莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察

高鐘

（湖北省襄陽市襄城區尹集衛生院，湖北 襄陽）

0 引言

功能性消化不良是消化內科的常見疾病，臨床主要表現有上腹部脹痛、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退等，對患者的機體健康以及生活質量都會產生不良影響[1]。該疾病的病程較長，容易持續性、反復性的發作，給患者身心健康造成較大困擾。該疾病以藥物治療為主，主要是給患者使用抑制胃酸分泌的藥物、促進胃腸動力的藥物、根除幽門螺桿菌治療等[2]。常規療法雖然具有一定的療效，但是常不理想。有研究發現，焦慮、抑郁等負性心理情緒在功能性消化不良的發生發展中也起到一定的作用[3]。為此，需要尋求一種更加安全有效的綜合療法，以期提升對此類患者的治療效果。本文主要觀察探討了莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2019 年9 月本院治療的80 例功能性消化不良患者，根據患者的治療方案不同，分組如下：（1）研究組40 例患者，男性占比55.0%（22/40），女性占比45.0%（18/40），年 齡19-75 歲，平 均（60.1±3.6）歲；病 程2-14 個 月，平 均（6.1±1.5）個月。（2）對照組40 例患者，男性占比57.5%（23/40），女性占比42.5%（17/40），年齡20-74 歲，平均（59.8±3.9）歲；病程3-15 個月，平均（6.2±1.4）個月。所有患者均資料完整，有反復發作史，對本研究以及治療方案均簽署知情同意書。將患有嚴重的臟器疾病、本次研究開始前3 個月內接受過相關治療、其他消化系統疾病、存在精神障礙或是認知障礙、對研究用藥過敏、對治療不依從、妊娠期和哺乳期患者排除在外。兩組患者的一般資料差異均較小，符合進行對照研究的標準。

1.2 方法

對入選患者均實施常規性治療，如維持水電解質平衡、調整飲食等。在此基礎上，給對照組患者使用枸櫞酸莫沙必利片，每次口服5mg，3 次/d，均在餐前服用。研究組除了常規治療之外，聯合使用莫沙必利和黛力新進行治療，其中莫沙必利用法用量與對照組相同，黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片），每次口服1 片，每天2 次，分別在早晨以及中午服用。兩組均接受為期1 個月的治療，且治療期間對患者的肝腎功能進行監測。兩組患者治療期間均未發生嚴重肝腎功能異常。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組臨床療效：臨床癥狀完全消失，飲食恢復正常為治愈；臨床癥狀基本消失，飲食得到較大程度恢復為顯效；臨床癥狀、飲食等情況出現好轉為有效；未達到以上標準視為治療無效。（2）對比兩組不良反應發生率。（3）對比兩組腹痛、腹脹消失時間。（4）對比兩組治療前后生活質量，使用生活質量簡表SF-36 進行總體生活質量的評價，得分越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中（±s）表示計量資料，檢驗方式為t 檢驗，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

研究組和對照組的治療總有效率分別為92.5%、77.5%，兩組差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的臨床治療效果

2.2 兩組不良反應比較

研究組中有1 例患者發生腹瀉，1 例患者發生頭暈，不良反應率5.0%，對照組中發生口干1 例，倦怠1 例，不良反應率5.0%。兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組癥狀消失時間以及治療前后生活質量評分對比

經過治療，研究組患者的腹痛、腹脹癥狀在更短的時間內消失，與對照組比較，均P＜0.05；治療前兩組的生活質量評分對比，P＞0.05，治療后研究組顯著比對照組更高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組癥狀消失時間以及治療前后生活質量評分對比

表2 兩組癥狀消失時間以及治療前后生活質量評分對比

SF-36 評分治療前 治療后研究組 40 3.57±0.76 2.71±0.54 81.03±4.52 95.04±3.18對照組 40 4.69±0.83 3.33±0.62 81.15±4.64 89.22±2.96 t 7.3264 6.5378 0.8924 4.5378 P 0.000 0.001 0.926 0.003組別 例數 腹痛消失時間（d）腹脹消失時間（d）

3 討論

對于導致功能性消化不良的病因，臨床認為除了與進食后胃底容受舒張障礙、胃、十二指腸運動協調紊亂等相關之外，環境因素、心理因素等也會對疾病的發生發展產生不同程度的影響[4-6]。常規治療功能性消化不良主要是從疾病本身出發，進行抑制胃酸分泌、清除幽門螺桿菌、促進胃腸動力等方面的治療[7]。雖然這種治療措施可以取得一定的效果，但是療效仍然有待提升。而本研究對功能性消化不良患者聯合使用莫沙必利和黛力新，其中莫沙必利為治療功能性消化不良的常用藥物，能夠有效改善患者胃腸道癥狀，黛力新適用于輕、中度抑郁、焦慮[8]。研究結果顯示，接受以上聯合用藥方案的研究組患者獲得了更為顯著的治療效果，臨床癥狀更快消失，且患者治療后生活質量更高，也未增加不良反應。因此該治療方案對消化性功能不良患者安全有效，臨床應用價值較好。而在此基礎上，還應當加強對患者的健康教育，指導其養成良好的生活習慣以及作息習慣，堅持健康飲食，合理運動，提升身體素質，減少疾病復發。