血常規的臨床檢驗分析

王 霞

河北省定興縣醫院檢驗科 河北省定興縣 072650

血常規的臨床檢驗分析

王 霞

河北省定興縣醫院檢驗科 河北省定興縣 072650

目的：探討臨床血常規的檢驗因素及應對方法。方法：選取2014年-2015年我院患者血常規檢驗結果120例為研究對象，分析檢驗結果，并影響血常規檢驗的因素。結果：臨床分析結果顯示，標本采集、儀器設備、生理因素及人為因素是影響血常規檢驗因素。結論：為了確保血常規檢驗的質量，需要嚴格控制影響血常規檢驗的各種因素，確保血常規臨床檢驗的質量。

血常規；臨床檢驗；影響因素；控制方法

在臨床上，血常規是血液檢驗中的常規方法，主要是用于檢測患者白細胞、紅細胞、血小板質量及血紅蛋白，通過觀察指標形態分布及數量變化，為臨床診斷提供有價值的依據[1]。血常規作為臨床常規檢驗方法，在一線臨床檢驗中得到了廣泛的應用。本研究選取我院120例血常規檢驗標本，分析總結影響血常規檢驗的因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2015年我院患者血常規檢驗結果120例為研究對象，男性65例，女性55例，年齡最小23歲，最高78歲，平均年齡（45.8±4.6）歲。患者均行血常規，血常規檢驗儀器為三分類分析儀，以及與之相匹配的全血質控物、溶血劑和稀釋液，一次性20ul采血吸管，而血細胞分析采用真空采血管。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

本研究采用的方法為回顧性分析我院2年間120例患者血常規標本及臨床資料，分析總結血常規結果，并分析總結影響血常規檢驗數據準確性的各類影響因素。

1.2.2 檢驗方法

受檢者休息15min后，取肘部靜脈血2ml存儲于采血吸管中，顛倒均勻備用。在采集患者末梢血時，用針刺左手無名指2～3mm，并混合0.5ml稀釋液與20ul全血，然后反復沖洗血管，并混合均勻，WD與PD分析分別采用血液分析儀[2]。其中，末梢血放置3min后檢測，且所有標本均于2h內檢測完成。

為了保證檢測儀器處于正常狀態，應將室內參數控制在正常范圍內，并以血細胞、紅細胞和血紅蛋白計數為標準。

1.3 統計學處理

本研究所得數據資料均采用SPSS14.0軟件包進行分析處理，計量資料采用均數標準差（%）形式表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）形式表示，采用卡方檢驗，若P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩種方法檢測指標結果無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。其中，末梢血檢測指標中，MCHC、PLT及RBC等指標差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。根據臨床血液指標結果，采集、儀器、生理及人為因素是影響末梢血檢測結果準確性的主要因素。具體見表1。

表1：末梢血及靜脈血檢測結果比較（1）

表1：末梢血及靜脈血檢測結果比較（2）

3 討論

在臨床血液檢測的各種方法中，血常規是最為常用的方法，而血常規檢測主要是末梢血采集和靜脈血采集兩種方法。根據相關的研究結果，靜脈血采集血常規檢測結果準確性稍微高于末梢血采集檢驗結果，所以在血常規檢測方法選擇時通常選擇靜脈血采集。但是檢測結果的準確性，受到各種因素的影響，即便是小動脈應激反應，也會影響WBC水平。同時，末梢血血管狹窄，循環性不佳，在其溫度降低的情況下，末梢血針刺深度不夠，則會導致PLT由于受到擠壓而導致發生損耗，致使結果的準確性下降[3]。

為了預防各類因素對血常規檢測結果的影響，需要做好以下工作：一是確保儀器設備正常運轉，這是確保檢測結果準確性的基本前提，為了保證儀器設備的正常運轉，設備維護，嚴格控制溫度及濕度有重要意義，做好防塵工作。如果溫度過高或濕度過高，則儀管徑會發生變化，而如果濕度過大，則機器可能由于生銹而不能正常運轉。第二，由于人為因素對檢測結果也有影響，所以也需要嚴格控制人為因素，避免其對檢測結果纏身不利影響[4]。

本研究的結果顯示，末梢血采集和靜脈血采集兩種方法檢測指標結果無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。其中，末梢血檢測指標中，MCHC、PLT及RBC等指標差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。根據臨床血液指標結果，采集、儀器、生理及人為因素是影響末梢血檢測結果準確性的主要因素。

為了保證檢測結果準確性，需規范血管采集，并及時送檢采集標本，避免由于運功不及時而導致標本中的某些生化物質成分改變；在送檢之前，檢查試管或容器是否出現破漏，避免污染；科學化存蓄各個標本，避免由于標本存儲不當而影響標本質量。

綜上所述，血常規檢測是血液檢測中常用和最為有效的檢測方法，而目前血常規檢測有末梢血采集和靜脈血采集兩種。本研究認為，末梢血采集和血常規采集方法檢測結果準確性無明顯差異，均可作為血常規的檢測手段使用，但也需要患者病情狀況合理選擇采集方法。

[1]盧攜弟,呂艷瓊.血常規的臨床 檢驗分 析[J].中 國醫藥 指南,2013,24(09):116-117.

[2]石磊.血常規的臨床檢驗分析[J].中國現代藥物應用,2015,21(02):88-89.

[3]崔 淑 蘭 .200例 血 常 規 的 臨床 檢驗分 析[J].當 代臨床 醫刊,2015,03(08):1389-1390.

[4]趙雪妃.血常規臨床檢驗結果的可靠性與準確性分析[J].中國醫藥指南,2016,06(03):294-295.