，完成流行性出血熱疫苗接種40498針次，接種狂犬疫苗2190人份，水痘疫苗應急接種8000余人次。通過開展健康宣傳，加強對逐級培訓工作的領導，對發生疫情的鄉鎮、單位、場所進行督導檢查并消毒，組織開展疫苗預防接種，實施隔離措施，有效地遏制了傳染病的爆發流行。利用“3·24”世界防治結核病日、“4·25”全國預防接種宣傳日等，在華州城區、鎮（辦）繁華地段進行防病科普知識宣傳，發放宣傳單21萬張，宣傳畫掛畫4000余幅，播放健康教育資料56次，進一步普及了健康教育知識。在兒童免疫規劃工作上，2016年完成了冷鏈運轉12次，組織實施卡介苗、乙肝疫苗等11種免疫規劃疫苗接種共計6萬余人次，全區免疫規劃疫苗接種率達到了100%。重視并抓好慢性病和地方病防治工作，全區各公立醫院和鄉鎮中心衛生院組織醫療技術骨干力量，積極深入各社區、村組，開展了健康知識講座和現場義診宣傳，為居民提供膳食指導、合理用藥等健康知識咨詢服務，現場測量血壓、血糖。組織開展了以甲狀腺腫檢查、尿碘檢測、拍片檢查為重點的碘缺乏病、大骨節病等地方病防治工作，疾病預防控制工作取得明顯成效。婦幼工作成績突出，繼續做好農村產婦免費住院分娩補助、增補葉酸、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播及“降消”，狠抓了孕產婦及0-6歲兒童免費健康管理服務工作。農村婦女宮頸癌免費篩查項目社會反響良好，共為全區9100余名適齡婦女進行了宮頸癌免費篩查，得到了群眾普遍贊譽。

除此而外，華州區衛計局還抽調126名衛生計生人員，組建臨床、公衛、護理共計42個簽約服務團隊，發放了242份服務手冊，全區簽約服務群眾共計6.5萬戶。通過組建全科醫生與居民簽訂健康管理和服務合同。簽約的醫生給居民提供預防、保健、醫療的一體化服務，建立健全居民電子健康檔案，指導居民合理就醫，為廣大人民群眾提供便捷、低成本的優質醫療服務，確保居民“大病不出縣，小病在基層”。為4000多戶貧困家庭實行簽約服務，為方便群眾就醫建立了健康綠色通道。

在創建群眾滿意的衛生院、村衛生室的活動中，蓮花寺中心衛生院、高塘中心衛生院、杏林衛生院已獲得“群眾滿意的衛生院”稱號。柳枝南關村衛生室等50所村衛生室申報創建的“群眾滿意的村衛生室”工作已全面完成。各鄉鎮衛生院還采取深入村組、上門服務的方式，完成了2.6萬名65歲以上老人免費體檢工作，將體檢報告及時發到參檢群眾手中。同時，各體檢單位及時對老人體檢情況進行分析，將體檢各項數據錄入區域公共衛生信息平臺，并通過縣區信息中心傳輸至省衛計委數據中心，為分級診療及居民一卡通打下基礎，公共衛生工作成效顯著。

健康扶貧工作穩步推進

華州區衛計局高度重視扶貧工作，把扶貧工作提高到講政治的高度來認識，他們根據衛計工作的具體實際，以健康扶貧工作為重點，采取了具有衛生計生行業特色的扶貧措施，逐戶核實核準農村貧困人口中“因病致貧、因病返貧”家庭數、患病人數和患病病種等，將符合條件的4295戶共計12663人錄入了“因病致貧、因病返貧”管理系統，為農村貧困人口建立了動態管理的電子健康檔案和健康卡。對貧困人群進行了合療證貼標、合療信息系統標示的雙重“精準識別”。從2016年7月1日起，對貧困戶合療報銷比例上浮10個百分點，共計為貧困戶多報銷350余萬元。華州區還啟動了千名醫生包聯救助因病致貧家庭的關懷行動，對因病致貧戶實施因病救治，精準扶貧。