鼓勵養老服務創新 推動老齡產業發展廣東加快養老服務體系建設

◎金宸

鼓勵養老服務創新 推動老齡產業發展廣東加快養老服務體系建設

◎金宸

2016年11月，省民政廳、省發改委出臺《廣東省養老服務體系建設“十三五”規劃》(以下簡稱《規劃》)，提出：大力推進養老服務供給側改革，按照我省率先建成小康社會的任務要求，全面建設養老服務體系。

省民政廳廳長卓志強強調，要以滿足人民群眾日益增長的養老服務和福利慈善服務需求為目標，深入推進“放管服”改革，加強養老基礎設施建設，補齊民生短板。推動醫養結合，提高養老服務質量，進一步完善多層次、多樣化養老服務體系。

養老服務體系建設關鍵詞

●總體目標

“十三五”期間，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系。符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等養老服務設施覆蓋所有城市社區、90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區；全省各類養老設施提供的床位數達到每千名老年人35張以上。逐步實現養老服務法制化、社會化、專業化、標準化、信息化和產業化的發展格局，養老服務業成為我省服務業發展的新增長點。

●服務設施

《規劃》提出，各地要根據老年人口比例及分布情況，按照人均用地指標0.1m2～0.3m2的標準，編制《養老服務設施規劃》。新建城區和新建居住（小）區，要根據規劃要求和建設標準配套建設養老服務設施；老城區和已建成居住（小）區無社區養老服務設施或現有設施沒有達到規劃要求的，各地要通過購置、置換、租賃等方式開辟社區養老服務設施。

●幸福計劃

全面實施農村養老服務“幸福計劃”建設，推進農村養老服務設施與農村幸福院建設相結合，建立健全以設施為載體、集體為依托、村民敬老互助為主要形式的農村留守老人關愛服務體系。各地要依托行政村、較大自然村，充分利用農村閑置的村辦學校、廠房、農戶住宅、公共設施、集體用房和場地等，建設或改造成為日間照料中心、居家養老服務中心、托老所、老年人活動中心等互助型養老服務設施，為農村高齡、失能、半失能、獨居和留守的老年人提供基本養老服務。

●連鎖化

《規劃》提出，各地要根據城鄉規劃布局，以產業化發展為導向，通過政策扶持、公益創投、PPP、BOT建設等方式，引導國內外社會資本投資興辦、運營養老機構，推動形成一批規模化、連鎖化的知名養老機構，逐步使社會力量成為養老服務體系建設的主體。鼓勵港、澳、臺、華僑和外國資本在我省設立養老機構。

讓老人享受更多實惠

“銀發浪潮”給養老服務供給帶來嚴峻挑戰，全社會需提供更加充足的養老服務。數據顯示，截至2016年底，廣東省60歲以上戶籍老年人口達1334萬，占全省戶籍總人口的14.5%，大約7個人里面就有1個是老年人。

醫療機構內開設老年病區（科）或老人護理康復床位、養老服務機構配置醫療服務、養老機構與醫療機構建立合作關系、基層醫療單位家庭醫生服務團隊為老人提供居家醫療服務……此類讓老人實現“無病可養、生病可醫”的“醫養結合”新型養老服務，正在全省試點地區次第展開，取得了階段性的成果。

在政策設計上，廣東省陸續出臺了《廣東省老年人優待辦法》《廣東省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》《廣東省養老服務體系建設“十三五”規劃》。省人大常委會將修訂《廣東省老年人權益保障條例》和制定《廣東省養老服務促進條例》同時納入2017年立法計劃。各地新建、改擴建一批公辦養老機構，提升硬件設施條件。通過落實用地、稅費、水電氣等扶持優惠政策，給予民辦養老機構床位建設補助和運營補貼，大力推進“公建民營”管理模式，有力促進民辦養老機構發展。近年來，廣東省積極落實用地、稅費、水電氣等扶持優惠政策，給予民辦養老機構床位建設補助和運營補貼，鼓勵社會力量參與養老服務體系建設。總體上呈現出以下幾個特點：

養老服務機構床位逐年遞增。截至2016年底，全省養老床位總量達38.6萬張，比上年度增長12.8%，每千名老人擁有床位數30.4張。全省民辦養老機構654個，養老床位約10.4萬張，占全省養老床位總量的27%。

社區養老服務快速發展。廣東省持續實施城市居家養老服務示范項目和農村養老服務“幸福計劃”，推進居家養老服務載體建設。截至去年底，全省有城鄉社區養老服務設施3.4萬個，城市社區養老服務覆蓋率達到96.2%，鄉鎮達到88%，農村達到85%，增量居全國前列。全省打造了125個省級城市居家養老服務示范中心和200個農村居家養老服務示范點，優先保障高齡、獨居、空巢、失能和低收入老人的養老服務需求。

全省各地通過多渠道籌措資金，逐年加大對養老服務事業的投入，逐步形成了財政、彩票公益金和社會投入相結合的多元化投入機制。“十二五”時期，全省各地養老服務投入各類資金共計約194億元。2016年全省有225萬人領取高齡津貼，各地財政用于發放資金超過14.2億元，覆蓋面和受益老年人數居全國第二位。

醫養結合發展加快推進。出臺《關于促進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，制定了《關于發展醫養結合養老機構的實施方案》，扎實做好醫養結合服務機構許可工作，加快推進醫療衛生與養老服務相結合發展。目前，廣東省醫養結合試點已經啟動，廣州、深圳、東莞、江門列入國家級醫養結合試點地區。

廣東養老創新案例

廣州

廣州友好老年公寓是先有醫院，再有養老院。醫院1989年建成，1993年才有友好老年公寓。在醫養結合方面的經驗比較豐富。目前正著眼于如何提升服務質量，為此研發了一個智能化平臺，實時監測入住長者在院內的全部情況，包括健康情況和生活情況等，及時反饋給護理人員與家屬。若長者需要醫療服務，只需按一個鍵，就有醫生立即上門。

深圳

香港賽馬會深圳復康會頤康院是一所融合護理安老、中西醫復康治療及適健養生的非牟利綜合院舍，服務香港及國內長者及殘疾人士。

頤康院全面照顧院友的身體健康、社交心理及文化的需要，致力為長者及殘疾人士提供舒適居住環境、優質護理照顧及專業復康服務，令院友的生命更有尊嚴，生活更有質素。

頤康院由香港賽馬會慷慨資助興建費用，由香港復康會負責營運管理，于2002年開始興建，2006年開始營運。頤康院占地2.7萬平方米，建筑面積1.3萬平方米，包括一座6層高的主樓及36套獨立別墅式住房，合共提供350個宿位及各類型的復康設施，人均居住面積達37平方米。

佛山

禪城區南莊怡和之家養老院、祖廟街道居家養老服務中心和春暉頤養院，每個點都代表著未來養老服務發展的方向之一。

位于南莊的怡和之家養老院，是由企業家出資興辦并于今年2月剛剛開業的。事實上，曾經作為南莊鎮最高建筑的電信大樓轉型養老院的消息，在禪城老人中間不脛而走。這棟十三層的建筑，集養老床位、醫療、餐飲、公園等于一體，硬件設施一流，該院目前已經有十多位老人入住。這類養老院將是對禪城中高端養老服務市場的有力補缺。

以祖廟街道居家養老服務中心為原點，安頤通平安鐘的服務半徑已經超出禪城區的范圍，贏得順德、南海、三水、高明等周邊區域老人家的認同。該系統可以為老人提供24小時的緊急救援和非緊急救援。8年前，安頤通公司從深圳進駐到佛山禪城區祖廟街道的居家養老服務中心，現在，安頤通平安鐘已經服務1.8萬人次的老人，目前正在使用的老人有1.1萬人，其中禪城區正在使用該系統的老人有6300多人。

春暉頤養院，代表著禪城未來公辦養老機構改革的方向。順應開放養老服務市場形勢，20多年不曾大規模投入提升的祖廟敬老院，2016年迎來民營資本注入后，成為廣東省首批、佛山首家敬老院“公建民營”社會化改革試點，現在，更名后的春暉頤養院擁有380多個床位，軟硬件服務煥然一新，成為推進養老領域供給側結構性改革亮點。

肇慶

位于高要市白土鎮廣新農業生態園側的肇慶伸手助人護老頤養院是由香港賽馬會慈善基金投資興建，香港伸手助人協會負責管理的一家專業化養老機構，也是我國首家由外資獨資興辦的養老機構。

全院占地60畝，環境優美，設施完善，配套了安老、護理、物理治療、康復治療等設施，有24小時醫生、護士輪班。這里的管理采用香港模式，即“全面照顧，個別關懷”。采取規范化的管理，對每一位院友都一視同仁，提倡院友間互幫互助。

高掛的毛主席畫像，“落霞孤鶩”的黑膠唱碟，上世紀70年代的蓮香樓餅盒……這是頤養院專為癡呆老人設的感官治療室，以舊時的物品刺激老人的記憶功能。院內78%的老人行動都不太方便，會根據各自具體的情況設計不同的治療方法。

各方觀點

中國老齡科學研究中心副主任黨俊武

萬億級市場容量 老齡產業投資潛力巨大

未來老年人收入的增長情況基本上我們有一個預測，根據這個預測現在老年人所有的花銷大體上占到GDP的十二分之一的樣子，預計到2030年是GDP的五分之一，2050年是GDP的三分之一。

老齡產業包括四大板塊：老齡金融、老齡用品、老齡服務、老齡地產。老齡產業是一個中心兩個基本點。一個中心就是金融，兩個基本點就是產品和服務。產品是非常重要的一塊，目前老年產品主要是外國進口，包括日本。產品層面包括保健品、藥品、醫療機械、護理器材、康復輔助器具、護理消耗品都可以做。其中，各級各類的醫院加在一起97萬家，中等以上醫療機構中高端的檢測設備、醫療設備全是進口的。我們希望，讓國內的實體企業做做這些文章。第二個是服務，服務的前途主要是做網絡。老年病醫院、老年康護護理醫院以及連鎖機構，互聯網、智慧養老都可以搞。

現在的老年人有沒有錢？2014年全國60歲以上老年人的年收入大體是2萬多一點……現在年收入在6萬元以上大體是2000萬人，可以做大文章了。如果到2020年，也就是老年化人群第二波高峰再布局肯定晚了。老年人愿不愿意花錢？不僅僅是老年人的問題，是我們怎么樣提供他們所需要的服務和產品的問題，老年人不花錢這個概念是要具體分析的，總體上來講中國老年人是比較省錢的，等到2022年，也就是1962年出生的人開始退休之后就會迎來老齡產業的井噴期，他們的消費觀念都會跟上。

關于老齡產業人才培養問題，簡單想辦法留住人是留不住了，只有把產業做好了人就來了。關于大數據養老問題，搞智慧養老也好，互聯網+養老也好，不要單做智慧養老，不要單做互聯網+，你把養老產業要做起來。

廣州市老齡工作委員會辦公室溫凌飛

老齡產業仍處于起步階段

在全國范圍內稱之為“朝陽產業”的老齡產業，它的發展并不如預期的理想，或者說還處于起步的階段，尚未形成發展規模和發展路徑。產業發展有哪些障礙或者如何讓好的政策對接落地，產生好的效果，企業如何獲利等等，我想這都是很急需解決的問題。要多開展有針對性的研討，為有志于開拓老齡產業的社會力量理清思路、樹立信心，也為政府部門的政策創新提供有利的參考。

正陽社會工作服務中心理事長鄧紅兵

“互聯網＋政務＋民生”的多元融合工作路徑

用“互聯網＋政務＋民生”的多元融合工作路徑，構建老齡社會服務資源統籌平臺，打造獨具特色的宜居頤養社區養老創新模式。“互聯網+政務+民生＋養老社會服務”的跨界資源體系建立，既需要自上而下的管理機制支撐，更應當引入多方市場力量協同發展，如能充分聚焦提煉政府、養老機構、社區社會工作者及企業等各界在養老服務產業方面的共識，利用互聯網技術、大數據思維和專業人才梯隊，打通養老社會服務資源信息交流渠道，科學、公平、合理地調配相應資源，將為引入更廣泛的社會資源支持養老事業提供參與平臺。

廣東省養老服務業商會會長許曉玲

社區養老服務大有商機

廣州市民政局出臺了一個居家養老的管理辦法，這個管理辦法就是要求每一個區要配合市里面搭建居家養老服務平臺，再到每一個街道也建立居家養老的服務平臺，跟區里面對接……央企、省國企、市國企都涌進來愿意承擔居家養老服務的平臺。關于養老護理培訓這一塊，政府給的支持力度是很大的，只要你考到證，比如你交了2000塊錢的培訓費，考到證之后政府是2000塊錢馬上返還給你，也就是政府免費為你們提供一個創業的機會，我更多是把這個作為實現自助、互助、他助良好循環的一個途徑。關于廣州老齡產業方面，第一公建民營，這是一個機會。第二社區居家養老，特別是深化社區養老服務方面……大有商機。第三個是醫養融合，醫養結合。