綜合護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者生活質(zhì)量中的價(jià)值分析

黃慧民

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 江西省贛州市 341000

綜合護(hù)理干預(yù)在改善冠心病患者生活質(zhì)量中的價(jià)值分析

黃慧民

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 江西省贛州市 341000

目的：討論冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：選取2014年1月至2016年6月期間，筆者醫(yī)院進(jìn)行冠心病治療的60例患者，按照入院時(shí)間進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，其中實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者護(hù)理后的效果及患者生活質(zhì)量變化。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為93.3%，對(duì)照組為80%；治療后應(yīng)用健康測(cè)量量表SF-36進(jìn)行評(píng)分實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各值顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理是護(hù)理措施中必不可少的一部分，尤其在冠心病患者的護(hù)理中，綜合護(hù)理可以有效的提高患者治療的有效率，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)可以提高護(hù)理的整體水平，是患者容易接受的一種護(hù)理方式。

冠心病；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；價(jià)值

冠心病是一種老年慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療，但長(zhǎng)期的治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為了有效的提高患者的治療有效率以及生活質(zhì)量，本次研究針對(duì)綜合性護(hù)理措施進(jìn)行了討論，具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年1月至2016年6月期間，60例冠心病患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組有30例患者，男性患者22例，女性患者8例，年齡都在38-80周歲之間，平均年齡在(57.3±13.6)歲。對(duì)照組有患者30例，男性患者27例，女性患者3例，年齡都在40-80周歲之間，平均年齡在(53.3±14.7)歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具有可比性。

選取標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）所選的患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，已被確診為冠心病。（2）所有患者除患有本病外，并無(wú)其他嚴(yán)重疾病及并發(fā)癥在發(fā)生（如心衰、肺結(jié)核、心律失常、重度貧血等）。（3）本次實(shí)驗(yàn)的目的和方法均經(jīng)過(guò)所有患者的知情同意，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：（1）常規(guī)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，保持患者病室的溫濕度適宜，提供安逸舒適的治療環(huán)境，同時(shí)做好飲食與日常護(hù)理。（2）心理護(hù)理：長(zhǎng)期的治療會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等心理障礙，需要護(hù)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)溝通，適當(dāng)?shù)臐M足患者的合理要求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以通過(guò)與其他病友相互溝通或者與家屬的有效溝通來(lái)緩解患者的心理壓力。（3）生活及飲食護(hù)理：叮囑患者戒煙、戒酒，指導(dǎo)正確的生活作息規(guī)律，避免患者過(guò)度勞累，患者飲食多以清淡易消化為主，禁食辛辣、生冷、刺激的食物。（4）健康指導(dǎo)：針對(duì)患者的具體病情和患者的個(gè)性特點(diǎn)，制定合理有效的健康指導(dǎo)，主要針對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康宣教。

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，與實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理相一致，本次實(shí)驗(yàn)不做詳細(xì)贅述。

1.3 效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)護(hù)理效果及患者生活質(zhì)量評(píng)分，其中護(hù)理效果以臨床癥狀及心電圖診斷為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖診斷正常；有效：患者臨床癥狀基本消失，心電圖診斷好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有消失，心電圖診斷異常。患者生活質(zhì)量用健康測(cè)量量表SF-36進(jìn)行評(píng)分，其中SF-36有9個(gè)維度和36條目，一共100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查問(wèn)卷中的數(shù)據(jù)均采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用n表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率比較

觀察組的護(hù)理有效率為93.3%（28例），對(duì)照組的護(hù)理有效率為80%（24例），兩組差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1：兩組病例在治療效果上的比較（n,%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

應(yīng)用健康測(cè)量量表SF-36分別對(duì)生理功能（PF）、生理職能（RP）、身體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）、健康變化（HT）進(jìn)行評(píng)分。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2：兩組護(hù)理干預(yù)后健康測(cè)量量表SF-36評(píng)分（）

表2：兩組護(hù)理干預(yù)后健康測(cè)量量表SF-36評(píng)分（）

組別 PF RP BP GH VT SF RE MH HT實(shí)驗(yàn)組 81.1±4.2 59.2±21.3 75.2±16.3 70.2±15.2 67.4±17.3 71.4±17.4 81.2±22.5 58.3±10.4 73.2±11.5對(duì)照組 74.2±5.3 43.2±22.1 58.2±17.3 53.2±15.5 41.2±15.5 55.8±15.2 56.1±19.8 44.5±10.1 56.4±10.4 T 13.5 14.2 `15.6 17.2 16.4 16.2 21.5 19.5 18.4 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

據(jù)臨床調(diào)查顯示[2]，冠心病患者的發(fā)病率在逐年增長(zhǎng)，長(zhǎng)期的的治療會(huì)使患者產(chǎn)生心理障礙，如抑郁、焦慮等，嚴(yán)重影響患者治療的依從性，不利于患者生活質(zhì)量的提高。同時(shí)冠心病還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心臟疾病，需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，患者治療時(shí)會(huì)長(zhǎng)期與護(hù)士進(jìn)行接觸，因此有效的護(hù)理方式是提高患者治療依從性，提高治療有效率的重要手段。

本次研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的治療有效率以及生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示：有效的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的治療有效性，改善患者的生活質(zhì)量，使患者在治療期間始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，配合治療。

[1]陸新芬,嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(11):128-131.

[2]張紅麗,劉海榮,王媛等.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014(10):143-144.

黃慧民（1985-），女。主管護(hù)師，贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科。主要研究方向?yàn)樾膬?nèi)科。