沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床效果觀察

鄭建

（江西省上饒市第二人民醫院藥劑科，江西上饒334000）

沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床效果觀察

鄭建

（江西省上饒市第二人民醫院藥劑科，江西上饒334000）

目的觀察沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床效果。方法選擇本院2014年7月～2015年7月收治的58例老年慢性支氣管炎急性發作患者實行觀察分析，各為29例的研究組和對照組分別采用沐舒坦霧化吸入治療和常規對癥治療，并對比兩組的臨床效果。結果研究組的治療總有效率為93.10%，與對照組的68.97%相比治療效果更佳（P＜0.05）；在治療時間和臨床癥狀緩解時間的對比上，研究組均少于對照組（P＜0.05）。結論沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作可獲得理想的臨床效果，不僅能夠促進患者早日康復，且可以在短時間內緩解患者各項臨床癥狀，值得推廣。

沐舒坦霧化吸入；老年慢性支氣管炎；急性發作；臨床效果

慢性支氣管炎屬于呼吸系統疾病，多發人群為老年人，因為患者隨著年齡的增長，機體各項機能逐漸衰退，加上感染和刺激等外部因素的影響，很容易導致患者出現慢性支氣管炎的急性發作，嚴重時還可能導致患者出現呼吸系統衰歇或者循環系統紊亂等情況，因此，為進一步降低這一類患者的病死率，找到適宜的治療方法十分必要[1]。本文選擇沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作，并觀察其應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇本院2014年7月～2015年7月收治的58例老年慢性支氣管炎急性發作患者實行觀察分析，全部患者均符合本院老年慢性支氣管炎急性發作的臨床診斷標準，將患者分成各為29例的研究組和對照組，其中研究組男17例，女12例；年齡61～77歲，平均（68.29±5.11）歲；病程4～14年，平均（7.48±3.27）年；急性發作時間2～6 d。對照組男16例，女13例；年齡62～78歲，平均（69.06±5.51）歲；病程4～16年，平均（7.50±3.46）年；急性發作時間3～7 d。兩組患者在臨床資料對比上，差異無統計學意義。

1.2 方法為對照組實行常規對癥治療，即使抗生素對患者實行常規抗感染治療，時間為7天；并適當采取吸氧治療。采用沐舒坦超聲霧化吸入為研究組治療，時間為7 d，即將30 mg的沐舒坦（Boehringer Ingelheim France，國藥準字：H20080167）和15 mL的生理鹽水相混合組成的沐舒坦霧化劑，實行霧化吸入，每3天吸入1次。

1.3 觀察指標對全部患者的住院治療時間進行統計和記錄；并觀察各項臨床癥狀的改善時間，如咳嗽、還有喘息等臨床的改善時間，并做好相應的記錄；根據全部患者的實驗室指標變化情況，對患者的治療效果進行分析評價。

1.4 療效評價標準全部患者經過1個療程的治療后，所獲得的臨床療效表現為：臨床控制：無咳嗽、喘息等臨床癥狀；肺部無啰音。顯效：咳嗽、喘息等臨床癥狀緩解效果明顯，肺部啰音明顯減少，且分泌物較少。有效：咳嗽、喘息等臨床癥狀得到緩解，肺部啰音減輕，分泌物減少。無效：咳嗽、喘息等臨床癥狀、肺部啰音還有分泌物等均與治療前無改善。治療總有效率=臨床控制率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法采用統計學軟件SPSS13.0對數據統計處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較研究組所獲得的臨床治療總有效率為93.10%，與對照組的68.97%相比效果更為顯著，差異有統計學意義（c2=6.926，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

2.2 兩組患者的觀察指標比較研究組的住院治療時間，喘息還有咳嗽等臨床癥狀的緩解時間與對照組的相比，明顯更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 分析兩組患者的觀察指標（x±s，d）

3 討論

由于慢性支氣管炎是危害到老年患者身體健康的主要疾病之一，加上老年患者的身體抵抗力不佳，一定程度上也增加了慢性支氣管炎的發病率，同時，老年患者一旦出現急性發作的情況，就很可能直接危害到患者的生命安全，病情的反復發作，更是給老年患者帶來極大的生活負擔，基于此，找到適宜的治療藥物，是緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質量的重要途徑。慢性支氣管炎所表現的臨床癥狀主要包括強烈的咳嗽或者咳痰，同時，還伴隨著喘息癥狀，隨著病情的發展和變化，還可能會引發肺氣腫或者肺源性心臟病，對患者的身體健康造成較大的威脅[2-3]。患者的支氣管黏膜發生水腫、充血等情況后，就會增加黏膜的厚度；如果氣道長時間出現粘液栓塞，就會對氣道周圍的纖毛產生危害，且很難得到恢復，急性發作的慢性支氣管炎患者中，還會在氣道黏膜上發現嗜酸性顆粒細胞，所以，感染也是導致慢性支氣管炎患者出現急性發作的重要原因之一。在臨床治療上，應該先要為患者實行相應的抗感染治療，再根據患者實際臨床癥狀采取針對性治療，以進一步加快患者臨床癥狀的緩解時間，促進其身體康復[4-5]。

沐舒坦是治療支氣管炎疾病的主要臨床藥物之一，而沐舒坦中的鹽酸氨溴索成分能夠對患者的氣道環境起到良好的改善作用，不僅能夠加快氣道中細胞分泌，而且能夠對漿液和黏液分泌產生良好的調節作用，使氣道中的黏稠痰液盡快稀釋，以緩解患者咳痰效果，所以沐舒坦能夠對患者咳嗽還有咳痰等臨床癥狀起到良好的效果[6]。同時，鹽酸氨溴索能夠對機體肺泡中的II型細胞產生刺激效果，即能夠加快細胞表面活性物質的生成，以起到降低其張力的效果，進而有效改善纖毛組織的輸送功能，以起到良好的抗炎癥效果[7-8]。此次研究過程中，對老年慢性支氣管炎急性發作患者的臨床治療上主要遵循以下治療原則，一是感染控制，以逐漸減緩患者病情發展的速度，因此抗感染是治療過程中的主要內容之一。二是祛痰止咳，以減輕患者的各項臨床癥狀，通過改善患者氣道環境來促進患者起到細胞的分泌，進而加快痰液的稀釋。三是禁用激素，由于老年患者的年齡較大，使用激素很容易降低患者的身體抵抗力，因此不建議使用。四是解除痙攣，平息喘息，以有效緩解患者喘息等臨床癥狀[9]。

根據統計數據可知，研究組的臨床治療總有效率為為93.10%，與對照組的68.97%相比效果更為顯著（P＜0.05）；而各項觀察指標對比上，研究組的住院時間（6.04±1.21）d少于對照組（8.69±1.47）d（P＜0.05）；喘息緩解時間和咳嗽緩解時間分別（5.11±0.57）d和（6.94±0.72）d，均少于對照組的（6.47±0.61）d和（9.08±0.66）d（P＜0.05）。

綜上所述，采用沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作患者，可獲得較為理想的臨床治療效果，不僅能夠有效緩解患者的各項臨床癥狀，而且能夠加快患者身體康復的速度，值得推廣。

[1]趙學章.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2015,13（36）：87.

[2]陶冠宇.沐舒坦霧化吸入用于治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床效果[J].醫學理論與實踐，2014,27（14）：1863-1864.

[3]張義花.沐舒坦霧化吸入輔助對癥干預治療老年慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].北方藥學，2014,11（8）：74-76.

[4]張立權.老年慢性支氣管炎急性發作患者選用沐舒坦霧化吸入治療的臨床治療[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015,15（89）：88.

[5]陳永吉.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].基層醫學論壇，2014,18（8）：1026-1027.

[6]楊海霞.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作效果分析[J].醫學信息，2014,27（6）：559-560.

[7]馬彥麗.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期患者的療效分析[J].當代醫學，2014，20（4）：142-143.

[8]謝靈燕.鹽酸氨溴索聯合抗生素用于慢性支氣管炎治療的觀察[J].臨床醫藥實踐,2013,22(8):598-660.

[9]Yakoot M，Salem A，OmarAM．Clinicalefficacyof farcosolvinsyrup(ambroxol-theophylline-guaiphenesin mixture)inthetreatmentofacuteexacerbationof chronic bronchitis[J].Int J Chronic Obst Pulm Dis．2010,5：251-256.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.068