平消膠囊治療晚期胃癌化療患者效果觀察

谷見法

(鄭州大學附屬鄭州中心醫院 腫瘤科 河南 鄭州 450007)

平消膠囊治療晚期胃癌化療患者效果觀察

谷見法

(鄭州大學附屬鄭州中心醫院 腫瘤科 河南 鄭州 450007)

目的 探討平消膠囊口服治療胃癌的臨床效果。方法 選取2012年8月至2016年8月鄭州大學附屬鄭州中心醫院收治的胃癌患者100例作為研究對象，各50例。對照組實施單純化療，觀察組在化療期間給予平消膠囊口服。比較兩組患者疾病控制率、毒副反應發生率、1年死亡率。結果 兩組近期疾病控制率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組毒副反應發生率、1年死亡率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在胃癌患者化療過程中加用平消膠囊口服，療效顯著，毒副反應較少，值得推廣。

胃癌；化療；平消膠囊

化療是胃癌的主要治療方法，但在化療過程中容易出現毒副反應。為了提高化療效果、減少化療毒副反應，臨床上有學者將中藥加用于胃癌患者的化療中，效果顯著[1]。本研究采用化療期間加用平消膠囊口服治療胃癌，旨在探討其臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2016年8月鄭州大學附屬鄭州中心醫院收治的胃癌患者100例作為研究對象，均經病理組織學證實為胃癌，分期為Ⅳ期，預計生存時間超過3個月，KPS評分>60分，且對本次研究知情同意。按照隨機分配原則將患者分為對照組和觀察組，各50例。對照組中男30例，女20例，年齡為35～55(45.17±8.92)歲，包括低分化腺癌34例、未分化癌14例、印戒細胞癌2例；觀察組中男31例，女19例，年齡為35～56(45.81±8.79)歲，包括低分化腺癌33例、未分化癌15例、印戒細胞癌2例。兩組患者性別、年齡、病理組織分型等基本資料進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 ①對照組實施單純化療，化療方案為DCF方案，具體如下：多西紫杉醇(賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20130008)75 mg/m2，第1天靜脈滴注；順鉑(山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準字H20056422)75 mg/m2，第1天靜脈滴注；氟尿嘧啶(海南中化聯合制藥工業股份有限公司，國藥準字H20051626)750 mg/m2·d，第1～5天靜脈滴注。以21 d為1個周期，2周期作為1個療程，共治療2個療程。②觀察組在化療基礎上加用平消膠囊(西安正大制藥有限公司，國藥準字Z61021330)口服，于化療1周后開始服用，0.23g/粒，3次/d，5粒/次。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的疾病控制率、毒副反應發生率、1年死亡率。

1.4 療效判定 療效判定標準[2]：完全緩解(CR)，即病灶基本消失，且未出現毒副反應；部分緩解(PR)，即病灶部分消失，病灶面積減小幅度≥30%，且毒副反應不明顯；穩定(SD)，即病灶面積未減小，或病灶面積減小幅度不足30%，或病灶面積增大但增大幅度不足20%，且毒副反應不明顯；進展(PD)，即病灶面積增大幅度≥20%，毒副反應明顯，不耐受。疾病控制=CR+PR+SD。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效 兩組近期疾病控制率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者近期療效比較(n，%)

2.2 毒副反應 觀察組出現毒副反應10例，包括神經毒性反應2例、胃腸道反應4例、骨髓抑制4例，毒副反應發生率為20.0%；對照組出現毒副反應19例，包括神經毒性反應4例、胃腸道反應7例、骨髓抑制8例，為38.0%；觀察組毒副反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 1年死亡率 隨訪1 a發現，觀察組死亡6例，死亡率為12.0%，對照組死亡15例，死亡率為30.0%，觀察組的1年死亡率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

胃癌是一種臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤，治療方法以化療為主，常用化療藥物主要有氟尿嘧啶、順鉑、多西紫杉醇等，通過采用化療藥物對胃癌患者進行治療，可在一定程度上促使患者的癌化病灶面積縮小，延緩腫瘤進展，從而延長患者生存期限[3]，但由于化療藥物毒副作用較大，容易產生神經毒性、心臟毒性，對患者心臟節律以及循環系統造成損傷，導致單純化療效果并不理想。近年來中醫學應用逐漸廣泛化，臨床上有學者嘗試在胃癌患者化療過程中加用中藥制劑。平消膠囊是一種中藥制劑，主要由郁金、白礬、火硝、干漆、五靈脂、馬錢子、仙鶴草、枳殼組成。其中郁金化瘀通竅、行氣止痛，且郁金中含有環氧倍半萜醇、石油醚，具有抗癌作用；白礬除痛、消熱、化痰，火硝消積散結，二者合用祛除頑痰稠液、除五臟積熱、消化積滯；干漆與五靈脂合用，破除血瘀、清積殺蟲；馬錢子含有馬錢子堿、魯勃林等成分，可對癌細胞的增殖進行抑制；仙鶴草收斂止血、清熱涼血；枳殼破氣祛痰、消積散結。平消膠囊中的諸味藥材配伍合用，可有效活血化瘀、消積散結、清熱止痛、扶正祛邪[4]。本次研究結果顯示，加用平消膠囊的觀察組患者毒副反應發生率、1年死亡率均更低，充分證實了平消膠囊在胃癌治療中的臨床效果。

綜上所述，在胃癌患者化療過程中加用平消膠囊口服，療效顯著，毒副反應較少，值得推廣。

[1] 房瑋,吳紅衛,李瑩瑩.中藥聯合化療治療胃癌的臨床效果分析[J].實用癌癥雜志,2015,2(11):1668-1671.

[2] 王秀梅,朱彥華.沙利度胺聯合CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤患者的療效觀察[J].中國民康醫學,2016,11(21):34-35.

[3] 勞高權,施智嚴,陳豐,等.平消膠囊配合化療治療惡性腫瘤32例臨床觀察[J].中醫臨床研究,2011,10(16):37-38,40.

[4] 范志剛,王小華,賀啟華,等.平消膠囊聯合化療治療進展期胃癌47例[J].陜西中醫,2011,4(1):6-7.

R735.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.035

2016-06-23)