小蚊子惹大禍

道瑞

蚊子雖小，造成的傷害卻不小。通過叮咬，蚊子可以傳播多種疾病，如瘧疾、乙腦、登革熱、黃熱病等等，這些疾病有的比較輕，有的則可能對身體造成嚴重的損害。夏季來臨，蚊子大軍來襲，我們應該格外注意掌握一些相關的處理知識。

很多人都知道，母蚊子才吸血，公蚊子只是吸取植物的汁液。其實，蚊子的口器是個高度進化的結構，由多個口針組成。這些口針各司其職，有的用來固定皮膚，有的負責鋸開皮膚，有的用來注入蚊子的唾液和其他成分，還有的專門用來吸血。蚊子扎到血管后先會把自己的唾液注入血管里面，這樣既可以麻醉人體，緩解痛癢，也可以防止血液離開人體后的瞬間凝結。在注入唾液的過程中，蚊子攜帶的一些病原微生物也同時被注入人體，給我們的健康帶來威脅。

不同的蚊子能夠傳播不同的疾病，我們常見的易攜帶病毒的蚊子種類有伊蚊、按蚊和庫蚊。

伊蚊，俗稱花蚊子，蚊身黑色，帶有白色條紋，多為白天活動，是黃熱病、登革熱等疾病傳播的主要渠道。

黃熱病的臨床表現有高熱、寒戰、頭痛、嘔吐、尿黃、少尿、黃疸，其中最典型的表現是黃疸，黃疸癥狀特別容易被看出，如果皮膚、眼白變黃就要警惕是否是黃疸。嚴重的黃熱病會導致肝腎功能衰竭，甚至死亡。目前，全球有幾億人面臨著黃熱病的威脅，每年大約有20萬人被感染，約3萬人因此喪命。特別提醒大家，如果去非洲等高感染地區，一定要記得提前接種黃熱病疫苗。在我國，特別是廣東、廣西、云南、海南等地，也有伊蚊活動，但目前還沒有發現我國本土這些伊蚊攜帶黃熱病病毒。當然，如果有病例傳播過來，伊蚊通過叮咬感染人群而攜帶病毒，且代代相傳，中國也極有可能成為黃熱病疫區。所以，做好黃熱病的防治，一定要隔離病患，做到及時診治。

登革熱的臨床表現為高熱、乏力、惡心，最典型的癥狀為肌肉骨骼和關節疼痛，大多一周左右自愈，常常被誤以為是腸胃感冒。嚴重患者會出現腦炎、登革出血熱等癥狀，危及生命。和黃熱病一樣，登革熱只通過蚊蟲叮咬傳播，單純的人與人之間不會傳染。

關于蚊蟲叮咬傳播疾病的話題，現在提的最多的是寨卡病毒。80%的寨卡病毒感染者無臨床表現，有表現的也多為中低度發熱，可能出現皮疹、乏力、肌肉關節痛等不適，總體來說病情比較輕。可怕的是，一旦孕婦感染寨卡病毒，雖然對自身沒有影響，但卻會引起新生兒小頭癥。新生兒頭顱過小，將直接導致智力發育，甚至死亡。目前，我國出現的寨卡病患多是從中南美洲感染后回國就診的輸入性病例。

除了認清伊蚊的樣子，了解伊蚊傳播疾病的相關知識外，遠離伊蚊無疑是最好的選擇。伊蚊產卵后，卵會沉入水底，所以地面上一些小水洼，容易積水的廢棄餐盒、輪胎等常常成為伊蚊密集區。清除小水洼能夠有效減少伊蚊的繁殖滋生。

蚊子叮咬后，出現怕冷癥狀，那就要警惕是否感染了瘧疾。瘧疾的冷區別于一般的冷，醫學上叫寒戰，會冷得全身哆嗦。瘧疾患者先出現寒戰，接著會高熱，繼而大汗，體溫下降后，再出現寒戰，這樣循環往復。瘧疾是瘧原蟲感染引起的，瘧原蟲種類不同，引起的瘧疾癥狀也不同。我國以前流行的瘧疾多為間日瘧，即隔天出現一個寒戰、高熱、大汗、體溫恢復的循環。我國曾收治過來源于非洲的輸入性病例，他們的瘧疾病癥循環每天會出現數次，對人體損傷極大，會引起嚴重的肝腎衰竭、昏迷，被稱為惡性瘧。

傳播瘧疾的多為按蚊。按蚊為棕褐色，喜歡黃昏活動。按蚊產卵時，卵會浮于水面，所以按蚊多密布于大型、寬闊的水域附近。瘧疾也是通過人蚊相互傳播，人與人之間再傳播的可能性非常小。我國的瘧疾治療水平處于世界領先地位，有很多有效的治療藥物，其中最有名、最常用的就是青蒿素。科學家屠呦呦成功提取青蒿素，為世界醫學攻克瘧疾頑癥作出了貢獻，并獲得了諾貝爾獎。我國的醫療專家通過青蒿素及其衍生物，制作出多種口服、肌肉注射的藥物，治療效果也非常好。

我們常說的大腦炎也多通過蚊蟲叮咬傳播，醫學上把這種中樞神經感染稱為流行性乙型腦炎，簡稱乙腦。乙腦的主要癥狀是高燒、頭痛、嘔吐，甚至昏迷，重癥可導致死亡。乙腦的主要感染人群是兒童，多年來，我國免費為1周歲左右的兒童接種乙腦疫苗，極大地降低了兒童感染乙腦的可能性。現在出現的乙腦病例反而是那些沒有接種過乙腦疫苗的成年人。

庫蚊是我國北方地區常見的蚊種，也是乙腦傳播的主要力量，蚊身為深褐色，半夜耳邊聽到的“嗡嗡嗡”飛的蚊子基本都是庫蚊。研究發現，攜帶病原的庫蚊叮咬豬，豬感染后一般不會死亡，進而繼續把病毒傳播給再來叮咬的蚊子，這種蚊豬之間的循環感染是乙腦的主要傳播方式。所以，科學家也研制出為豬注射的乙腦疫苗。如果豬和人都不再感染，那蚊蟲攜帶乙腦病毒的概率也會越來越低。

總之，如果我們最近去過水庫、稻田、河塘等蚊子較多的地方，身體感覺到不舒服，有發熱癥狀，最好及時去專業的傳染病醫院或者綜合性醫院的感染科做相關檢查，確定是否感染了蚊蟲攜帶的病毒，做到盡早發現，以免延誤治療。