經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腹腔鏡膽囊切除術的療效對比

李萬華

重慶市公共衛生醫療救治中心 重慶市 400030

經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腹腔鏡膽囊切除術的療效對比

李萬華

重慶市公共衛生醫療救治中心 重慶市 400030

目的：對比經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腹腔鏡膽囊切除術在臨床上的療效。方法：選取本院在2012年3月至現今所收治的膽囊炎患者共300例作為對比對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（150例）、觀察組（150例）。對照組予以傳統腹腔鏡膽囊切除術，觀察組予以經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術，對比2組的手術療效。結果：觀察組的手術時間、術后住院時間以及總住院費用相較于對照組，明顯更優；但是術中出血量比對照組多，予以統計學分析組間差異明顯且P＜0.05。結論：在膽囊炎的治療中應用經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術，有助于患者盡早康復。

經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術；傳統腹腔鏡膽囊切除術；療效；對比

于腹腔鏡的手術之中，國內目前多數采取經自然腔道將軟性內鏡置入，進而以免產生體表瘢痕事件，在術后可以達至更為美觀的臨床效果。然而，經臍單孔腹腔鏡是經胚胎時期十分自然的孔道臍，可以將腹部瘢痕隱藏，還能夠規避經胃或直腸或是膀胱以及陰道等產生感染的一些列問題，同時將手術難度降低。但是，依舊存有不達標的手術器械，內臟的穿刺孔產生閉合，對空間定位不能達至標準等相關臨床困難，對應用的治療效果造成影響。我院選取膽囊炎患者共300例分別予以經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術以及傳統腹腔鏡膽囊切除術，對比的療效報道為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2012年3月至現今所收治的膽囊炎患者共300例作為對比對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（150例）、觀察組（150例）。在對照組中有94例為男性、56例為女性，平均年齡約（37.01±3.16）歲，平均病程為（2.11±0.54）年；在觀察組中有95例為男性、55例為女性，平均年齡約（36.97±2.12）歲，平均病程為（2.10±0.13）年。對比300例膽囊炎患者在臨床上的一般資料在組間沒有將明顯差異形成且P>0.05，故僅具有可比性。

1.2 方法

對照組予以傳統腹腔鏡膽囊切除術，經氣管插管予以全麻，令患者選取仰臥位，在其臍部進行10mm的Trocar穿刺，在右腋前線的肋緣下約2cm之處，在劍突下方偏右以及右鎖骨的中線肋緣下方約 2cm之處依次予以5mm的Trocar穿刺。令助手站于患者右側，手術的操作者站在患者左側，將腹腔鏡以及操作的器械置入且將膽囊切除，在劍突下的切口將膽囊取出[1]。

觀察組予以經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術，經氣管插管予以全麻，令患者選取仰臥位，在肚臍繞半圈之后予以弧形切口1個，三個戳卡通過切口植入腹腔，這三個戳卡成呈倒品字排列，上面是一個10mm和5mm或者是兩個5mm，下面是10mm，采用腹腔鏡直接插入的方式實現。將膽囊動脈以及膽囊管游離，而后從膽囊床將其剝離并將標本取出[2]。

1.3 統計學分析

臨床分析的300例膽囊炎患者在統計學中的數據處理選擇SPSS19.0軟件予以實現，手術時間、術中出血量、術后住院時間以及總住院費用運用（）進行表示，予以t檢驗。對比2組間形成的差異，將顯著差異以及P<0.05作為統計學形成分析意義的標準。

2 結果

對比2組的臨床指標，如表1所示，觀察組的手術時間、術中出血量、術后住院時間以及總住院費用相較于對照組明顯更優，但是術中出血量多于對照組，實施統計學處理，組間差異顯著且P均<0.05，證實存在統計學分析意義。

表1：比較2組的臨床指標

3 討論

經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術相較于傳統腹腔鏡膽囊切除術，存在的優勢為：創傷更小、疤痕更小、病人痛苦更輕、病人術后的痛苦明顯比普通腹腔鏡小、傷口感染的病發癥更少，病人都非常的滿意。但是，其具有的缺點是：相對來說對醫生要求很高、難度大、不熟練的話前期手術時間較長、熟練后手術時間還是能達到普通腹腔鏡手術的時間。

在本研究之中，觀察組手術時間、術后住院時間以及總住院費用相較于對照組明顯更優，但是，術中出血量多于對照組，予以統計學的分析處理，組間差異顯著且P<0.05將分析意義形成，該結果和曾華東,徐繼威，李舒凡等[3]文獻的研究報道相同。

綜上所述，對于膽囊炎患者予以經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術相較于傳統腹腔鏡膽囊切除術效果更佳。

[1]梁鵬,羅建管.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腹腔鏡膽囊切除術臨床療效對比研究[J].現代醫藥衛生,2014(15):2312-2313.

[2]柯宇.對比傳統腹腔鏡膽囊切除術與經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效[J].東方食療與保健,2015(10):1-1.

[3]曾華東,徐繼威,李舒凡等.傳統腹腔鏡膽囊切除術與經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效對比[J].吉林醫學,2016,37(08):1918-1920.