早期康復護理干預在語言發育遲緩兒童中的應用效果觀察

張璞

(河南省中醫院 兒童腦病康復科 河南 鄭州 450002)

早期康復護理干預在語言發育遲緩兒童中的應用效果觀察

張璞

(河南省中醫院 兒童腦病康復科 河南 鄭州 450002)

目的 探討早期康復護理干預在語言發育遲緩兒童中的應用效果。方法 選取2014年2月至2016年2月河南省中醫院84例語言發育遲緩兒童，隨機數表法分為兩組，各42例。對照組給予常規護理，觀察組采用早期康復護理干預，采用Gesell嬰幼兒發育量表評估對比兩組干預前后語言、社交行為等發育情況。結果 與對照組比較，干預后觀察組語言、社交行為與適應能力等發育商均顯著改善，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組精細運動、大運動等發育商相比，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 對語言發育遲緩兒童應用早期康復護理干預可顯著提高其語言及溝通能力，促進其語言發育。

早期康復護理干預；語言發育遲緩；發育商

語言發育遲緩不僅影響患兒社交能力，阻礙其適應社會環境，并且可能會增加其學習困難、注意缺陷等問題發生率，嚴重影響其身心健康發育。研究指出，在兒童發育早期給予其有效護理干預，可顯著降低語言障礙所產生的短期及長期不良影響，促進患兒語言能力的發育[1]。本研究旨在分析早期康復護理干預在語言發育遲緩兒童中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年2月河南省中醫院收治的84例語言發育遲緩兒童，隨機數表法分為兩組，各42例。觀察組男25例，女17例，年齡為19～38個月，平均(26.4±4.8)個月；對照組男24例，女18例，年齡為18～37個月，平均(25.9±4.6)個月。兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，包括為患兒創建整潔、安靜的病房環境，密切觀察其病情變化情況等。觀察組應用早期康復護理干預。①記憶力及操作能力訓練：應用生動有趣、色彩鮮明的兒童漫畫書或定期播放其喜愛的動畫片等方式，引導其一同模仿片中人物動作、語言等，以增強其記憶力，訓練其對事物的長期記憶能力；組織兒童一同動手操作玩具，增強其操作能力。②手勢符號訓練：利用手勢符號模仿一個動作或事物，如穿衣、吃飯、睡覺、飛機等，訓練患兒對手勢符號和動作、事物間聯系的認識。③表達及復述訓練：將玩具或圖片等放于患兒面前，予以其視覺刺激并給予口型提醒，鼓勵其進行表達；根據患兒具體理解能力選擇單詞、短語等，鼓勵其進行跟讀。④日常交流訓練：選擇貼近現實生活且患兒易于理解的材料，提問其材料的含義；與患兒一同游戲或于日常生活中與其進行簡單交流，鼓勵患兒通過聲音和動作進行表達。上述訓練均應用一對一方式，40 min/次，1次/d。⑤家庭康復訓練教育：教導患兒家屬掌握正確的康復訓練方法，定期為患兒家屬進行康復講座，并定時進行電話隨訪，了解患兒康復情況并予以具體指導。

1.3 觀察指標 采用Gesell嬰幼兒發育量表評估兩組干預前后語言、社交行為等發育情況，主要包括語言、社交行為、適應能力、精細動作、大運動5個部分，結果用發育商(DQ)表示，DQ分值越高說明患兒發育狀況越好[2]。

1.4 統計學處理 選用SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計處理，定量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組語言、社交行為等發育商比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，與對照組比較，觀察組語言、社交行為與適應能力等發育商均顯著改善，差異有統計學意義(P<0.05)，兩組精細運動、大運動等發育商比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后語言、社交行為等發育情況比較±s，分)

3 討論

腦發育存在可塑性與關鍵期，出生后1～3歲是語言發育最迅速的時期，兒童年齡越小，其大腦重組能力與代償能力越強，于此時給予適宜刺激，能夠加速大腦結構及功能得以有效代償[3-4]。因此，應對語言發育遲緩兒童進行及時干預，以避免錯過最佳治療時機。

本研究結果顯示，治療后觀察組語言、社交行為與適應能力等發育商均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明應用早期康復護理干預可顯著提高患兒語言及溝通能力，促進其語言發育。語言發育遲緩兒童的認知發展速度慢、起點低，需根據其智力水平、年齡階段設置相應的作業活動，為患兒提供豐富的視覺、觸覺環境，有利于其觀察力、記憶力及操作能力的發展；同時多樣化互動交流與豐富語言環境，有助于促進患兒模仿發音的發展與早期語言理解能力的形成，因此給予患兒相應訓練有助于其語言發育。兒童3歲以前大部分時間是在其家庭中度過的，兒童父母的教育方式及態度對其成長過程具有巨大影響，因此通過予以家庭康復訓練教育，指導患兒家屬掌握正確的康復訓練方法，并定期進行康復講座與電話隨訪，有助于患兒長期處在較規范的康復訓練環境中，并可將相關內容與日常生活緊密融合，提高患兒社會適應能力。

綜上，對語言發育遲緩兒童應用早期康復護理干預可顯著提高其語言及溝通能力，促進其語言發育。

[1] 王飛英,倪鈺飛,陳婧,等.互動式閱讀對幼兒語言發育遲緩的干預效果[J].中國婦幼保健,2016，31(9)：1883-1885.

[2] 胡繼紅,周平秋,郭春光,等.早期認知語言康復訓練對發育遲緩患兒各發育能區的影響[J].中國康復理論與實踐，2016，22(1)：88-91. [3] 李新劍,仇愛珍,董建安,等.經顱磁刺激與語言訓練聯合應用對兒童語言發育遲緩的改善作用[J].山東醫藥，2015，55(47)：64-65.[4] 王衛平.兒科學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013：17.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.109

2016-12-29)