鹽酸氨溴索壓縮霧化法在新生兒肺炎治療中的應用價值分析

楊雪琳

(洛寧縣人民醫院 新生兒科 河南 洛陽 471700)

鹽酸氨溴索壓縮霧化法在新生兒肺炎治療中的應用價值分析

楊雪琳

(洛寧縣人民醫院 新生兒科 河南 洛陽 471700)

目的 探討鹽酸氨溴索壓縮霧化法在新生兒肺炎治療中的應用價值。方法 選取2014年3月至2015年11月洛寧縣人民醫院新生兒科收治的195例新生兒肺炎患者，利用隨機數表法分為對照組97例和觀察組98例。對照組予以糜蛋白酶霧化法治療，觀察組實施鹽酸氨溴索壓縮霧化法治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組各項臨床相關指標、總有效率、不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用鹽酸氨溴索壓縮霧化法治療新生兒肺炎效果顯著，值得推廣。

鹽酸氨溴索；新生兒肺炎；壓縮霧化法

新生兒肺炎是新生兒科臨床常見呼吸系統疾病，發病原因復雜且感染率高，如果不及時采取積極有效的措施進行干預，隨著病情進一步發展，容易引發呼吸衰竭，嚴重者致死，加強治療方法探究至關重要[1-2]。本文旨在分析鹽酸氨溴索壓縮霧化法在新生兒肺炎治療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年3月至2015年11月洛寧縣人民醫院新生兒科收治的195例新生兒肺炎患者，按隨機數表法分為對照組(97例)和觀察組(98例)。對照組男50例，女47例，年齡2～45 d，平均年齡(21.2±3.1)d；患病時間1～8 d，平均患病時間(4.6±1.1)d；體質量2.1～4.6 kg，平均體質量(3.3±0.4)kg；其中早產35例，正常分娩62例。觀察組患者男50例，女48例，年齡1～44 d，平均年齡(20.8±3.4)d；患病時間1～10 d，平均患病時間(5.1±1.2)d；體質量2.5～4.8 kg，平均體質量(3.8±0.6)kg；其中早產37例，正常分娩61例。兩組患者性別、年齡、患病時間、體質量等對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準 符合新生兒肺炎的診斷標準，排除先天性疾病、嚴重肝腎疾病、呼吸衰竭、藥物過敏、嚴重心腦血管疾病等患者。

1.3 治療方法 兩組患者治療前均進行常規治療，主要包括解痙平喘、抗感染、止咳、營養支持、維持水電解質平衡等。在此基礎上，對照組患者予以糜蛋白酶(上海上藥第一生化藥業有限公司，生產批號：20150312)霧化法治療，在2 000 U糜蛋白酶中加10 ml生理鹽水混合，使用氧氣驅動的空氣壓縮泵霧化，2次/d，30 min/次，持續治療1周為1個療程；觀察組患者實施鹽酸氨溴索壓縮霧化法治療，添加3 ml生理鹽水至7.5 mg鹽酸氨溴索中混合制成溶液，采用的霧化設備同對照組，2次/d，30 min/次，療程同對照組。

1.4 療效判定 記錄咳嗽消失時間、啰音消失時間、氣促恢復正常時間、體溫恢復正常時間、住院時間、不良反應發生情況。顯效：患者治療后咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀以及異常體征均消失，經檢查肺部指標正常；有效：患者治療后咳嗽、肺部啰音等部分臨床癥狀以及異常體征得到有效緩解，經檢查部分肺部指標恢復正常；無效：患者治療后咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀以及異常體征無明顯改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 臨床相關指標 觀察組各項臨床相關指標均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床相關指標對比±s，d)

注：與對照組相比，aP<0.05。

2.2 總有效率 對照組總有效率75.3%(73/97)，其中顯效47例(48.5%)，有效26例(26.8%)，無效24例(24.7%)；觀察組總有效率93.9%(92/98)，其中顯效60例(61.2%)，有效32例(32.7%)，無效6例(6.1%)。兩組患者總有效率對比，差異有統計學意義(χ2=7.68，P<0.05)。

2.3 不良反應發生率 對照組患者97例，10例(10.3%)患者出現不良反應，其中惡心嘔吐4例(4.1%)，消化不良6例(6.2%)；觀察組2例(2.0%)患者發生惡心嘔吐，未出現其他不良反應。兩組數據對比，差異有統計學意義(χ2=5.96，P<0.05)。

3 討論

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的類型，多數患者源于先天不足、外感邪熱或者胎內染邪所致，臨床表現為發熱、咳嗽、肺部啰音等，發病率、死亡率較高[3]。據不完全統計，全世界每年死于新生兒肺炎的新生兒有100萬～200萬，嚴重威脅新生兒的生命健康[4]。由于新生兒身體免疫力差，臨床常采用藥劑霧化吸收治療，糜蛋白酶霧化法、鹽酸氨溴索壓縮霧化法是其中常見的手段[5]。

實踐表明，糜蛋白酶霧化法治療新生兒肺炎效果顯著，患者發熱、咳嗽等臨床癥狀能得到有效緩解，源于糜蛋白酶是一種由胰腺分泌的蛋白水解酶，能夠通過自身的分解實現稀化、排出痰液的目的，但是存在不良反應，且臨床癥狀改善時間長，多數患者家長對該療法認可程度低[6]。鹽酸氨溴索壓縮霧化法治療能夠調節患者漿液、黏液的分泌情況，促進患者肺部成熟以及加強巨噬細胞的吞噬能力，進而可改善呼吸系統功能，促進排痰。此外，鹽酸氨溴索可實現肺泡上皮活性物質的生成，抗炎效果突出[7]。本研究中觀察組采用鹽酸氨溴索壓縮霧化法治療，咳嗽消失時間、羅音消失時間、氣促恢復正常時間、體溫恢復正常時間、住院時間均明顯縮短，說明該藥物見效快，可快速改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦；觀察組總有效率較高，不良反應少，表明該藥物安全有效性高。

綜上所述，鹽酸氨溴索壓縮霧化法應用于新生兒肺炎治療的臨床價值高，值得推廣。

[1] 閆風林,劉亞麗,來慶平,等.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療新生兒肺炎臨床觀察[J].兒科藥學雜志,2012,18(5):34-35.

[2] 黃芳,林文英.鹽酸氨溴索壓縮霧化法治療新生兒肺炎的效果[J].中國當代醫藥,2016,23(6):84-86.

[3] 胡碧環.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎臨床觀察[J].臨床醫學工程,2014,21(12):1575-1576.

[4] 駱書輝.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的有效性及安全性[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(11):112-112.

[5] 王歡歡.新生兒肺炎通過鹽酸氨溴索霧化吸入聯合超短波治療的護理分析[J].東方食療與保健,2016,(6):263-263.

[6] 李娟.氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(10):54-55.

[7] 黃國平.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究[J].河南醫學研究,2014,23(7):49-50.

R 722.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.066

2016-10-08)