優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

朱惠娟

（景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

朱惠娟

（景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000）

目的針對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，分析并觀察效果。方法選取在2015年5月～2016年5月期間在我院治療的110例腦血栓作為研究對象。按照隨機(jī)分組的方式，對分組結(jié)果展開不同方式的護(hù)理舉措。即針對研究組55例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而對參照組55例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察并且比較分別應(yīng)用兩種護(hù)理方式后的效果。結(jié)果研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，住院時(shí)間明顯的少于參照組（P＜0.05）；同時(shí)研究組患者的日常生活活動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損的評分結(jié)果均明顯的優(yōu)于參照組（P＜0.05）；采用本院自制患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，顯示研究組的總體護(hù)理滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血栓患者的護(hù)理中，能夠在縮短住院時(shí)間的同時(shí)，推動(dòng)患者的康復(fù)進(jìn)程。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓患者；應(yīng)用效果探究

在腦血管病癥中腦血栓的發(fā)病率極高。伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷改進(jìn)及發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和技能，使患者在溫暖、舒心的環(huán)境下接受治療至關(guān)重要，也是新形式下患者先進(jìn)理念所提出的新要求標(biāo)準(zhǔn)。本次的研究選取了120例腦血栓患者作為研究對象，以分組方式分別展開不同護(hù)理舉措，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理于腦血栓患者護(hù)理期間應(yīng)用的效果，并且得到了理想的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2015年5月～2016年5月期間于本院治療的腦血栓患者110例作為研究對象。將患者以隨機(jī)分組的方式進(jìn)行分組，分為研究組（55例）和參照組（55例）。其中研究組有男32例，女23例，年齡56～78歲，平均年齡（64.6±2.3）歲，病程1～15年，平均病程（8.6±5.1）年；參照組有男30例，女25例，年齡55～80歲，平均年齡（65.7± 2.5）歲，病程1～18年，平均病程（10.8±3.5）年。

所有入組患者均經(jīng)腦部CT或者腦部MRI檢查得到診斷，滿足《中國腦血管病防治指南》中有關(guān)腦血栓診斷之標(biāo)準(zhǔn)，具有偏癱、失語等臨床表現(xiàn)，并不具有心肺疾病、肝腎功能缺損、認(rèn)知障礙、合并嚴(yán)重的并發(fā)癥等情況。分組情況得到患者及家屬的同意，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組護(hù)理方式對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員進(jìn)行用藥指導(dǎo)、觀察并監(jiān)測記錄生命體征，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)格監(jiān)測生理指標(biāo)，一旦具有異常及時(shí)匯報(bào)，盡快應(yīng)用有效舉措進(jìn)行處理。

1.2.2 研究組護(hù)理方式對研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：（1）加強(qiáng)巡視。護(hù)理人員需要通過增加巡視次數(shù)及時(shí)并且嚴(yán)密的監(jiān)測及掌握患者生命體征改變情況，并且保障其呼吸道處于暢通狀態(tài)下。在巡視期間，應(yīng)注意病房內(nèi)環(huán)境，做好清潔整理工作，保持地面干凈，病房內(nèi)勤通風(fēng)；（2）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)護(hù)理。對患者進(jìn)行用藥前，需向患者解藥藥物的原理以及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和療效等，并且叮囑其應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥[1]；（3）心理疏導(dǎo)。腦血栓患者通常由于疾病的病程長、恢復(fù)慢特點(diǎn)出現(xiàn)不安、煩躁及悲觀等消極心理情緒，如果不能及時(shí)排除會(huì)對預(yù)后效果產(chǎn)生較大的阻礙。所以護(hù)理人員應(yīng)該增加同患者進(jìn)行溝通和交流的機(jī)會(huì)，了解患者所需，制定針對性的心理護(hù)理方案。例如多跟患者講述真實(shí)治療成功病例，為患者樹立積極的治療心態(tài)；播放舒緩音樂，調(diào)節(jié)焦慮的心情；通家屬進(jìn)行溝通，讓家屬參與到護(hù)理中，多給予患者陪伴等方式，消除消極心理，建立積極心態(tài)；（4）飲食護(hù)理。幫助患者建立正確的飲食習(xí)慣，告知患者多食用魚類、豆制品、肉類等具有豐富蛋白質(zhì)食物，同時(shí)減少攝入脂肪量以及碳水化合物量，控制好食鹽以及膽固醇食用量，可以多食用海帶或者木耳、香菇等可以發(fā)揮降脂功效的食物；（5）加強(qiáng)生活護(hù)理。腦血栓患者由于普遍年齡較高，臥床休息時(shí)間長，因此為避免口腔菌群失調(diào)情況，應(yīng)定期應(yīng)用生理鹽水對口腔內(nèi)部進(jìn)行擦拭做好口腔護(hù)理工作。同時(shí)為防止產(chǎn)生褥瘡，要指導(dǎo)其采用正確舒適的體位擺放方式，并加強(qiáng)按摩[2]；（6）康復(fù)訓(xùn)練。對患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練可以有效的將神經(jīng)側(cè)枝循環(huán)進(jìn)行改善，防止致殘現(xiàn)象。針對患者實(shí)際情況制定針對性、個(gè)性化的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練方案，在生命體征以及病情穩(wěn)定情況下展開；（7）并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格的防止患者產(chǎn)生并發(fā)癥情況，需要根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施對證護(hù)理。例如，患者言語不清，應(yīng)嚴(yán)密觀察，同時(shí)鼓勵(lì)患者發(fā)音；肢體功能存在障礙患者，予以正確的臥位指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者住院時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力情況。其中，采用神經(jīng)功能缺損量表（CSS）評價(jià)神經(jīng)功能缺損程度，應(yīng)用巴氏指數(shù)評定量表（MBI）評價(jià)日常生活活動(dòng)能力情況。

應(yīng)用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意三項(xiàng)。分值在90分及以上為非常滿意，分值在60～89分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施對數(shù)據(jù)的分析、處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、CSS評分、MBI評分比較經(jīng)比較可以看出，研究組三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均明顯的優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、CSS評分、MBI評分比較（x±s）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況比較研究組（96.36%）明顯的優(yōu)于參照組（78.18%）（c2=6.10，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腦血栓患者中具有60%～77%患者由于心源性栓子導(dǎo)致發(fā)病[3]，腦血栓起病較急，常發(fā)病部位在頸內(nèi)動(dòng)脈以及腦部動(dòng)脈，并且引發(fā)后遺癥或并發(fā)癥的情況居多。患病以后，患者的正常活動(dòng)嚴(yán)重受限，并且語言功能衰弱或喪失，給患者造成極大的身心壓力和痛苦。近些年來隨著學(xué)者的不斷深入研究及探索，普遍認(rèn)為應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理于腦血栓患者的護(hù)理中，能夠有效的推動(dòng)療效的發(fā)揮，并實(shí)現(xiàn)患者盡早康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式充分將患者作為中心，護(hù)理人員予以其全面的、針對性的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。在本次研究中，針對研究組患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式獲得了較為理想的效果。護(hù)理人員通過在心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、加強(qiáng)巡視、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥護(hù)理以及生活護(hù)理幾方面展開優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，確保在提升患者心理健康、排除消極情緒的同時(shí)，推動(dòng)了身體的盡快康復(fù)，避免發(fā)生由于常規(guī)護(hù)理中遺漏或者弱化的環(huán)節(jié)阻礙患者康復(fù)的情況。

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，護(hù)理人員加強(qiáng)了同患者之間的聯(lián)系，承擔(dān)起推動(dòng)患者盡快康復(fù)的重任，利于護(hù)理人員不斷的提升自身專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理水平，使患者享受到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)依從性，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)理效果的發(fā)揮。同時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理也在提升患者的生活質(zhì)量以及對延長其生命等方面均起到了不可或缺、至關(guān)重要的作用[5]。同時(shí)，在有效的縮短了住院時(shí)間中，也相繼減輕了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)用意義重大。

綜上所述，對腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，可以有效的推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程。能夠顯著改善神經(jīng)功能缺損情況，推動(dòng)日常生活活動(dòng)能力的實(shí)現(xiàn)，并將住院時(shí)間有效減少，獲得了普遍的滿意度。因此，值得廣泛推廣于臨床實(shí)踐護(hù)理工作中。

[1]劉金蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12（7）:127-128.

[2]蔣春麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13（1）:247-248.

[3]高晶.腦血栓患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5（12）:82-83.

[4]陳淑芳,吳潔華,何亮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（29）:86-87.

[5]張莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腦血栓患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（33）:114-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.100