老年高血壓病患者的常規護理分析

孫寶娟

河北省秦皇島市昌黎縣十里鋪鄉衛生院內科 河北省昌黎縣 066600

老年高血壓病患者的常規護理分析

孫寶娟

河北省秦皇島市昌黎縣十里鋪鄉衛生院內科 河北省昌黎縣 066600

目的：探討老年高血壓病患者的常規護理方法以及要點。方法：從我院于2016年03月-2017年03月間收治的高血壓老年患者中，選擇67例，作為本次研究對象，全部患者在進行臨床診治的同時，配以常規護理。對比患者護理前后收縮壓與舒張壓改善情況。結果：經過臨床診治以及常規護理措施之后，所有患者的舒張壓、收縮壓均得到明顯改善，與護理前比較，p＜0.05，有統計學意義。結論：臨床治療老年高血壓疾病患者的同時，配以常規基礎護理，可有效幫助患者改善收縮壓與舒張壓水平，避免血壓出現過大的波動，進一步降低患者復發率，促使患者生活質量提升。

高血壓；老年患者；常規護理

本次研究特此從我院選擇67例高血壓老年患者，作為本次研究對象，進一步探討老年高血壓病患者的常規護理方法以及要點。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究總共納入67例老年高血壓患者，均為從我院于2016年03月-2017年03月間收治的高血壓老年患者中，隨機選擇取得。67例老年高血壓患者中，有43例男性研究對象，有24例女性研究對象，年齡61-83歲，平均（63.5±2.2）歲；有11例并發腦出血、有31例并發腦梗死、有17例合并腎衰、有8例合并冠心病。有42例Ⅰ級、有15例Ⅱ級、有10例Ⅲ級。

1.2 方法

所有患者在臨床治療的時候，按照患者病情，使用聯合或是單劑用藥方案，進行降壓治療。并在整個臨床治療過程中，配以常規護理措施。具體方法如下：（1）基礎護理：保證患者病區環境的舒適、安靜，限制探視頻率。護理人員集中操作，動作幅度不可過大，避免影響到患者。針對疾病程度較為嚴重的患者，護理人員囑咐其以平臥位姿態，絕對臥床靜養。注意勞逸結合，不可過度疲勞。在臨床治療過程中，護理人員還應當密切留意患者心率、血壓指標，按照醫囑為患者行血脂、尿常規、腎功能以及血清電解質等檢查。（2）心理護理：心理護理在常規護理中起著非常重要的作用。護理期間，要求護理人員及時有效的與患者家屬進行交流，進行疾病知識指導，讓患者家屬對治療方案有一個正確的認識，以此來取得患者家屬的信任和配合。針對抑郁、焦慮嚴重的患者，在護理工作開展前，護理人員應當及時進行心理疏導，予以情感支持，鼓勵并安排相同病區的患者，積極參與娛樂活動。（3）指導用藥：高血壓疾病臨床特點不明顯，患者需要長時間用藥，對疾病進行控制，進行護理的同時，護理人員應按時為患者服用藥，監督患者用藥之后才能離開。用藥的時告知患者不同藥物的不同作用，培養患者養成良好的用藥習慣。為提升患者用藥的順從性，在患者入院的時就必須向患者及其家屬講解用藥的重要性、長時間用藥的原因、私自或隨意停藥的嚴重后果等等。將每位患者用藥的情況予以詳細記錄。護理人員還需要密切留意患者用藥期間的不良反應，若不存在不良反應，則可適量增加到正常服用的劑量。（4）健康宣教：由于患者年齡較大，加之記憶能力大不如從前，護理人員為患者提供護理服務的時，可將用藥注意事項打印出來，貼在醒目的位置，若是患者不認識字，則可打印圖片，方便患者記憶。為患者說明用藥依從性提升的主要方法，比如用藥提醒、用藥記錄等。與此同時，告訴患者高血壓容易合并的疾病，比如冠心病、腎病等等。按照醫囑為患者用藥，定期復查，將不利于患者健康的因素，予以及時排除。（5）飲食指導：老年患者的胃腸功能隨著年齡的增加也在逐漸開始的衰退，護理人員在護理期間，應當在確保日常營養供給的同時，嚴格控制熱量的攝入。盡量以低鹽、低膽固醇、易消化、高維生素的飲食為主，按照患者身體營養需求，控制魚類、肉類、豆制品等攝入量。禁止油膩性、辛辣、刺激性過大的食物，每日多餐少食，避免能量攝入過多，而導致患者體質量超標。（6）出院指導：出院之前，護理人員必須向患者著重強調定量定時用藥的益處，不可隨意、私自改變藥物品種。即將出院的時候，予以運動、飲食、血壓監測等指導，讓患者養成良好的血壓監測習慣以及用藥習慣，并做好相應的記錄。囑咐患者定期復診，便于掌握患者血壓水平，并按照用藥不良反應、降壓療效，對治療方案進行合理的調整。一旦發現異常，則必須立刻就醫。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者護理之前與護理之后的血壓水平，包括舒張壓與收縮壓。

1.4 統計學分析

2 結果

經過臨床診治以及常規護理措施之后，所有患者的舒張壓、收縮壓均得到明顯改善，與護理前比較，p<0.05，有統計學意義。見表1。

表1：比較護理前后患者血壓水平（）

表1：比較護理前后患者血壓水平（）

病例 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理之前 67 144.6±11.9 89.7±9.4護理之后 67 114.5±9.3 70.6±10.5 t -6.018 4.727 p -0.000 0.000

3 討論

現如今人們的生活質量得到了大幅度的提升，加上老齡化社會的到來，高血壓疾病的發生率逐漸呈攀升態勢，尤其是在老年群體中，具有較高的發病率[1]。作為臨床心腦血管疾病中比較常見的一種類型疾病，高血壓的臨床癥狀以動脈血壓持續升高為主要表現，引起患者發生腦卒中、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、冠心病等疾病[2]。而且此種疾病存在較高的并發率，故而在臨床治療的同時，配以合理的、科學的護理措施，可以在最大限度上，幫助患者降低并發癥發生率，進一步保障患者的生命安全[3]。

經過本次護理，從中分析，結果發現護理之后的高血壓老年患者的收縮壓、舒張壓均得到顯著的降低，對比護理之前，結果比較p<0.05，有統計學意義。通過常規護理，讓患者對高血壓疾病有一個正確的認識，并在臨床治療過程中，有意的促使患者治療順從性增強。按照醫生囑咐為患者指導用藥，并在整個治療過程中，不斷加強患者的臨床治療意識，防止意外的發生，進一步降低患者復發的可能性。

總而言之，臨床治療高血壓老年患者的時候，配以合理、科學的常規護理措施，可幫助患者改善血壓水平，避免血壓出現過大的波動，這對于患者預后改善而言，意義重大。

[1]胥之梓,范秀華.老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012(19):319-320.

[2]程道荷,趙靜,陳琳.老年高血壓病患者體位性低血壓的原因分析與護理對策[J].護理實踐與研究,2012(19):54-56.

[3]孫齊玲.老年高血壓病患者的臨床護理配合分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014(12):152-153.