護(hù)理干預(yù)在慢性萎縮性胃炎患者中的療效及對(duì)心理狀態(tài)的影響

趙學(xué)華馬志強(qiáng)宋寧寧楊 暐

1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科 甘肅省蘭州市 730000 2蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)血透室 甘肅省蘭州市 730000

護(hù)理干預(yù)在慢性萎縮性胃炎患者中的療效及對(duì)心理狀態(tài)的影響

趙學(xué)華1馬志強(qiáng)2宋寧寧1楊 暐1

1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科 甘肅省蘭州市 730000 2蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)血透室 甘肅省蘭州市 730000

目的：觀察人性化護(hù)理干預(yù)在慢性萎縮性胃炎患者中的臨床療效及對(duì)心理狀態(tài)的影響。方法：對(duì)照組（n=42）給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=43）給予人性化護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理療效及SDS、SAS評(píng)分。結(jié)果：觀察組臨床護(hù)理有效率95.35%高于對(duì)照組83.33%，(P＜0.05)。兩組患者SDS、SAS評(píng)分均顯著下降（P＜0.05），且觀察組下降更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)可有效提高CAG患者臨床護(hù)理療效，改善心理狀態(tài)，值得推廣。

人性化護(hù)理；慢性萎縮性胃炎；心理狀態(tài)

慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis, CAG）是消化系統(tǒng)常見疾病，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等，影響病情恢復(fù)及治療[1]。

有研究顯示，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作可有效緩解CAG患者臨床癥狀，改善心理狀態(tài)[2]。本文旨在進(jìn)一步探討人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2016年12月收治的85例CAG患者隨機(jī)分為觀察組43例，對(duì)照組42例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合2013年《中國慢性胃炎共識(shí)意見》中的CAG診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②胃鏡示胃黏膜顏色變淺、皺襞細(xì)小消失、血管透見，病理學(xué)示黏膜肌層增厚、固有腺體萎縮及腸上皮化生等，且證實(shí)確診；③所有患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病理學(xué)診斷已出現(xiàn)癌變或具有癌變傾向者；②伴有消化道活動(dòng)性出血或嚴(yán)重潰瘍者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康宣教及行為護(hù)理等人性化護(hù)理干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）比較臨床護(hù)理療效：①顯效：臨床癥狀、胃鏡及病理學(xué)檢查CAG相關(guān)改變基本消失；②有效：相關(guān)改變緩解改善；③無效：相關(guān)改變無好轉(zhuǎn)，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。（2）采用國際通用抑郁評(píng)定量表（SDS評(píng)分）、焦慮評(píng)定量表（SAS評(píng)分）進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)。分值越高，抑郁、焦慮程度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理療效

觀察組臨床護(hù)理有效率95.35%高于對(duì)照組83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙Z=-2.208, P=0.027﹚（表1）。

表1：臨床護(hù)理療效（n, %）

2.2 護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較無差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者SDS、SAS評(píng)分均顯著下降（P<0.05），觀 察 組 下 降 更 為 顯 著（t=-3.172，P=0.002；t=-9.608，P=0.000）（表2）。

表2：護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較（）

表2：護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較（）

注：a為P<0.05，與護(hù)理前比較。

SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=43） 52.73±5.88 27.45±3.77a 54.29±6.40 27.44±3.63a對(duì)照組（n=42） 51.96±6.03 30.18±4.15a 53.81±6.27 35.72±4.28a t 0.596 -3.172 0.349 -9.608 P 0.553 0.002 0.728 0.000

3 討論

CAG發(fā)病與患者自身負(fù)面心理導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂及神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān)[4]。CAG臨床確診以胃鏡及病理學(xué)檢查為主。

CAG的發(fā)展與預(yù)后受到患者生活飲食習(xí)慣等諸多因素影響[5]。本研究給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理，可使其正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立信心，減輕患者思想負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理使患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；行為護(hù)理使患者勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

CAG患者常伴有焦慮、抑郁及恐懼等，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸與抗拒情緒，影響臨床治療效果。本研究重視患者心理狀態(tài)變化，兩組患者SDS、SAS評(píng)分均顯著下降，且觀察組下降更為顯著，提示人性化護(hù)理干預(yù)在緩解負(fù)面情緒后，使患者保持正確的認(rèn)知與態(tài)度，維持平穩(wěn)心態(tài)，促進(jìn)身心恢復(fù)。綜上，人性化護(hù)理干預(yù)可有效提高CAG患者臨床護(hù)理療效，改善心理狀態(tài)，值得推廣。

[1]崔佳佳,胡英還,秦雪梅,等.血清胃蛋白酶原檢測(cè)在慢性萎縮性胃炎早期篩查中的價(jià)值分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,47(12):1127-1130.

[2]趙瑾華,王惠云.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(03):167-168.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國慢性胃炎共識(shí)意見[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2013,18(02):119-128.

[4]鄧晶兒,鄧群英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者治療效果及負(fù)性情緒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(36):136-137.

[5]張曉菊,曾霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(10):1130-1132.