艾滋病晚期發(fā)熱患者臨床護(hù)理觀察

李 瓊

許昌市建安區(qū)疾病預(yù)防控制中心 河南省許昌市 461100

艾滋病晚期發(fā)熱患者臨床護(hù)理觀察

李 瓊

許昌市建安區(qū)疾病預(yù)防控制中心 河南省許昌市 461100

目的：總結(jié)艾滋病晚期發(fā)熱患者的臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值，為艾滋病患者生存質(zhì)量的提高加以參考。方法：選擇我院2013-2016年收治的60例艾滋病晚期發(fā)熱患者，分為實(shí)驗(yàn)組（30例，綜合護(hù)理）、對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組艾滋病晚期發(fā)熱患者的臨床護(hù)理效果、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：組間患者總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)更符合艾滋病晚期發(fā)熱患者所需，在提高患者生存、生活質(zhì)量方面具有推行價(jià)值。

艾滋病；晚期發(fā)熱；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

相關(guān)資料指出，艾滋病發(fā)病率有遞增表現(xiàn)，成為全球威脅性、傳染性疾病，具有較高的死亡率[1]。艾滋病患者晚期階段，免疫力驟降問題明顯，誘發(fā)口腔、呼吸系統(tǒng)感染以及發(fā)熱癥狀，患者表現(xiàn)出高熱，一般為39℃[2]。另外，此疾病患者治療期間的消極情緒表現(xiàn)更為明顯，無法積極配合臨床治療，甚至對(duì)社會(huì)以及周圍人群均有仇視、恐懼心理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有報(bào)道指出，艾滋病晚期發(fā)熱患者行綜合護(hù)理干預(yù)可以提高生活質(zhì)量，利于患者疾病治療[3]。本文就我院艾滋病晚期發(fā)熱患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，總結(jié)綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為艾滋病晚期發(fā)熱患者，入院時(shí)間為2013年5月到2016年6月期間，患者入院時(shí)均有不同程度上的發(fā)熱、肺炎、貧血等臨床表現(xiàn)，總計(jì)60例。將60例艾滋病患者分為兩組，患者知情且自愿參與，無合并精神類疾病、妊娠情況等患者。實(shí)驗(yàn)組：30例，男性18例，女性12例；患者年齡在20-60歲之間，年齡均值（43.6±3.2）歲；小學(xué)學(xué)歷患者16例，初中、高中學(xué)歷患者10例，大學(xué)學(xué)歷患者4例。對(duì)照組：30例，男性17例，女性13例；患者年齡在22-60歲之間，年齡均值（43.5±3.0）歲；小學(xué)學(xué)歷患者15例，初中、高中學(xué)歷患者10例，大學(xué)學(xué)歷患者5例。兩組艾滋病晚期發(fā)熱患者年齡、性別、學(xué)歷等資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：艾滋病晚期發(fā)熱患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即綜合患者感染情況進(jìn)行藥物控制以及口腔、體溫等基礎(chǔ)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：艾滋病晚期發(fā)熱患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。首先，心理護(hù)理。護(hù)理人員綜合患者具體性格特點(diǎn)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者著重介紹有效病例幫助患者建立治療的信心。另外，為了降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要向其介紹政府幫扶政策，讓患者明確社會(huì)對(duì)于此類疾病患者的重視以及、尊重、治療支持等，通過調(diào)節(jié)患者心理情緒建立治療信心，利于生活質(zhì)量的提高。其次，體溫護(hù)理。患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀期間會(huì)有呼吸困難以及抽搐等表現(xiàn)，需要安排患者采取藥物治療，對(duì)低熱患者采取物理降溫處理，對(duì)溫度在39℃以上患者要采取物理降溫以及乙醇擦拭，達(dá)到短時(shí)間快速降溫的效果。另外，對(duì)艾滋病患者進(jìn)行降溫治療的同時(shí)要合理補(bǔ)充水份以及營養(yǎng)。最后，家庭支持護(hù)理。對(duì)于艾滋病患者來說，一旦疾病確診就開始害怕傳染他人或者他人擔(dān)心被傳染等問題，對(duì)周圍人出現(xiàn)明顯的恐懼、疏遠(yuǎn)等表現(xiàn)，這一點(diǎn)對(duì)于家人也同樣如此。但是，家屬的支持是確保患者接受治療的關(guān)鍵，所以護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行有效溝通，告知家屬預(yù)防傳染的途徑，講解疾病相關(guān)知識(shí)，確保家屬對(duì)患者的有效支持以及患者治療的環(huán)境。

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后評(píng)定護(hù)理效果。

1.3 效果評(píng)定[4]

顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者晚期發(fā)熱控制，有積極性上的治療心態(tài)。

有效標(biāo)準(zhǔn)：患者晚期發(fā)熱改善，維持平常心接受治療。

無效標(biāo)準(zhǔn)：患者晚期發(fā)熱癥狀以及治療狀態(tài)均未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

艾滋病患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，使用SPSS19.0。護(hù)理總有效率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。生活質(zhì)量評(píng)分以形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，證明艾滋病晚期發(fā)熱患者指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理總有效率對(duì)比

對(duì)兩組艾滋病晚期發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理總有效率結(jié)果對(duì)比，數(shù)據(jù)見表1。實(shí)驗(yàn)組總有效率90%高于對(duì)照組60%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=7.2000，P=0.0072。

表1：艾滋病晚期發(fā)熱患者護(hù)理總有效率對(duì)比 [n(%)]

2.2 組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組艾滋病晚期發(fā)熱患者生活質(zhì)量為（86.50±15.55）分，對(duì)照組艾滋病晚期發(fā)熱患者生活質(zhì)量為（56.50±15.50）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，t=7.4840，P=0.0000。

3 討論

艾滋病患者作為患病特殊群體之一，此類患者消極、抵觸、恐懼、擔(dān)憂等意識(shí)明顯，增加治療以及護(hù)理干預(yù)的困難，部分患者甚至對(duì)社會(huì)有明顯的仇視心理。積極有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善艾滋病患者的生活質(zhì)量、樹立積極健康的心態(tài)具有積極意義。綜合護(hù)理干預(yù)包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、家庭護(hù)理，成功提高了患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

本文結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量為（86.50±15.55）分、護(hù)理滿意度為90%；對(duì)照組患者生活質(zhì)量為（56.50±15.50）分、護(hù)理滿意度為60%。組間指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善艾滋病晚期發(fā)熱患者癥狀、生活質(zhì)量，建議實(shí)施。

[1]熊敏.艾滋病合并弓形蟲腦病的臨床分析與護(hù)理干預(yù)措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):176,178.

[2]羅美玲,彭立明.探討影響艾滋病合并深部真菌感染的因素與護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014(05):3367-3368.

[3]范春紅,王慧群,柏春琴等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(36):4401-4402.

[4]徐艷,柏春琴,范春紅等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療依從性的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,30(10):77-79.

李瓊（1982-），女，河南省許昌市襄城縣人。晉中級(jí)職稱，護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師證。