優質護理干預在婦產科護理中的應用效果

周 瑩

上海市第六人民醫院 上海市 200233

優質護理干預在婦產科護理中的應用效果

周 瑩

上海市第六人民醫院 上海市 200233

目的：評價優質護理干預在婦產科護理中的應用效果。方法：2016年2月～2017年2月，婦產科普通病房入住患者187例，納入常規組，優質護理服務病房入住患者105例，納入優質組。結果：優質組對健康教育、治療護理、生活管理、康復護理、病房管理、服務態度、癥狀控制的滿意率高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質護理可全面提升患者對護理滿意水平，提升護理質量。

婦產科；優質護理；護理質量

婦產科是醫院收治患者最多的科室之一，病人身份較特殊，多見生殖系統疾病，婦科疾病容易反復發作，影響患者的生育能力、夫妻關系和諧，患者承受較大的心理壓力[1-2]。婦產科病人對護理質量要求較高。為進一步提高醫院婦產科的護理質量，醫院在婦產科建立優質護理服務病房，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年2月～2017年2月，婦產科普通病房入住患者187例，納入常規組，年齡17～78歲，平均（41.3±10.3）歲。入院方式:急診44例、門診143例。治療方式：手術112例（微創手術91例，開放手術21例），保守治療75例。主要疾病類型：子宮肌瘤/內異癥43例，人工流產40例，宮頸上皮內瘤病變34例，其急慢性盆腔炎21例，其他49例。優質護理服務病房入住患者105例，納入優質組，年齡18～74歲，平均（41.5±10.7）歲。入院方式:急診26例、門診79例。治療方式：手術82例（微創手術91例，開放手術21例），保守治療75例。主要疾病類型：子宮肌瘤/內異癥22例，人工流產21例，宮頸上皮內瘤病變18例，急慢性盆腔炎10例，其他34例。兩組對象年齡、疾病類型、入院方式、治療方法等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規護理，包括檢查護理、對癥護理、治療護理、健康教育、生活照料、基礎護理等，針對手術治療患者，還安排圍術期護理。

1.2.2 優質組

給予優質護理干預，主要包括以下幾個方面的內容。

（1）強化基礎護理：①完善營養支持，更嚴格的飲食指導，改善營養狀況，必要時促動力劑、微生態調節劑，以改善消化道功能；②廣泛的采用腹部按摩、肢體按摩、穴位按壓等方法減輕局部不適以及乏力，如對于臥床時間較長、手術患者，術后進行揉按上下腓腸肌、比目魚肌，或揉法按摩足三里；③對于口腔護理，洗漱液首選0.12%氯已定，入院時立即進行1次全面口腔護理，剔除口腔雜物、擦拭口腔、全面刷洗、最后抬高床頭氣囊沖洗，此后每日每隔12h口腔擦拭1次；④對于體位，采用交替臥位，不拘泥于每隔2h調整1次，而不是根據患者的具體情況而定；⑤做好保溫的管理，不同患者的體質不盡相同，有許多女性患者體質虛弱，容易受涼，給予主動加溫裝置，增加覆蓋；⑥泌尿系統管理，多飲水，婦產科病人特別是手術患者容易出現尿潴留，給予穴位按壓等策略，以利于排尿，降低尿管插管風險；⑦對于伴有呼吸道癥狀的患者，特別是老年患者，加強呼吸道管理，指導患者掌握爆發性咳嗽、陣咳方法，重視水電解質紊亂的預防。

（2）深化護理內涵 ： ①強化健康教育，給予系統性的健康教育，根據健康教育表，有計劃、階段性、有目的的宣教，豐富多元化宣教的手段，重視認知-信效干預，提高患者對自我管理的認識水平，房間內粘貼宣教資料鏈接二維碼，患者可獲得自主服務；②做好心理護理，日常護理過程中，體現出對患者的尊重愛護，做好溝通，充分尊重患者的隱私，做好隱私保護，護士掌握并靈活的應用個體化應用焦點問題解決、動機性訪談、靈性護理等護理策略，加強觀察及時發現患者的心理危機、心理問題，入院時采用抑郁自測量表、焦慮自測量表等量表評價患者的心理狀態，指導臨床護理。③構建家屬支持系統：做好家屬的溝通，指導家屬做好飲食、心理支持、生活照料工作，提升家屬的護理能力。

（3）落實護理責任制度： ①盡量一人一護理，每位護士負責不超過8位患者；②發揮護士的能動性，要求護士能夠在日處理過程中，分析存在問題，并制定解決對策；③高年資護士發揮督導作用。

1.3 觀察指標

兩組患者對健康教育、治療護理、生活管理、康復護理、病房管理、服務態度、癥狀控制的滿意率。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件進行統計學計算，計數資料采用例或率符號n、%表示，采用X2檢驗或Fisher精確性檢驗進行組間比較，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

優質組對健康教育、治療護理、生活管理、康復護理、病房管理、服務態度、癥狀控制的滿意率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1：優質組與常規組護理滿意率對比[n（%）]

3 討論

護理滿意率是反映患者護理需求以及滿足程度的指標，能夠較好的反映實際護理質量。本次研究顯示，優質組對健康教育、治療護理、生活管理、康復護理、病房管理、服務態度、癥狀控制的滿意率高于常規組（P<0.05），提示優質護理能夠更好的滿足患者的護理需求，提升護理質量。優質護理強調強化基礎護理、深化護理內涵、落實護理責任制度，三者缺一不可，基礎護理是實質性護理內容，深化護理內涵旨在滿足患者更層次的包括心理、認知、社會支持方面的護理需求，落實責任護理制度旨在發揮護士能動性，解決護理實踐過程中遇到的問題。

[1]薛建琴.優質護理對提升婦產科患者滿意度的作用分析[J].中醫藥管理雜志,2015,23(03):112-113.

[2]黃心.國家衛生計生委部署推進“三好一滿意”活動[J].中醫藥管理雜志,2013,28(09):904.

周瑩（1989-），女，上海市人。中專學歷。護士。研究方向為婦產科護理。