上消化道出血患者實施舒適護理對其生活質(zhì)量的影響分析

王靜

272100山東省濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院

上消化道出血患者實施舒適護理對其生活質(zhì)量的影響分析

王靜

272100山東省濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院

目的：探討舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果。方法：收治上消化道出血患者60例，隨機分成觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組生活質(zhì)量評分及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論：對上消化道出血患者實施舒適護理可有效改善患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度。

上消化道出血；舒適護理；生活質(zhì)量

上消化道出血是指出血部位位于食管、胃，十二指腸，患者常因嘔血或出現(xiàn)黑糞前去就診，如不及時進行治療，患者出血量過多時，容易出現(xiàn)貧血、休克等不良后果，如在治療期間加以科學有效的護理干預措施，對于治療效果的提升及生活質(zhì)量的改善意義重大[1]。本文選取上消化道出血患者60例作為觀察對象，對上消化道出血患者實施舒適護理的方法及其對患者生活質(zhì)量的影響做研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治行胃鏡治療的上消化道出血患者60例，隨機分為兩組。觀察組30例患者，男16例，女14例；年齡22～52歲，平均(41.13±3.1)歲。對照組30例，男18例，女12例；年齡18歲～50歲，平均(40.02±3.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，對比結果有意義。全部入選患者獲得確診，無其他嚴重肝、腎疾病，對治療護理及本研究知情，配合度及耐受性較高，無精神障礙，能進行有效溝通。排除有嚴重組織或器官器質(zhì)性疾病、有精神障礙，不愿參與研究、中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者。

護理方法：在接受相同的用藥治療的基礎上，對照組患者接受常規(guī)護理，根據(jù)患者具體病情采取環(huán)境護理、飲食護理等措施。觀察組患者接受舒適護理，具體如下：①治療前護理：患者入院后完善其各項檢查，為患者及患者家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及病房作息等基本情況；科室醫(yī)生護士成立綜合治療小組，盡快確認患者病情，制定針對性的止血方案，進行前期的止血抗休克治療；為患者及患者家屬講解上消化道出血及治療的相關知識，告知其在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應，使其做好心理準備；治療前與患者進行溝通，鼓勵其說出自己對于疾病及治療所擔心的問題，給出針對性強的解答。囑患者家屬多探視、陪伴患者，與患者共同面對疾病，給予患者足夠的心理支持[2]。②治療后護理：告知患者治療是一個時間較長的過程，囑其在整個治療期間積極配合治療，以保證治療效果；治療結束后囑患者禁食水3～5 d，恢復飲食后早期進食半流質(zhì)食物，護理人員根據(jù)患者的恢復情況制定詳細的飲食計劃，幫助患者調(diào)理胃功能，保證早期恢復胃正常功能。治療期間協(xié)助患者多下床活動，增強體質(zhì)，同時避免臥床時間過長，出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]。③出院指導：協(xié)助患者妥善辦理各項出院手續(xù)，囑其堅持服藥治療，保留患者有效的聯(lián)系方式，定時進行電匯回訪詢問疾病恢復情況，囑患者3個月后及時入院復查；囑患者繼續(xù)保持住院期間養(yǎng)成的良好生活習慣，作息規(guī)律，膳食均衡，戒煙戒酒，適量鍛煉[4]。

觀察項目和指標：①生活質(zhì)量評分標準：依據(jù)生活質(zhì)量評定量表，分數(shù)越高代表患者狀態(tài)越好；②護理滿意度評價標準根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度百分調(diào)查問卷，根據(jù)得分分為滿意、部分滿意及不滿意3個梯度。囑患者根據(jù)主觀感受填寫并統(tǒng)計每一梯度人數(shù)所占比例。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較：經(jīng)過不同方法的護理，觀察組各項生活質(zhì)量評分較對照組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者在護理滿意度上的比較：經(jīng)過不同方法的護理，觀察組護理滿意度96.67%，對照組76.67%，觀察組對比對照組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活狀態(tài)觀察組 16.32±2.14 15.98±3.54 15.32±3.42 15.32±2.03對照組 11.25±2.34 10.36±3.12 11.65±4.21 10.02±2.31 t 8.267 9.358 9.358 8.657 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護理滿意情況比較(n)

討 論

上消化道出血患病后起病急，病情變化快，如不早期進行有效治療，易引發(fā)大出血，導致患者死亡。為迅速止血，治療方法多為有創(chuàng)治療，治療期間易引起機體應激反應、惡心、嘔吐等不適癥狀，降低患者對治療的依從性，導致止血效果較差。如在治療期間輔以科學有效的舒適護理措施，可有效改善這些不良癥狀，保證止血治療的效果，縮短患者康復時間[5]。

綜上所述，對上消化道出血患者實施舒適護理可有效改善患者生活質(zhì)量，提升其在治療期間的滿意程度，值得臨床進行推廣。

[1] 陳珠,劉菁,楊少顏,等.舒適護理對上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(8)：9.

[2] 魏艷榮.優(yōu)質(zhì)護理對上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(11)：1247-1248.

[3] 顧云珍,張海英.優(yōu)質(zhì)護理服務在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,9(18)：28-30.

[4] 黃萬英.優(yōu)質(zhì)護理對泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍致上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(23)：119-121.

[5] 歐陽愛萍.優(yōu)質(zhì)護理在提高上消化道出血患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果觀察[J].醫(yī)學信息,2016,29(29)：221.

Influence of comfortable nursing on quality of life in patients with upper gastrointestinal bleeding

Wang Jing
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanzhou District,Jining City,Shandong Province 272100

Objective：To explore the application effect of comfortable nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding.Methods：60 patients with upper gastrointestinal bleeding were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine care.The observation group was given comfortable nursing.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the observation group,the scores of life quality and nursing satisfaction were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The application of comfortable nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding can effectively improve the quality of life of patients and improve satisfaction.

Upper gastrointestinal bleeding;Comfortable nursing;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.86