腹腔鏡治療宮外孕患者實施圍手術期護理的效果分析

閆 茜

四川省巴中市通江縣婦幼保健院手術室 四川省巴中市 636700

腹腔鏡治療宮外孕患者實施圍手術期護理的效果分析

閆 茜

四川省巴中市通江縣婦幼保健院手術室 四川省巴中市 636700

目的：對實施腹腔鏡治療的宮外孕患者行圍手術期護理的方法與效果進行觀察及比較。方法：隨機抽取2015年9月～2016年9月在本院采用腹腔鏡實施治療的宮外孕患者46例作為該次研究的對象。將所有患者隨機分成了研究組與對照組，前者給予圍手術期護理干預，后者則按常規方法護理，對比兩組的術后生活質量及并發癥發生情況。結果：術后，研究組的精神狀態、生理功能及身體疼痛等生活質量指標均優于對照組，并發癥發生率也低于對照組，差異顯著(Ρ＜0.05)。結論：在宮外孕患者行腹腔鏡手術治療期間給予有效的圍術期護理干預，對提高患者的術后生活質量及減少并發癥發生具有重要意義。

宮外孕；腹腔鏡；圍術期護理；并發癥

宮外孕是臨床常見的一種非正常妊娠形式，既影響胎兒的正常發育，也不利于孕婦的健康，甚至可能危及母嬰生命安全[1]。目前，臨床多采用腹腔鏡手術治療，可取得較好療效。為了提高臨床治療效果，做好圍術期護理工作也至關重要。本文主要探討了宮外孕患者在進行腹腔鏡治療整個過程中給予全程護理的情況。

1 基本資料及方法

1.1 臨床資料

本次研究的46例病例，均為2015年9月～2016年9月在我院行腹腔鏡手術的宮外孕患者。對46例患者進行隨機分組，共分成了2組：研究組(23例)、對照組(23例)。其中，研究組年齡在22～36歲期間，平均23.6±5.4歲；15例產婦，8例經產婦。對照組年齡范圍21～37歲，平均23.4±5.6歲；14例產婦，9例經產婦。兩組基本資料差異不大，值得比較。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，包括簡單的術前告知、安慰及術后觀察等護理。研究組實施全面到位的 圍術期護理干預，包括術前的心理干預、術中嚴密觀察及配合、術后引流管護理等，具體護理措施如下。

1.2.1 術前護理

針對患者出現的焦慮、驚恐等不良情緒，護理人員應及時主動詢問其有無不適，認真分析患者的心理狀況，然后使用親切、通俗易懂的語言與之交流，對其進行心理疏導。

1.2.2 術中護理

手術過程中，護士必須全程嚴格執行無菌操作，時刻保持對手術情況的密切觀察，留意患者心率、臉色等情況變化。

1.2.3 術后護理

基礎護理：手術后，觀察患者無異常后及時送回病房觀察護理，如協助患者取側臥位，頭側向一旁，防止誤吸嘔吐物；密切留意病人的血壓、脈搏及臉色等生命體征變化，發現異常及時作處理或者通知醫生。

引流管護理：護理人員應對患者的導尿管進行妥善固定，并注意查看患者的導尿管是否暢通，防止導管扭折或者脫落；保持對患者引流管內液體的密切觀察，包括顏色、量、及性狀，以保證引流管的時刻暢通。

創口護理：定時察看創口是否滲液、滲血，并及時清理創口、換藥，以保證創口的整潔、干燥。

除此外，適時指導下床活動，防止久臥而引發壓瘡；指導患者科學飲食，不可進食易導致肚子脹氣的食物；可進食一些蛋白質、維生素含量的食物，以促進機體盡早恢復。

1.3 觀察指標

隨訪3個月，了解并比較兩組的并發癥發生率。同時，對患者的精神狀態、生理功能及身體疼痛等生活質量指標[2]進行評分，對比其術后生活質量，分數越高，效果越好。

1.4 統計學分析

本研究中的有效數據均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料用均值±標準差()表示，計數資料用百分率(%)表示，分別使用τ與卡方值(X2)檢驗，Ρ＜0.05即存在統計學意義。

2 結果

2.1 術后生活質量評分對比

隨訪3個月，研究組的各項生活質量指標的評分均優于對照組，相比存在統計學意義(Ρ＜0.05),見表1。

表1：兩組患者的術后生活質量比較(,分)

表1：兩組患者的術后生活質量比較(,分)

組別 精神狀態 生理功能 身體疼痛研究組(n=23) 81.23±3.25 71.55±3.16 72.68±3.26對照組(n=23) 72.51±3.60 63.25±4.20 63.30±3.75 τ 8.6226 7.5733 10.0184 Ρ <0.001 <0.001 <0.001

2.2 并發癥發生率比較

研究組例出現并發癥，發生率為8.70%。其中，1例陰道出血，1例閉經。對照組中，發生并發癥的共8例，并發癥發生率為34.78%，3例休克，3例陰道出血，2例閉經。研究組的并發癥發生率顯著低于對照組，對比有統計學差異(Ρ＜0.05)。

3 討論

宮外孕的危害性很大，及時采取腹腔鏡手術治療，對保障孕婦的安全非常重要。在整個治療過程中，護理人員認真做好各環節的護理干預，可在一定程度上緩解患者的負面情緒，提高手術成功率，并有利于促進患者術后恢復[3]。

在本次研究中，我院對研究組實施了圍術期全程護理干預，包括術前的心理護理、術中的人文關懷、術后的引流管及飲食等對癥護理，取得了較好的效果。對照組僅實施了常規護理。從表1及結果2.2中可發現，研究組術后的生活質量要優于對照組，如精神狀態評分、生理功能及身體疼痛這幾項生活質量指標的評分均較高，說明患者的精神狀態好、生理功能恢復快、患者疼痛少，且并發癥的病例也較對照組少，組間差異明顯。

綜上所述，采用腹腔鏡技術治療宮外孕患者時，護理人員認真做好各個過程的護理工作，具有重要的臨床意義。

[1]曾翀,李玲,梁可為.圍手術期護理干預在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護理效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(10):101-104.

[2]鄧元琴.對婦科腹腔鏡手術患者實施圍手術期護理的臨床效果[J].醫療裝備,2016,29(12):195-196.

[3]李雪麗.探討腹腔鏡手術治療宮外孕患者的護理措施[J].中國繼續醫學教育,2016,8(04):211-212.