探討醫院會計內部控制的現狀及措施

呂靜

摘要：為了提升行政事業單位的內部管理程度，有效規范內部行為，我國自2014年頒布和實施了《行政事業單位內部控制規范（試行）》。其中醫院會計內部控制作為醫院內部控制體系的關鍵構成部分，對促進醫院正常運轉具有重要的意義。本文對當前我國醫院會計內部控制的現狀進行了分析，并制定了完善內部控制的相應措施，推動醫院的健康發展。

關鍵詞：醫院；會計內部控制；現狀；措施

隨著我國醫療衛生事業的快速發展和人們健康意識的不斷提高，對醫院的發展提出了越來越高的要求。醫院的會計部門屬于醫院內部管理的重心，對醫院的健康發展起著積極的影響作用，所以加強醫院的會計內部管理，不僅能夠提高醫院財務管理的水平，同時也有助于醫院向著可持續的方向發展[1]。

一、醫院會計內部控制簡述

（一）概念

會計內部控制就是指單位按照相關的法律規定，制定一系列的措施從而保證會計信息的質量和安全。而醫院的會計內部控制就是醫院根據法律法規制定的確保會計信息安全的控制措施[2]。

（二）方法和特點

為了保證會計內部控制的有效性，通常情況都需要擬定相應的流程和方法，從而有效降低財務風險，使會計信息職能得到充分的發揮。目前會計內部控制所采取的主要方式有相互分離、預算、授權批準和風險管理等控制方法，通過多元化的控制方式對財務活動和信息進行全面的保護和管理。

醫院會計內部控制所具有的特點主要體現在資金的流出入部分，通過采取科學合理的控制和管理措施，對收款金額、收據和工作人員等進行全面的監管，從而保證門診收費和醫療服務等步驟的資金安全。此外，醫院會計內部控制屬于一項比較繁雜的工作，工作內容所涉及的東西比較多，所以要加強會計內部控制措施的信息化管理，借助當前先進的現代化管理方式，實現信息化的有序管理。

（三）重要性分析

醫院會計內部控制作為精細化管理的必然產物，能夠有效對醫院進行全面的嚴密監控，有助于醫院管理層能夠根據醫院的實際情況制定發展策略，有效規避醫院發展過程中出現的各種風險。通過建立健全醫院會計內部控制系統能保證醫院內的醫護人員嚴格按照操作規范開展工作，從而有效避免醫療事故的發生，保證醫院財務工作的順利開展。

二、醫院會計內部控制的現狀

（一）缺乏足夠的認識

由于醫院管理人員對會計內部控制缺少足夠的正確認識，出現了理解錯誤或者是片面的問題，以至于造成醫院會計內部管理的混亂。對會計內部控制管理，有的人認為醫院制定的會計規章制度就是會計內部管理；也有的人認為醫院的工作本身繁重，會計內部控制管理只不過是理論上的規定，不能為醫院的發展提供有力的幫助等。除了上面提到的觀點外，還存在著諸多的錯誤想法，這些錯誤的想法使會計內部控制管理未能在醫院得到有效的實施，只不過是敷衍了事，缺少足夠的重視程度。

（二）醫院的會計內部控制系統有待完善

為了保證醫療服務機構的管理水平，衛生部早就制定出臺了有關財務會計內部控制管理規定，要求醫院都要根據自身的實際情況制定相應的會計內部控制系統。當前有關財務會計內部控制管理工作在醫院的開展情況不容樂觀，醫院未能建立相關的會計內部管理部門，職責未能得到明確的劃分，相關的監管系統還需要進一步的完善。

（三）監管不到位

醫院會計內部控制環境混亂，這不僅是因為控制系統的不健全，同時也是因為缺少有效的監督，制定的相關制度未能得到有效的落實，導致了會計內部控制的作用未能得到有效的發揮。醫院缺少相關的監管部門以及相關的人才，這就造成了不容樂觀的會計內部控制環境，出現了亂收費和信息管理系統錯誤等一系列的問題，損害人們的合法權益。

三、提高醫院會計內部控制的措施

（一）加強對會計內部控制的重視程度

加大醫院會計內部控制的宣傳，提高醫院管理層對會計內部管理的重視程度。醫院實施會計內部管理是為了滿足精細化管理的需求[3]，所以加強會計內部控制不僅有利于精細化管理的實施，同時也有助于醫院財務信息質量和管理水平的提升。所以，醫院要制定正確的、全面的會計內部控制計劃，增強風險防范意識，減少醫院的資金投入和風險，保證醫院健康順利發展。

（二）完善會計內部控制系統

醫院要依照自身的實際發展情況和相關的法律法規，制定完整的會計內部控制系統，從而保證醫院的規范化管理。首先創辦會計內部控制部門，并能夠與其他部門互相配合合作，實現醫院的精細化管理。健全相關的制度，明確職工的職責，對醫院的收支情況進行嚴格的掌控。

（三）完善監督體系

為了保證會計內部管理系統工作的落實，醫院可以成立專門的監督管理小組，對醫院的會計內部控制工作的開展進行監督和管理。聘請專門的管理人才，制定具有針對性和專業性的管理方案和評價體系。落實責任制，按照相關的規定和標準要求對職工進行獎懲。此外要提高企業財務人員的專業能力和素質，開展具有針對性的培訓，將先進的觀念和科學控制方式傳授給財務人員，從而增強醫院的整體財務管理水平。

四、結束語

會計內部控制有助于醫院精細化管理的實現，對提高醫院財務管理水平有著積極的作用。目前我國醫療衛生體制改革持續的深入，會計內部管理所發揮的作用也會越來越重要，所以，在對會計管理的足夠認識的基礎上，加強對醫院會計內部控制的管理，從而促使醫院的可持續

發展。

參考文獻：

[1]張蓉.加強醫院內部控制提高財務管理水平[J].財會學習，2017（3）：256-256.

[2]何迎.醫院財務管理中內部控制的應用及相關問題闡述[J].財會學習，2017（5）.

[3]高峰.醫院財務會計內部控制管理問題和對策[J].經濟，2017（2）：00081-00081.

（作者單位：樂亭縣中醫醫院）