內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策

邱小莉

563000貴州省遵義市第一人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策

邱小莉

563000貴州省遵義市第一人民醫(yī)院

目的：探討護(hù)理工作中存在的安全隱患及優(yōu)化管理措施。方法：收治內(nèi)分泌科患者60例，比較未實(shí)施安全護(hù)理管理工作患者與實(shí)施安全護(hù)理管理工作患者的臨床資料。結(jié)果：安全護(hù)理管理有利于降低不良事件發(fā)生率，提升患者滿意度(P＜0.05)。結(jié)論：內(nèi)分泌科患者護(hù)理過程中存在各種安全隱患，提出針對(duì)性的安全護(hù)理管理對(duì)策，能有效降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度。

內(nèi)分泌科護(hù)理；安全隱患；管理

內(nèi)分泌科是醫(yī)院中十分重要的科室，內(nèi)分泌科所收治的患者病情一般復(fù)雜程度較高，在治療和護(hù)理過程中，容易出現(xiàn)安全隱患問題，因此，需要加強(qiáng)內(nèi)分泌科護(hù)理管理工作[1]。2015年5月-2016年5月收治內(nèi)分泌科患者60例，對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患問題以及優(yōu)化管理措施進(jìn)行詳細(xì)探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治內(nèi)分泌科患者60例，其中糖尿病患者50例，甲亢患者5例，其他內(nèi)分泌疾病患者5例。回顧性分析2015年5-10月未實(shí)施安全護(hù)理管理工作的患者臨床資料，對(duì)護(hù)理工作安全隱患進(jìn)行匯總分析，并提出具體解決對(duì)策，結(jié)合實(shí)際情況提出相應(yīng)的優(yōu)化管理對(duì)策。

護(hù)理安全隱患研究：①患者身心狀態(tài)不良：在患者入院治療后，由于患者對(duì)于自身病情發(fā)展了解不深入，而且處于陌生環(huán)境下，因此患者容易產(chǎn)生消極情緒，對(duì)于護(hù)理工作不夠重視。②誤服藥物：有些患者年紀(jì)較大，對(duì)于如何正確服用藥物不了解，容易發(fā)生誤服藥物的問題，影響治療質(zhì)量。③壓瘡：有些患者長(zhǎng)期臥床，自理能力比較差，如果護(hù)理不當(dāng)，沒有做好衛(wèi)生工作，則會(huì)造成患者發(fā)生壓瘡。④跌倒：在患者住院期間，有些患者肢體靈活度比較差，如果沒有使用輪椅、拐杖等器械，則容易發(fā)生跌倒事故。

護(hù)理管理優(yōu)化措施：①強(qiáng)化心理護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施日常護(hù)理時(shí)，需要加強(qiáng)與患者以及患者家屬的溝通，取得對(duì)方信任，這樣才能保證護(hù)理工作的順利實(shí)施。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該學(xué)會(huì)換位思考，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，了解患者的心理痛苦，積極緩解患者的不良情緒，使其能夠積極主動(dòng)地配合護(hù)理工作[2]。②用藥安全管理：加強(qiáng)藥品管理，對(duì)于特殊藥物，需要采用特殊的管理措施，嚴(yán)格依據(jù)藥物種類進(jìn)行擺放，避免藥物混淆。在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，需要仔細(xì)觀察患者對(duì)于藥物的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的處理措施，提高患者用藥安全性。另外，還應(yīng)該規(guī)范書寫標(biāo)注配置時(shí)間，注意輸液要求[3]。③壓瘡護(hù)理：為了預(yù)防患者壓瘡，需要采取有效措施緩解患者臥床壓力，組織患者睡氣墊床，有些患者病情比較穩(wěn)定，應(yīng)該定期對(duì)患者進(jìn)行翻身，并采取翻身循環(huán)臥位，根據(jù)患者受壓情況以及肢體情況確定翻身間隔時(shí)間，通常情況下，每2 h 1次。有些患者由于病情影響不能翻身，因此，在對(duì)患者進(jìn)行翻身和移動(dòng)時(shí)，禁止拖、拉、拽、扯，可以放低床頭并調(diào)整。另外，為了保持患者皮膚清潔度和干燥度，應(yīng)該注意保持床面干凈整潔，避免對(duì)護(hù)理部位過渡清潔，避免采用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，對(duì)于皮膚褶皺位置，應(yīng)該避免使用油性試劑[4]。④跌倒應(yīng)對(duì)護(hù)理措施。有些內(nèi)分泌科老年住院患者，在低血壓影響下，容易出現(xiàn)暈倒或者暈厥的問題，老年患者身體各項(xiàng)功能退化，平衡感較差，而且視力水平比較低，因此，如果在燈光昏暗的環(huán)境下活動(dòng)，容易出現(xiàn)跌倒事故。對(duì)此，在具有跌倒及潛在危險(xiǎn)的位置，如樓梯、衛(wèi)生間、走廊等處設(shè)立提示標(biāo)志，安裝扶手和地?zé)簟Ａ硗猓诨颊呷菀捉佑|到的位置，也應(yīng)該為患者提供拐杖，避免出現(xiàn)滑倒現(xiàn)象[5]。除此以外，在患者病床位置，應(yīng)該設(shè)置護(hù)欄，以免患者跌倒。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：將2015年5-10月未實(shí)施安全護(hù)理管理工作的患者臨床資料與2015年11月-2016年5月實(shí)施安全護(hù)理管理工作的患者臨床資進(jìn)行比較，對(duì)護(hù)理安全事件的發(fā)生情況以及患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 安全護(hù)理實(shí)施前后安全事件發(fā)生情況比較(n)

表2 安全護(hù)理實(shí)施前后護(hù)理滿意情況比較(n)

結(jié) 果

安全護(hù)理實(shí)施前后安全事件發(fā)生情況：在對(duì)所有患者實(shí)施安全護(hù)理前后，將安全事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過對(duì)于患者的安全護(hù)理管理，有利于降低患者誤服藥物、壓瘡、跌倒、藥物不良反應(yīng)等不良事件的發(fā)生率，安全護(hù)理實(shí)施前后，不良事件差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

安全護(hù)理實(shí)施前后護(hù)理滿意度情況：在對(duì)所有患者實(shí)施安全護(hù)理前后，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過對(duì)于患者的安全護(hù)理管理，有利于提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理前后滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

內(nèi)分泌科患者護(hù)理難度較大，如果護(hù)理工作不當(dāng)，容易造成患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，2015年5月-2016年5月本院收治內(nèi)分泌科患者60例，將2015年5-10月未實(shí)施安全護(hù)理管理工作的患者臨床資料與2015年11月-2016年5月實(shí)施安全護(hù)理管理工作的患者臨床資進(jìn)行比較，在護(hù)理工作中，較常發(fā)生的安全隱患有患者身心狀態(tài)不良、誤服藥物、褥瘡、跌倒等，對(duì)此，需要結(jié)合實(shí)際情況優(yōu)化護(hù)理管理工作，這樣才能有效降低患者誤服藥物、壓瘡、跌倒、藥物不良反應(yīng)等不良事件的發(fā)生率，提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

[1] 張杰.內(nèi)分泌科室護(hù)理中人文護(hù)理模式的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(7)：129-130.

[2] 杜新香,孟慶華,朱靜.前列腺癌內(nèi)分泌治療患者的心理護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(14)：2183-2184.

[3] 肖文娟.內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(7)：113-114.

[4] 張焱,姜麗萍.國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期照護(hù)老年人的壓瘡護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(3)：218-221.

[5] 丁鳳,張定莉.內(nèi)分泌科住院患者跌倒原因分析與對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(31)：4472-4473.

Analysis of nursing safety hidden trouble and management countermeasures in department of endocrinology

Qiu Xiaoli
The First People's Hospital of Zunyi City,Guizhou Province 563000

Objective：To explore the nursing safety hidden trouble and management countermeasures in department of endocrinology.Methods：60 patients in department of endocrinology were selected.We compared the clinical data between patients without safety nursing management and patients with safety nursing management.Results：Safety nursing management was helpful to reduce the incidence of adverse events and improve patient satisfaction(P＜0.05).Conclusion：There were various hidden dangers in nursing process of patients in department of endocrinology.We should put forward specific safety nursing management measures,which can effectively reduce the incidence of adverse events and improve patient satisfaction.

Nursing in department of endocrinology;Hidden danger;Management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.103