股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術的圍手術期護理探究

許段女

于都縣人民醫院 江西省于都縣 342300

股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術的圍手術期護理探究

許段女

于都縣人民醫院 江西省于都縣 342300

目的：研究股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術的圍手術期護理。方法：選取2015年2月-2017年2月行空心螺釘內固定術治療的股骨頸骨折患者98例分兩組，常規組圍手術期護理采用常規護理；優質組圍手術期護理采用優質護理。就兩組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間和滿意度、深靜脈血栓、泌尿系感染等發生率進行比較。結果：優質組滿意度明顯高于常規組，P＜0.05。優質組深靜脈血栓、泌尿系感染等發生率明顯低于常規組，P＜0.05。優質組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間均明顯優于常規組，P＜0.05。結論：股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術的圍手術期優質護理效果確切，可減少并發癥，提高滿意度，加速愈合，改善關節功能，值得借鑒。

股骨頸骨折患者；空心螺釘內固定術；圍手術期護理

股骨頸骨折是常見骨折類型，采用空心螺釘內固定術治療可促使骨折復位，獲得堅強固定，有利于早期功能鍛煉，但在空心螺釘內固定術治療同時需給予有效護理[1]。本研究探討了股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術的圍手術期護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年2月行空心螺釘內固定術治療的股骨頸骨折患者98例分兩組，各有49例。常規組男26例，女23例。年齡22歲-77歲，平均46.61±2.12歲。優質組男27例，女22例。年齡21歲-76歲，平均45.14±2.46歲。

兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

常規組圍手術期護理采用常規護理；優質組圍手術期護理采用優質護理。（1）術前護理。術前了解患者心理情況并采取輕音樂播放、健康教育等方式放松患者情緒，給予其情感支持，提高其依從性。全面評估患者健康情況，指導其進行創傷大小便、翻身、深呼吸訓練，并介紹術后并發癥預防等知識，為術后康復奠定基礎。（2）術中護理。術中仰臥，雙下肢固定在牽引床上，牽引力度均勻，牽引后先外展和外旋，再內轉內旋，直至透視確認復位之后保持體位。術中做好消毒護理，嚴格執行無菌操作規則，預防感染的發生。（3）術后護理。術后指導患者平臥，保持患肢外展15-20度中立位，穿丁字鞋1個月避免旋轉。觀察切口情況，遵醫囑給予抗凝、注意協助患者翻身和按摩、給予豐富膳食纖維食物進食、鼓勵喊著深呼吸和有效咳嗽，積極預防下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、肺部感染等并發癥的發生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間和滿意度、深靜脈血栓、泌尿系感染等發生率。

優：髖關節功能正常，無并發癥，無疼痛；良：髖關節功能改善，輕微并發癥和疼痛；差：達不到上述標準[2]。

1.4 統計學處理

SPSS22.0軟件統計，P<0.05為有統計學意義依據，計量資料、計數資料分別用t檢驗和X2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間比較

優質組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間均明顯優于常規組，P<0.05。如表1。

表1：兩組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間比較

2.2 兩組患者滿意度比較

優質組滿意度明顯高于常規組，P<0.05。見表2。

表2：兩組患者滿意度比較

2.3 兩組患者深靜脈血栓、泌尿系感染等發生率比較

優質組深靜脈血栓、泌尿系感染等發生率明顯低于常規組，P<0.05。其中，常規組3例深靜脈血栓，4例切口感染，2例泌尿系感染。優質組1例切口感染。

3 討論

股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術治療圍手術期給予優質護理，可給予術前精心護理、術中無菌護理和體位護理，并強化術后并發癥的預防，及早和患者、家屬溝通，可有效預防并發癥的發生，加速康復[3-4]。

本研究中，常規組圍手術期護理采用常規護理；優質組圍手術期護理采用優質護理。結果顯示，優質組滿意度明顯高于常規組，P<0.05。優質組深靜脈血栓、泌尿系感染等發生率明顯低于常規組，P<0.05。優質組患者髖關節功能評分、骨折愈合時間均明顯優于常規組，P<0.05。

綜上所述，股骨頸骨折患者行空心螺釘內固定術的圍手術期優質護理效果確切，可減少并發癥，提高滿意度，加速愈合，改善關節功能，值得借鑒。

[1]汪雪蓮,張道英,崔曉春.老年股骨骨折的護理研究[J].北方藥學,2011,8(12):120-120.

[2]王曉慶,張玉蓮,羅存珍,等.持續質量控制在預防老年股骨骨折患者壓瘡中的作用[J].上海護理,2013,13(04):34-36.

[3]楊金菊.老年髖部骨折病人心理護理與功能康復護理研究[J].全科護理,2012,10(05):392-393.

[4]俞軍英,譚穎微.老年股骨頸骨折患者行人工髖關節置換圍手術期臨床護理路徑的研究[J].中國現代醫生,2013,51(20):109-111.