循證護理在手術室整體護理中的應用效果

周雅麗

江蘇大學附屬醫院手術室 江蘇省鎮江市 212000

循證護理在手術室整體護理中的應用效果

周雅麗

江蘇大學附屬醫院手術室 江蘇省鎮江市 212000

目的：探討循證護理在手術室整體護理中應用效果。方法：選取2015年12月-2016年12月我院手術室收治120例手術患者為研究對象，隨機分為觀察組60例和對照組60例，對照組實施手術室常規護理，觀察組實施循證護理，觀察比較兩組患者手術并發癥情況和護理滿意度。結果：兩組患者手術均順利完成，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組P＜0.05，護理滿意度顯著高于對照組P＜0.05。結論：循證護理在手術室整體護理中具有顯著的應用效果，有效減少手術并發癥，提高患者的護理滿意度,值得推廣和應用。

循證護理；整體護理；手術室護理；應用效果

為有效提高手術室護理質量,探討循證護理在手術室整體護理中應用價值,將本院收治的120例擇期手術住院患者隨機分為觀察組和對照組,并對其行常規護理及循證護理兩種不同護理方式,取得顯著應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 2015年 12月 ～2016年 12月我院手術室收治120例手術患者為研究對象，其中男62例，女58例；年齡20～68歲，平均40.25±5.46歲；手術時間30～240min，平均102±20min。120例患者均順利完成手術，排除嚴重肝腎、心肺、凝血功能障礙及精神疾病者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，兩組患者的性別構成、年齡、手術時間等資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立循證護理小組

循證護理小組由1位護士長、2位器械護士和3位巡回護士組成，護士均經嚴格專業培訓掌握循證護理知識和方法，具有一定臨床護理經驗和專業護理技能，并具有良好職業道德和責任心。

1.2.2 尋找循證支持

通過術前、術中和術后對患者隨訪總結出手術患者會出現的生理和心理不良反應，護理小組在術前查閱相關權威文獻資料并對文獻中病例進行系統、全面評估,同時對相應證據進行利用，歸納總結出術前患者不良心理因素，術中和術后并發癥發生原因和護理方法。選取小范圍內進行實驗性調查，根據循證觀察和循證支持結果制定循證護理方案[2]。

1.2.3 制定循證護理方案

①術前護理：術前全面了解患者的身體狀況和心理狀態，安排在術前1d下午由巡回護士前往病房進行訪視。訪視前先通過患者病歷、主治醫生、責任護士收集資料，充分了解患者情況，制訂個性化術前訪視方案，對于患者提出的問題給予認真解釋。

②術中護理：指導患者采取正確的手術體位；主動詢問患者是否有不適感；術中嚴密觀察患者生命體征，了解應激反應，提前做好應對措施；術中加強與醫生配合，做好各項準備等工作，促進手術順利完成。

③術后護理：術后24h內嚴密觀察患者生命體征，及時隨訪患者術后恢復情況，做好術后并發癥預防和護理工作；實施健康教育宣講，指導患者進行科學飲食護理和術后運動。

1.3 統計學分析

采用SPSS15.0軟件進行數據分析與處理，計數資料采用率表示，組間率（%）比較應用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

表1：兩組患者護理滿意度、并發癥發生率比較（n,%）

2 結果

兩組患者手術均順利完成，且均未發生嚴重并發癥，觀察組術后1例發生感染，1例出血；對照組2例發生感染，3例出血。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

循證護理重點是在獲取循證支持基礎上制定科學合理護理方案，是將科學依據作為實踐基礎，實施有效的護理干預。具體實施主要分為四個步驟：循證問題、循證支持、循證觀察和循證應用，通過術前心理護理、術中護理、術后并發癥護理、健康教育、飲食指導等環節，促進患者早日康復。

近些年，循證護理逐漸應用至手術室護理中，并與手術室綜合護理相結合，取得顯著應用效果。陳燕輝，易紅艷等研究顯示，92例患者手術室護理中實施循證護理，其抑郁、焦慮等評分均顯著低于傳統護理組，其護理滿意度、護理質量評分均顯著高于傳統護理組，而術后并發癥發生率顯著低于傳統護理組。王娟研究顯示，50例實施循證護理手術患者，其術中遵醫行為顯著優于傳統護理組，術中不良反應顯著少于傳統護理組，而術后護理滿意度高達98.25%，這表明循證護理能夠提高患者護理滿意度，減少術中術后不良反應。本研究結果顯示，60例手術患者實施循證護理干預，患者護理滿意度高達96.67%，手術并發癥發生率僅為3.33%，均顯著優于實施常規護理干預對照組P<0.05，這與國內往期相關研究報道結果具有相似性。

綜上所述，循證護理在手術室整體護理中具有顯著應用效果，有效減少手術并發癥，提高患者護理滿意度，同時規范了護理工作流程，實現了傳統經驗型護理模式向科研型護理模式轉變，也提高了護士配合手術的主動性和專業水平，提升手術室整體護理水平。值得臨床推廣應用。

[1]張清華.整體護理和循證護理在手術室護理中的作用分析[J].醫學信息,2014(30):6648-6648.

[2]馬莉莉.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J].河北醫藥,2015(08):1271-1273.