痘痘肌自救指南

青春期，各類激素在體內橫沖直撞，長痘在所難免。違逆自然規律地去調整青春期體內激素水平，其實存在不可預估的風險；而外用藥物顯然更溫和可靠，尤其對于青春期之后臉上依舊痘痘泛濫難得平靜者，合理的外用調理就會變得非常重要。水楊酸、硫磺等外用化學劑，已經越來越頻繁地出現在護膚產品中，簡單粗暴的化學成分聽起來十分冒險，實則科學又安全。而合理判斷長痘性質、為痘痘肌的嚴重程度進行等級評分，是選擇抗痘化學藥劑的必要知識儲備。接下來，就和CUTE一起，get痘肌自救指南，將戰“痘”進行到底！

每一個青春過的人，或多或少都長過青春痘。紅腫熱痛形態各異，除了影響美觀之外似乎無傷大雅，但青春痘也是一種病。痘痘有個非常嚇人的學名——痤瘡，是皮膚科最最最常見的疾病之一，是由于皮脂腺導管過度角質化，導致負責分泌皮脂的毛囊口徑狹窄甚至阻塞，然后堆積在皮脂腺開口處的皮脂首先是形成突出于皮膚表面的粉刺；堆積成災的皮脂又能成為滋生細菌的溫床，如果粉刺沒能得到清掃，就會進一步引發感染，形成能夠爆漿的小膿包。所以痘痘的形成，離不開三個要素：角化的皮脂腺，大量分泌的皮脂以及無處不在的細菌。因為青春期雄激素的分泌，不僅會導致皮脂腺過度角化，還會引起體內大量分泌皮脂，所以青春痘就成了青春期邁不過的檻。

可為什么有些人一過青春期就徹底告別了“月球表面”，而有些人的后青春期不是詩而依舊是痘？因為除了激素水平，日常生活中讓人中招的“痘”坑還有很多啊！

皮膚其實有非常強大的自我調節系統，當遭遇爆曬和強風等任何可以導致面部水分流失從而引起干燥的自然天氣現象時，皮脂腺就會補償性地加速油脂分泌，簡而言之，干燥會讓皮膚為求自我保護，而分泌更多的油脂。爆曬不單單引起干燥，紫外線雖然有殺菌的作用，但同樣會損傷表皮細胞并且加速毛囊角化，所以常會有曬過太陽痘痘似乎有所收斂，隨后卻越變越糟的體驗。試想一下，狹窄的毛囊口積了一堆油脂和死細胞，以及因溫度升高而加速繁殖的細菌寶寶們，痘痘有什么理由拒絕這樣的“風水寶地”？

對于痘痘肌要不要洗臉，一直都有爭議。不洗臉派認為洗臉會帶走肌膚水分，從而刺激皮脂腺分泌；而洗臉派認為，在外浪蕩粘了一臉的灰塵細菌，不做做深度清潔，豈不是對不起這張臉。其實上述理由都是百分百正確的，臉肯定是要洗，不過洗臉頻率和潔面后護理才是更值得關注的重點。一天洗臉的次數最多限制在三次，且每次洗臉后都需配套相應的水乳保濕，這才是潔面的正確姿勢。

人工香料和色素，對于痘痘肌而言，是必須避免的刺激。所以噴香水時千萬不要對著頸部直噴，很容易誤噴到臉上。應該以手腕做橋梁，先噴灑在手腕內側，再涂抹到頸部。除此之外，也要警惕成分表里綿羊油、礦物油、凡士林等含油成分，對于痘痘肌而言，肌膚的油脂分泌已經足夠旺盛，如果再外用含油量過高的化妝品，無異于增加負擔。

戒不掉劉海的妹子，額頭就會成為痘痘的重災區；沒有勤換枕巾的習慣，就連臉頰這種油脂分泌并不旺盛的區域也難逃“月球表面”的命運。所以一切會碰到面部的物體都要警惕，哪怕是自己的手。用過礦物油護理的頭發最好能扎起來，避免與臉接觸；而枕巾這種十分容易藏污納垢的織物，最好是能勤洗勤換；時時不離手，親歷過各種場合的手機，說不定比馬桶水還臟呢，每個月最好能用無水酒精對屏幕進行清潔。最最最重要的，是要克制雙手與痘痘的“親密接觸”，作為門面，臉蛋一直都想要靜靜。

痤瘡的發生并非一蹴而就，在病理表現上，痘痘的生成也是可以細分成四個發展階段噠！

最早的毛囊角化和皮脂分泌增加，會在一定時期內處于量變過程，這種面部不可見的改變就是早期粉刺；隨著皮脂的不斷堆積，松散的堆積物被壓緊，形成凝固物，把毛孔撐大成一個個孔洞，甚至會突出皮膚表面形成小丘疹，用力一擠還能夠擠出條狀的皮脂，這就是后期粉刺；皮脂凝固物就像一顆定時炸彈，為細菌的生長提供了充足的養分，隨時都會誘發炎癥，從而形成紅腫疼痛的膿包；擠壓等刺激會導致感染擴散，炎癥加劇，深入破壞真皮組織，就會造成永久性的痘坑。

掌握了每顆痤瘡的進展狀況，才能對整個面部的情況進行分級。痤瘡分級是合理選用清痘藥物之前必須要做的功課，那么你是哪一類呢？

威脅：☆

表現：以粉刺為主，散在分布2～3個紅腫的丘疹

用藥：水楊酸

這一類的痤瘡，面部表現主要以粉刺為主，視覺上并不嚇人，甚至乍一看就和沒有長痘一樣。但是粉刺就是掩埋于表皮之下的隱患，如果此時不對堵塞的毛孔進行清潔疏通，就會引發進一步的細菌感染，粉刺“發芽出土”后，就是一顆顆又紅又痛的丘疹了。此時抗痘的工作重點應放在如何清除多余油脂以及疏通堵塞的毛孔上面，水楊酸不僅能夠抗炎鎮靜，還能溶解堆積的油脂，但是考慮到肌膚狀況及刺激作用，可以采用低濃度低頻次的刷酸治療。水楊酸濃度以2%為宜，晚上潔面后使用，用化妝棉蘸取適量水楊酸涂抹全臉或者粉刺丘疹區域，每兩晚使用一次即可。

威脅：☆☆

表現：粉刺黑頭明顯，散在分布3～5個紅腫的丘疹

用藥：水楊酸+過氧化苯甲酰

如果全臉可見明顯的黑頭、粉刺，且小部分粉刺已經萌芽進化到紅腫且冒出小白頭的丘疹階段，此時應盡快清除油脂、對毛孔進行疏通，同時也要針對性地使用抗感染藥物，抑制細菌繁殖。輕度痤瘡的初期，可選用低濃度水楊酸早晚涂抹面部一次，并對紅腫的痘痘用過氧化苯甲酰進行點涂。由于過氧化苯甲酰對皮膚也存在刺激作用，所以選擇5%的濃度即可，濃度高不代表見效快，反而刺激性強更容易引發脫皮、紅斑等皮損發生。由于過氧化苯甲酰可作為食品添加劑使用，所以成分相對安全，如果輕度痤瘡久治不愈，可將低濃度的過氧化苯甲酰混合進面霜里，作為常規護膚品使用。過氧化苯甲酰作為抗菌藥，最佳的使用時間為睡前涂抹，白天洗凈，以減少藥物對皮膚的刺激。

威脅：☆☆☆

表現：以鼻頭為中心的T字區域皆有明顯的黑頭與粉刺，紅腫丘疹多見，且偶發大體積的發硬囊腫

用藥：阿達帕林+過氧化苯甲酰

維A酸常用于治療毛囊角化癥，所以它對角質的溶解力度略強于水楊酸，同時還能促進上皮細胞的增生分化，是武力值更強的毛孔清潔高手。清潔力強，相應地，對肌膚的刺激性也就越強。而阿達帕林是維A酸中相對溫和的存在，不僅光敏性低，而且性質穩定，藥效能夠更好地聚集在毛囊處，雖然是膏狀外用藥，但并不會增加肌膚油脂負擔，減少角化的同時還能清除皮脂和角栓。對于中度或者重度痤瘡，阿達帕林最好全臉涂抹才能顯示出清潔效力。配合點涂過氧化苯甲酰抑菌，能夠明顯改善面部痤瘡。如果使用兩個月以上，痘痘肌仍未得到緩解，仍存在大面積紅腫丘疹或膿皰，可加大過氧化苯甲酰用量，改點涂為全臉涂抹。

威脅：☆☆☆☆

表現：聚集性的粉刺、紅腫丘疹，以及數個腫大發硬的囊腫性痤瘡

用藥：維A酸+過氧化苯甲酰+硫磺

一旦出現數個發硬腫大的囊腫型痤瘡，即可定義為重度痤瘡，表明皮損已經深入真皮層，此時戰“痘”的重頭戲應放在抑菌藥物的使用上。除了繼續使用阿達帕林和過氧化苯甲酰之外，還應加入硫磺這枚援兵。囊腫性痤瘡常伴有較重的炎癥，就連氧化苯甲酰也無力抗衡，而硫磺不僅能夠抑制細菌，還能殺傷真菌，非常適合為其他抗痘藥物做輔助。將過氧化苯甲酰和硫磺混合成三分之一黃豆粒大小，對囊腫進行點涂，可明顯改善皮膚炎癥。

1.水楊酸、維A酸等清除角質的酸類試劑，在疏通毛孔的同時，也會引起角質層變薄，肌膚更容易受外界有害物質的侵襲。所以在使用此類酸劑期間，一定不要疊加使用，僅選擇一種便可；同時要注意做好防曬保護，以免肌膚受紫外線照射損傷。

2.如果可以，盡量不要選擇口服維A酸。口服維A酸的副作用是非常多的，對于不得不接受口服維A酸進行治療的重度痤瘡患者，需要遵照醫生處方，配合進行肝功能的檢查；維A酸還會導致胎兒畸形，所以備孕期女性要遠離該類藥物。

3.維A酸能夠刺激表皮再生分化，因此對于祛除痘印也有一定的作用；含有肝素的軟膏不僅具有消炎作用，還能促進皮膚愈合，可在皮膚科醫生的指導下，合理配比用藥，消除戰“痘”后留下的痘印。

4.對于因內分泌紊亂而導致爆痘的女性而言，短效口服避孕藥是一劑抗痘良藥。最新一代的短效避孕藥副作用低，還能夠調理經期和內分泌，甚至預防一些女性腫瘤。