優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用

楊 艷

江蘇省泰州市人民醫(yī)院江蘇泰州 江蘇省泰州市 225300

優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用

楊 艷

江蘇省泰州市人民醫(yī)院江蘇泰州 江蘇省泰州市 225300

目的：對優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用效果進行探究，為日后臨床干預(yù)提供理論依據(jù)。方法：選取我院急診病房2015年6月至2017年2月收治的56例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者做為觀察對象，根據(jù)采取的急救護理流程的不同，將其分為常規(guī)組和優(yōu)化組各28例，常規(guī)組患者給予一般急救處理，優(yōu)化組患者采取優(yōu)化急救護理進行干預(yù)，回顧性分析兩組患者的搶救成功率、治愈率、并發(fā)癥發(fā)病率以及住院時間。結(jié)果：優(yōu)化組患者的搶救成功率以及治愈率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)病率相較于常規(guī)組明顯更低（P＜0.05），優(yōu)化組患者的住院時間明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），兩組比較差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)化急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理流程，能夠明顯提高患者的搶救成功率及治愈率，改善臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人痛苦，縮短患者住院時間，是臨床首選急救護理方案。

優(yōu)化；急救護理流程；急性有機磷農(nóng)藥中毒

有機磷農(nóng)藥是我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中必不可少的一部分，得到廣泛的應(yīng)用，因此加大了有機磷中毒的可能性。有機磷農(nóng)藥中毒是急診內(nèi)科的一種重癥，可通過皮膚進入人體從而引起中毒，發(fā)病迅速、死亡率極高，對患者生命造成極大的威脅，為尋求更好的急救方案，提高有機磷農(nóng)藥中毒患者的搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，我科室對優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用效果進行探究，以供臨床參考，現(xiàn)詳細過程及結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院急診病房2015年6月至2017年2月收治的56例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者做為觀察對象，根據(jù)采取的急救護理流程的不同，將其分為常規(guī)組和優(yōu)化組各28例。常規(guī)組男性患者9例，女性患者19例，年齡分布在21-55歲，平均（39.18±4.73）歲，其中重度中毒患者13例；優(yōu)化組男性患者11例，女性患者17例，年齡分布在19-57歲，平均（38.74±4.95）歲，其中重度中毒患者14例，兩組患者通過臨床診斷與化驗報告均快速確診為急性有機磷農(nóng)藥中毒。

將兩組患者的臨床資料進行對比，差異較小（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理措施

常規(guī)組患者采取一般急救護理方案，急性有機磷患者入院后，快速清除毒物，切斷毒物來源，用清水清洗身體帶有毒物的患者，口服中毒的患者予以催吐、洗胃以及導(dǎo)瀉[1]處理；迅速建立靜脈通道，給予中毒患者心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者生命體征，做好飲食、心理等基礎(chǔ)護理。

優(yōu)化組患者給予優(yōu)化急救護理方案進行干預(yù)，將急救護理流程分三個部分進行：前期急救護理、清除毒物急救護理以及對基礎(chǔ)護理的加強。

前期急救護理：通過患者及其家屬對患者的中毒劑量、中毒時間及發(fā)病時間及時進行了解，對患者病情做出初步的評估，快速制定相應(yīng)的搶救方案。

清除毒物急救護理：有機磷農(nóng)藥中毒患者的呼吸中樞會受到抑制，入院以后一定要保持患者呼吸道的通暢；迅速清除患者身體上的毒物，切斷毒物來源，對于口服有機磷農(nóng)藥中毒的患者，進行洗胃處理，洗胃過程中嚴密觀察患者的狀態(tài)[2]，如出現(xiàn)突發(fā)情況，及時停止洗胃進行處理，完成洗胃后可通過甘露醇進行導(dǎo)瀉[3]。

加強基礎(chǔ)急救護理：合理使用阿托品，加強飲食護理，洗胃后的患者24小時內(nèi)禁止飲食，禁食期間做好口腔護理，72小時以后開始進食，加強患者營養(yǎng)供給，保證患者所需能量、維生素及蛋白質(zhì)。對患者及其家屬進行心理護理，加強健康教育，減輕患者心理負擔(dān)。嚴密監(jiān)測患者病情，防止感染及并發(fā)癥的發(fā)生[4]，對不良反應(yīng)要及時報告，迅速做出處理。

2 結(jié)果

急救護理后比較兩組患者的觀察指標發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化組患者的搶救成功率以及治愈率明顯高于常規(guī)組（p<0.05），優(yōu)化急救護理流程能夠明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生且縮短病人病程，療效顯著，詳細見表1。

3 結(jié)論

急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病迅速，病情嚴重，一旦進入體內(nèi)，會直接侵蝕人體，嚴重損害患者的心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等重要臟器，死亡率高。迅速切斷毒物來源，清除體內(nèi)毒物，及時進行洗胃，合理應(yīng)用阿托品是急性有機磷中毒搶救成功的關(guān)鍵。通過長時間的臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的急救護理能夠有效提高有機磷中毒患者的搶救成功率。

表1：兩組中毒患者的搶救成功率、治愈率、并發(fā)癥發(fā)病率及住院時間的比較

急救護理流程是一個動態(tài)的、不斷變化的程序，在護理過程中我們要結(jié)合中毒患者的實際情況，靈活運用和改進護理流程，使護理流程更加科學(xué)、合理，發(fā)揮其最大作用。

綜上所述：優(yōu)化急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理流程，能夠明顯提高患者的搶救成功率及治愈率，改善臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)病率，減輕病人負擔(dān)，縮短患者病程，是提高護理質(zhì)量和搶救成功率的重要保障。

[1]劉培玲.優(yōu)化急救護理流程在急性有機磷農(nóng)藥中毒患者臨床救治中應(yīng)用分析[J].雙足與保健,2017,26(02):60-61.

[2]楊遲達.急性有機磷農(nóng)藥中毒74例患者的急救護理[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(02):156-157.

[3]艾莉.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者抗膽堿藥聯(lián)合應(yīng)用方法的研究[J].護理學(xué)雜志,2015,30(05):91-93.

[4]韋菲蘭.基層醫(yī)院急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理及并發(fā)癥的預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(09):1245-1247.