聲樂專業(yè)學(xué)生嗓音疾病調(diào)查分析

張洪濤 （新疆石河子職業(yè)技術(shù)學(xué)院 832000）

聲樂專業(yè)學(xué)生嗓音疾病調(diào)查分析

張洪濤 （新疆石河子職業(yè)技術(shù)學(xué)院 832000）

主要是為了研究學(xué)習(xí)聲樂專業(yè)的同學(xué)的嗓音疾病的發(fā)病情況。采用整群隨機抽樣方法來研究病種構(gòu)成、嗓音疾病患病率、年齡分布和性別等問題，我們通過調(diào)查（觀察組）聲樂專業(yè)的502名學(xué)生和（對照組）不是聲樂專業(yè)的200名學(xué)生來進行對比差異。學(xué)習(xí)聲樂專業(yè)的女生患病率高于同組的男生，而年齡在18-22歲的學(xué)生患病率比年齡在23-30歲及非聲樂專業(yè)的學(xué)生高。討論得出，聲樂專業(yè)學(xué)生患病率高于非專業(yè)聲樂的學(xué)生，比較偏向于女性和年齡較小的學(xué)生，所以我們要針對以上的問題來正確指導(dǎo)發(fā)聲訓(xùn)練提高呼吸功能。

嗓音疾病；年齡分布；聲樂專業(yè)學(xué)生

臨床多發(fā)常見的疾病有嗓音疾病，患病者多為學(xué)習(xí)聲樂的專業(yè)學(xué)生或者職業(yè)是用桑者。在現(xiàn)在看來，過度的發(fā)聲或者發(fā)聲的方法不正確能引起嗓音疾病的發(fā)生，另外還有生活習(xí)慣、環(huán)境和身體等也有關(guān)系，但主要是發(fā)聲運動中發(fā)聲器的運動過度、失誤和失調(diào)導(dǎo)致。為了對聲樂專業(yè)學(xué)生深入了解嗓音疾病發(fā)病的情況，對這些情況的防治提供了客觀的依據(jù)和理論基礎(chǔ)，并且采用了流行病學(xué)的調(diào)查方法對從事聲樂專業(yè)與非聲樂專業(yè)的在校學(xué)生的嗓音疾病進行研究，得出以下的報告，希望對聲樂專業(yè)學(xué)生噪音疾病的治療有所幫助。

一、研究對象和方法

（1）50.90%的數(shù)據(jù)是通過對以往聲樂專業(yè)青少年演員嗓音疾病的調(diào)查。依據(jù)單純整群隨機抽樣率計算樣本量的公式n=400*（1-0.509）/0.509，p為現(xiàn)患率，Q=1-p，調(diào)查對象樣本量為n，這次的調(diào)查最低樣本量為386人，陽性率的失誤不超過總體陽性率的1%，可信賴性在95%。成都四所藝術(shù)院校是這次研究的對象，主要是選擇專門學(xué)習(xí)聲樂的502名學(xué)生且都在18歲以上，其中女有299人，男有203人，306人年齡在18-22歲之間，196人在23-30歲；還對非聲樂專業(yè)且年齡在18歲以上的非藝術(shù)院校的學(xué)生進行對比，其中女有104人，男有96人，23-30歲的有68人，18-22歲的有132人。兩組所調(diào)查的對象都具有可比性（p＞0.05），通過年齡、性別、刺激性食物嗜好、煙酒嗜好和日常身體鍛煉情況進行對比，然而調(diào)查的對象在肺、胸廓、排除氣管、鼻和鼻咽等等都有患病。結(jié)果顯示聲樂專業(yè)的學(xué)生比非聲樂專業(yè)的學(xué)生患病要高，聲樂專業(yè)的學(xué)生主要是慢性喉炎為主。

（2）為避免調(diào)研結(jié)果的干擾和時間的因素，同時有利的進行嗓音疾病診斷分析，采用了在同一時期進行橫斷面的調(diào)查方法。該調(diào)查在集中在學(xué)校，時間為9月份，運用復(fù)合問卷的形式，對一般的情況、癥狀，病史、局部檢查等進行調(diào)查，運用自我管理式調(diào)查的方式，并由合格的培訓(xùn)調(diào)查者集中學(xué)生進行發(fā)問卷，填表過程中調(diào)查對象提出的問題要進行詳細解答，而且對填寫的內(nèi)容給予說明和解釋，填寫中不能有任何提示，當(dāng)場填寫完畢收回。

學(xué)校衛(wèi)生室均對所有調(diào)查對象的咽喉進行檢查，用纖維喉鏡來檢查不能上抬聲帶窺不清的人，依照診斷依據(jù)來確診聲帶息肉、聲帶小結(jié)和慢性喉炎（肥厚性喉炎、慢性單純性喉炎）等等的嗓音疾病。

（3）采用x的二次方檢驗法來計數(shù)資料，采用u檢驗或t檢驗處理來計量資料，采用正態(tài)近似法來估計總體率。

二、研究結(jié)果

（1）通過對比，觀察組的嗓音疾病患病率28.49%（143/502）高于對照組（20.50%，41/200）（p＜0.05）

（2）兩組的對比結(jié)果顯示，在急性喉炎和慢性喉炎構(gòu)成的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組例數(shù)最多的是慢性喉炎，然后到急性喉炎；而對照組最多的是急性喉炎，然后才到慢性喉炎。

（3）從不同的年齡段和性別看的出兩組的患病率不同，觀察組女生患病率高于男生，年齡在18-22歲的患病率高于23-30歲以及對照組同年齡段。

三、結(jié)果分析

正確的發(fā)生訓(xùn)練是聲樂工作者必須掌握的，聲音嘶啞主要是因為違背嗓音使用指導(dǎo)技術(shù)和嗓音衛(wèi)生而導(dǎo)致發(fā)生氣管的病理變化，主要表現(xiàn)為聲嘶、音色改變、失音和發(fā)聲時喉嚨痛等癥狀，急性病變包括水腫，充血，可能粘膜下出血，慢性病變則有聲帶肥厚，息肉等反應(yīng)。根據(jù)以上的情況，合理的嗓音訓(xùn)練以及嗓音疾病防治有利有聲樂專業(yè)學(xué)生。

據(jù)調(diào)查結(jié)果得出聲樂專業(yè)學(xué)生的嗓音疾病患病比非專業(yè)的學(xué)生要高。聲樂專業(yè)學(xué)生中女生患病比男生高，年齡低的患病率高于年齡高的。原因可能因為年齡小的學(xué)習(xí)段，掌握方法不全面，男女之間可能是生理的差異不同產(chǎn)生的。所有對年齡小的和女生學(xué)習(xí)要采取正確措施來防范嗓音疾病。

生理學(xué)的觀點來說，正確使用發(fā)音方法，不會導(dǎo)致發(fā)生嗓音疾病。從觀察組和對照組中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致嗓音疾病發(fā)生過程中聲樂因素起著一定的作用。如果聲樂專業(yè)學(xué)生發(fā)聲方法錯誤，會導(dǎo)致各種嗓音疾病。所以預(yù)防嗓音疾病的關(guān)鍵是糾正錯誤的發(fā)聲方法，另外還要定期對喉嚨進行檢查，能把損害降到最小。

本次調(diào)查具有一定的借鑒意義，因為采用了流行病學(xué)調(diào)查，當(dāng)中樣本含量大，且本次調(diào)查對象均為學(xué)生，樣本質(zhì)量得到保證，具有一定的完整性、代表性和真實性。

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[4]吳學(xué)愚.喉科學(xué)[M].上海上海科技出版社，1981.159-160.

[5]梅翠竹，齊玉龍，周純先，等.醫(yī)學(xué)生控?zé)熌芰φ{(diào)查分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，35：518.

張洪濤（1964—），男，漢族，新疆石河子市人，石河子大學(xué)本科士，石河子職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，研究方向：音樂學(xué)，教學(xué)管理。