護理干預在小兒腎積水術后并發癥預防中的應用效果

吳瑞娟

(鄭州市兒童醫院 泌尿科 河南 鄭州 450002)

護理干預在小兒腎積水術后并發癥預防中的應用效果

吳瑞娟

(鄭州市兒童醫院 泌尿科 河南 鄭州 450002)

目的 分析護理干預對小兒腎積水術后并發癥的預防效果。方法 將鄭州市兒童醫院2015年1月至2016年1月收治84例小兒腎積水患兒作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，各42例。對照組患兒術后給予常規護理，護理組在對照組的基礎上給予護理干預，通過對比兩組患兒并發癥發生率和對護理的滿意度評價護理干預的效果。結果 護理組患兒并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 護理干預對小兒腎積水術后并發癥的預防效果顯著，值得臨床上廣泛應用。

小兒腎積水；護理干預；滿意度

小兒先天性泌尿系統畸形是臨床上發生小兒腎積水的主要誘因，小兒腎臟畸形中90%屬于腎盂至輸尿管的連接處狹窄，而該部位連接狹窄是誘發小兒腎積水的主要因素[1]。臨床上用于治療小兒腎積水的主要方法是開放性腎盂輸尿管連接術，但由于患兒年齡較小，手術之后病情變化快，管道較多，易發生并發癥，嚴重影響術后恢復[2-3]。本文旨在分析護理干預對小兒腎積水術后并發癥發生的預防效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將鄭州市兒童醫院2015年1月至2016年1月收治84例小兒腎積水患兒作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，各42例。對照組中男26例，女16例；年齡5個月～11歲，平均 (5.2±3.7)歲；31例單側積水，11例雙側積水；B超顯示12例輕度積水，24例中度積水，6例重度積水。對照組中男23例，女19例；年齡4個月～13歲，平均 (5.9±3.8)歲；29例單側積水，13例雙側積水；B超顯示13例輕度積水，22例中度積水，7例重度積水。兩組患兒年齡、性別及積水情況等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 給予對照組患兒臨床常規護理，護理組患兒在常規護理的基礎上給予護理干預，具體方法如下：①心理護理：患兒年齡較小，手術后會出現哭鬧、焦躁等不良情緒，可給予相應的鎮痛治療以減輕患兒疼痛。要和藹耐心的與患兒溝通，使患兒有足夠的安全感，同時積極鼓勵患兒配合治療。②病情護理：手術是在全身麻醉狀態下實施的，在患兒蘇醒前，要確保患兒的體位合理，同時注意監測患兒的呼吸、血壓、心率等生命體征變化，一旦出現異常，立即與醫生聯系給予恰當治療。另由于腎臟手術后患者體內引流管較多，應注意觀察引流液的情況，防止尿瘺以及術后感染的發生。③飲食護理：患兒由于術后疼痛以及臥床的原因，導致機體胃腸功能受到影響，應對患兒的飲食做好護理，叮囑其家長，患兒進食按照流食、半流食、普食的順序，在食用時應少量多次，另要督促患兒多飲水，防止發生便秘。④并發癥護理：術后常見的并發癥包括便秘、疼痛、感染以及尿瘺，應密切關注患兒病情變化，定時測量體溫，對尿道口進行消毒，每天更換引流袋，確保引流通暢，防止出現并發癥。出院時告知患兒家長注意事項及防護措施，叮囑患兒多休息，盡量避免劇烈運動，定期復查。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒并發癥的發生率以及臨床護理的滿意度，評價護理干預效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率 護理組患兒并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒并發癥發生率比較(n，%)

2.2 護理滿意度 護理組滿意度為95.2%(40/42)，對照組為81.0%(34/42)，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

小兒腎積水是小兒泌尿科中發病率較高的一種疾病，術后易引起患兒機內環境的代償能力減弱，進一步發生電解質紊亂以及體內酸堿失衡[4]。由于術后患兒體內的引流管較多，康復所需時間較長，在此過程中護理服務對患兒的預后至關重要。近年來，隨著醫療技術水平的逐漸提高，護理觀念也逐漸發生了轉變，護理干預在臨床上的應用越來越廣泛。護理干預更加注重細節護理、全面護理，對降低術后并發癥的發生和提高患者預后，縮短其住院時間均具有顯著效果[5]。

本研究結果顯示，護理組患兒并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，護理干預對小兒腎積水術后并發癥的預防效果顯著，值得臨床上廣泛應用。

[1] 茍麗,呂陽.小兒腎積水圍手術期護理[J].護士進修雜志,2011,26(8):728-729.

[2] 李益衛,喬中偉,趙瑞芳,等.小兒腎積水腎盂成形術后分腎功能的改變及其影響因素分析[J].中華小兒外科雜志,2016,37(1):59-62.

[3] 胡雯.護理干預在小兒腎積水術后并發癥的預防應用[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):192-193.

[4] 王敬銘,劉素哲,楊淑坤,等.小兒腎積水的護理方案及臨床效果研究[J].河北醫藥,2015,37(11):1736-1738.

[5] 胡雯.護理干預在小兒腎積水術后并發癥的預防應用[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):192-193.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.110

2016-07-17)