淺談如何強化醫(yī)院收費票據管理

潘琳琳

摘要：醫(yī)院以票據形式形成的收費是醫(yī)院主營業(yè)務收入之一，占業(yè)務收入的70%以上，是醫(yī)院法定的原始憑證，也是醫(yī)院的記賬依據。隨著醫(yī)院體制的不斷改革與深化，醫(yī)院收費票據在種類上、數量上都有所劇增，因此過去的管理模式與方法顯然早已不適應現代化管理的需求，并且問題明顯凸起，作為一名多年的收費票據管理人員，將工作中的實際問題加以淺析，希望得到同行的指點，以此提高自己今后的業(yè)務能力。

關鍵詞：公立醫(yī)院；收費票據；問題對策

中圖分類號：F275 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-01

一、加強醫(yī)院票據管理的意義

票據是經濟業(yè)務發(fā)生的依據，我國一直提倡以票抵稅，可見票據在經濟業(yè)務中的重要性。醫(yī)院的票據金額小到掛號費的十幾元，大到經濟業(yè)務為幾十萬甚至幾百萬，它們都通過醫(yī)院票據來反映。強化醫(yī)院票據管理可以提升相關業(yè)務人員綜合素質，并且為內審監(jiān)督提供重要依據，進而推動醫(yī)院經濟效益與社會效益的雙提高。

二、醫(yī)院收費票據管理存在的問題

1.業(yè)務人員的整體素質有待加強

醫(yī)院的領導、財務人員，甚至收費人員本身都沒有對本崗位加以重視，有的醫(yī)院認為收費票據崗位沒有啥含金量，只要現金與票據相符即完成任務，所以在財務人員相對緊張的醫(yī)院，票據管理人員素質參差不齊，造成票據管理混亂，丟失票據，甚至出現了私吞票據行為，這給財務部門在票據的審核以及賬務處理上帶來了困難。另外由于全國醫(yī)療保險體系的完善，票據在種類以及業(yè)務上也不斷增多，醫(yī)院在繼續(xù)培訓上不夠及時，個人從主觀上也不夠努力，時而引起醫(yī)患糾紛，甚至出現了許多違法違紀行為的發(fā)生。

2.日常使用不夠規(guī)范

一是有的醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院，違反有關規(guī)定，自制票據，亂收費，并且形成收入也不上繳，為小金庫爭取了來源。二是收費人員對票據的開具與審核不細心。如收費項目填寫不詳細，收費人填寫不全。三是退票過程中，有些收費人員未按照規(guī)定程序辦理，或者疏忽沒有粘貼退票憑證，或者沒有按照規(guī)定的時間對退票進行整理，造成退票環(huán)節(jié)不連貫。四是收取的外來票據，由于相關人員的責任心不強，出現了收取偽票現象，甚至出現了內外勾結，套取現金的行為，給醫(yī)院的經營帶來了損失。

3.管理松懈

票據的領用應該由財務部門統(tǒng)一管理，要有統(tǒng)一的賬簿對票據的購買、申請、領用、保管、核銷、審核進行記錄。但是在票據較多工作量較大的醫(yī)院里，票據在認領過程中，有時為了減少麻煩，在領購數量上以及回收的時間上，沒有按照規(guī)定去辦理。由于票據存根核對不及時，偶爾也會出現票據與現金不相符的現象。另外在人員替班與交接過程中，由于各種因素，票據的收回與人員的離去沒有在同一時間發(fā)生，這給后期票據管理帶來隱患。再有財務人員由于主客觀原因，沒有定期地與收費部門進行賬務核對或者抽查，這給財務部門今后的做賬、查賬也帶來不便。

三、加強醫(yī)院收費票據管理的對策

1.強調崗位的設置

要想真實地反映醫(yī)院的經營活動，就必須從最基礎抓起，收費票據管理是醫(yī)院最基礎的第一手資料，所以這個崗位十分重要。因此要將德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄茸鰹榭己松蠉彽那疤幔硗庖笊蠉徣藛T最低要有會計上崗證做為基本要求，并且崗位之間不能相互取代，同時還要每半年進行一次輪崗，這樣有助于人員之間的相互監(jiān)督、相互學習。

2.強化人員的素質教育

上崗人員必須要進行繼續(xù)教育學習，醫(yī)院在時間上也要給予提供便利條件，在薪酬上，也要帶薪學習。另外有條件的醫(yī)院還應該派代表到先進的同行去參觀學習，鼓勵他們參加相關業(yè)務的法律法規(guī)學習與考試，成績通過者在待遇上給予提升，以此激發(fā)他們的學習勁頭。

3.票據實行專人管理

票據要由責任心強、業(yè)務能力佳的專人管理，并對每次票據的領購與使用都要有詳細記錄。同時對于使用完畢的票根要及時整理歸檔，歸檔的存根最少要保存5年以上，并且領購、使用、檔案管理要相互分離。

4.合規(guī)合法使用票據

首先票據的管理員要按照門診的每天收費人次大體計算出票據的使用張數，再分配到每名收費員中，以此控制票據的使用量，避免超額領用。票據的使用必須加蓋專用章，按號使用，不準跳頁、隔頁，不準收費員之間相互借用票據使用。領用新發(fā)票一定交回已使用完畢的票據，同時要保證當天所收現金及時上交。退票一律嚴格手續(xù)，并且要加蓋退票專業(yè)章，廢票在計算機里應該有記錄，同時還要在紙質退票上說明原因，總之退票程序要嚴格。

5.強化票據的監(jiān)督管理

首先財務人員要經常抽查處方，看所貼的收據是否與存根金額相一致，另外看檢查費用是否與項目價格一致。其次隨時抽查收費員的庫存現金，以此與票據金額核對，如果核對不一致，或者遲遲不交現金，就要追究責任到底，決不能留情。再有對于全面采用計算機聯網的醫(yī)院，要對收費員進行全程監(jiān)控，財務人員要通過電腦信息做到收費每日核對，票據管理每月核對。總之，電腦、票據、現金要相符。

6.全面推行現代化票據管理形式

醫(yī)院現代化管理模式不僅僅是先進的醫(yī)療設備，應該是從掛號收費開始，到全程的診治，整個過程全面信息一體化，以一覽表的形式呈現在醫(yī)患面前，這樣不但有利于監(jiān)督，還有利于讓患者明明白白地消費，同時也有利于醫(yī)院整體管理。

四、結語

總之，票據管理要制定有效的管理制度，強化日常管理，讓票據從申請、領購、審核、核銷、查詢、退票、保管、交接等過程都有一個清晰的運行痕跡。這樣醫(yī)院管理才能從最源頭堵塞漏洞，防范于未然，以此提升醫(yī)院經營管理水平。

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