小兒腎病綜合征的護理干預研究

薛瑩冰

(南陽市中醫院 兒科 河南 南陽 473000)

小兒腎病綜合征的護理干預研究

薛瑩冰

(南陽市中醫院 兒科 河南 南陽 473000)

目的 探討護理干預對小兒腎病綜合征的應用效果。方法 將2014年1月至2015年12月南陽市中醫院收治的186例腎病綜合癥患兒根據護理方式的不同分為對照組(84例)和觀察組(102例)，對照組患兒予以常規護理，觀察組患兒在常規護理基礎上實施心理和飲食等護理干預，比較兩組患兒臨床效果、治療依從性和疾病復發率。結果 觀察組患兒其臨床治療總有效率、治療依從性和疾病復發率均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 針對腎病綜合征患兒實施護理干預不但能顯著提高臨床治療效果和治療依從性，還能減少疾病復發率，值得推廣應用。

護理干預；腎病綜合征；遵醫行為；臨床效果

腎病綜合征是腎內科較為常見的一種疾病，患者通常有電解質紊亂、高脂血癥、水腫和大量蛋白尿等表現[1]。腎病綜合征臨床上常采用激素治療，由于該病病程較長，遷延不愈，較易復發，患兒在治療期間遵醫囑行為較差，不能獲得持續治療，使得其激素敏感性降低，所以加強綜合護理干預十分必要[2]。本研究旨在觀察對腎病綜合癥患兒實施心理和飲食等護理干預的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 將2014年1月至2015年12月南陽市中醫院收治的186例腎病綜合癥患兒根據護理方式的不同分為對照組(84例)和觀察組(102例)，均符合《兒科學(第七版)》中有關腎病綜合征的診斷標準，且均為原發性。對照組中男57例，女27例，年齡3～11歲，平均(4.9±1.5)歲，病程1～11個月，平均(6.1±2.6)個月；觀察組中男68例，女34例，年齡3～10歲，平均(5.0±1.3)歲，病程1～12個月，平均(6.3±2.4)個月。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組患兒予以常規護理，如為患兒提供日常輸液護理，同時確保患兒具有充足的睡眠和休息時間，注意保暖，防止感冒。觀察組患兒在常規護理基礎上予以心理和飲食等護理干預，具體內容如下：①由于腎病綜合征病程較長，較易復發，需要長時間激素治療，患兒及其家屬往往存在焦慮和恐懼心理，對治療效果失去信心，所以應加強患兒家屬之間的交流和溝通，向患兒家屬講解激素等藥物治療的必要性和重要性，同時告知治療期間可能出現不良反應。②根據患兒具體情況制定合理科學的飲食方案，對于少尿和水腫患兒應告知家屬嚴格限制食鹽、高脂肪和高蛋白食物的攝入，多使用富含維生素和易消化的食物。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患兒臨床效果、治療依從性和疾病復發率。臨床治療效果評價標準：①完全緩解：患兒尿蛋白轉陰；②部分緩解：患兒尿蛋白連續為(+～++)；③未緩解：患兒尿蛋白完全轉陰后尿蛋白再次出現(++)以上，7 d內上述現象持續出現3次。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組患兒總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較(n，%)

2.2 依從性和疾病復發率 觀察組患兒治療依從性和疾病復發率顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療依從性和疾病復發率比較[n(%)]

3 討論

腎臟是人體重要的排泄器官，具有生成和排泄尿液，調節酸堿、電解質和水平衡，保持內環境穩定的作用；此外腎臟還能分泌各種重要的激素，并參與機體組織代謝[3]。因此一旦出現腎臟病變，如腎小球濾過功能障礙，導致難以或無法濾過的蛋白質和血細胞通過濾過膜進入腎小囊，進而引發電解質紊亂、高脂血癥、水腫和大量蛋白尿等腎病綜合征。由于患兒腎病綜合征具有反復發作，遷延不愈的特點，臨床治療存在一定難度，當前常用的治療方案為激素治療，但患兒治療依從性較差，因此在對患兒實施常規護理同時還需加強患兒心理和飲食等綜合護理干預[4-5]。本文研究結果顯示，觀察組患兒其臨床治療總有效率、治療依從性和疾病復發率均顯著優于對照組。

綜上所述，針對腎病綜合征患兒實施護理干預不但能顯著提高臨床治療效果和治療依從性，還能減少疾病復發率，值得推廣應用。

[1] 南春紅.優質護理在小兒腎病綜合征中的應用體會[J].中國中西醫結合兒科學,2013,5(6):567-568.

[2] 何秋芳.小兒原發性腎病綜合征院內感染危險因素分析及護理[J].海南醫學,2013,24(14):2168-2170.

[3] 賈俊枝.小兒腎病綜合征的循證護理對策觀察[J].河北中醫,2014(7):1092-1093,1094.

[4] 姚淑一.護理干預在小兒腎病綜合征中的臨床應用[J].中國實用護理雜志,2015,,2(z2):85.

[5] 孫艷.教育干預對小兒腎病綜合征自我護理能力和治療效果的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(5):78-80.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.124

2016-06-19)