阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的有效性研究

馮少巖

（哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院急診科，黑龍江哈爾濱150100）

阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的有效性研究

馮少巖

（哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院急診科，黑龍江哈爾濱150100）

目的探討阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的效果應(yīng)用。方法選擇在我院進(jìn)行治療的急性缺血性腦卒中的患者94例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予阿加曲班治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果治療前，兩組病人的NIHSS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組病人的ALT、PLT以及PT之間改善情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的ALT、PLT以及PT之間改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的效果可靠，可以使患者預(yù)后得到明顯改善，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

阿加曲班；急性缺血性腦卒中；有效性

隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，急性缺血性腦卒中的患者逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，目前主要采用溶栓治療，本文對(duì)此進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1．1一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院接收的急性缺血性腦卒中的患者94例，隨機(jī)分為兩組，各47例。治療組男31例，女16例。年齡43～84歲，平均（63.5±6.5）歲。對(duì)照組男34例，女13例。年齡45～87歲，平均（65.4±7.1）歲。

1.2 臨床方法

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)照組采取常規(guī)治療，其中包含降低血糖、降低血脂、降低血壓、疏血通以及胞磷膽堿鈉等相關(guān)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)和對(duì)癥支持治療，對(duì)伴有腦水腫征象的病人采取20%甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓[2]。

1.2.2 治療組方法：治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取阿加曲班進(jìn)行治療，在開(kāi)始的第24～48 h，以60 mg/d持續(xù)靜脈泵入；第三日改為每1次10 mg，靜注3 h，每隔12 h1次，共連續(xù)5日，總臨床治療時(shí)間為1周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者臨床治療前后的NIHSS量表評(píng)分、肝功能、凝血功能以及血小板評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療前后NIHSS評(píng)分對(duì)比：治療前，兩組病人的NIHSS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病人治療之前和以后的NIHSS評(píng)分情況對(duì)比（x±s）

2.2 兩組病人治療前后肝功能和凝血功能指標(biāo)對(duì)比：治療前，兩組病人的ALT、PLT以及PT之間改善情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組病人的ALT、PLT以及PT之間改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組病人治療之前和以后的肝功能和凝血功能指標(biāo)情況對(duì)比（x±s）

3 討論

急性缺血性卒中是由于患者腦動(dòng)脈血管發(fā)生閉塞、栓塞而導(dǎo)致腦組織因缺血而發(fā)生的梗死，臨床上關(guān)于急性腦卒中患者救治成功的關(guān)鍵是“早、準(zhǔn)”。根據(jù)研究表明[5]，阿加曲班在臨床當(dāng)中屬于一種選擇性的低分子凝血酶抑制劑，不但可以對(duì)凝血酶引發(fā)血小板聚集和凝血酶引發(fā)的血管收縮給予有效抑制，可以起到充分舒張血管的作用，以免再一次引發(fā)血栓，起到輔助溶解血栓以及抗凝的作用，與此同時(shí)還可以對(duì)全身血液高凝狀態(tài)給予有效拮抗，對(duì)粥樣硬化的形成給予有效抑制。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組病人的NIHSS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，治療組病人的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組；治療前，兩組病人的ALT、PLT以及PT之間改善情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，治療組病人的ALT、PLT以及PT之間改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的效果可靠，可以使患者預(yù)后得到明顯改善，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］劉俊峰，林森，周紅清.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2014.14（7）859-866.

［2］趙智江，張微微，趙秀欣.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中療效及應(yīng)用時(shí)機(jī)的臨床研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，14（2）：181-182.

［3］張麗雅，高志翔，周旭峰，等.Mr血管成像與動(dòng)脈質(zhì)子自旋標(biāo)記探討腦血流異常與短暫性腦缺血發(fā)作的關(guān)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2014，25（12）：2190-2192.

［4］趙秀欣，張微微，魏亞洲.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的臨床研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，12（9）：820-822.

R741.05

B學(xué)科分類代碼：32024

1001-8131（2017）03-0248-02

2017-03-01