鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效及其不良反應(yīng)分析

汪靜莎

畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 貴州省畢節(jié)市 551700

鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效及其不良反應(yīng)分析

汪靜莎

畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 貴州省畢節(jié)市 551700

目的：本次主要對鹽酸特比萘芬片用于治療真菌性皮膚病的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行探究。方法：將2015年4月-2016年4月我院經(jīng)診斷明確為真菌性皮膚病的患者納為本次參研的對象，從中挑選出88例患者，將所有患者依照治療差異均分為兩組，即A組與B組，其中選取常規(guī)治療方案者為A組，而給予鹽酸特比萘芬片治療方案者為B組。治療后經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比兩組療效的優(yōu)劣。結(jié)果：A組患者治療總有效率與B組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；不良反應(yīng)兩組接近，P＞0.05，因此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：真菌性皮膚病患者臨床治療中應(yīng)用鹽酸特比萘芬片可取得極好的臨床療效，且患者耐受性較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，建議在臨床治療中大力推廣。

真菌性皮膚病；不良反應(yīng)；鹽酸特比萘芬片

真菌性皮膚病在臨床中較為多見，具有極易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，其主要是由于病原真菌導(dǎo)致的甲[1]、毛發(fā)和皮膚等皮膚附屬器感染性疾病。真菌性皮膚病患者臨床表現(xiàn)主要為水皰鱗屑，多于一側(cè)損害，患病初期主要為小水泡，且數(shù)目不一，病情進(jìn)展，皰液干固后出現(xiàn)脫屑情況，且受損的范圍逐漸擴(kuò)大，久而久之脫屑部位的皮膚便會出現(xiàn)增厚粗糙的情況，臨床中主要通過藥物來治療。有研究指出，鹽酸特比萘芬片在皮膚病治療中的應(yīng)用效果可觀，基于此，本次就鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的效果與安全性進(jìn)行探討，現(xiàn)將全部內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選患者均經(jīng)臨床診斷確診為真菌性皮膚病，治療期間在2015年4月-2016年4月，根據(jù)研究要求均分患者為兩組，在A組中，女性病患總計(jì)24例，男性病患則為20例；年齡最小在24歲，最大則在70歲，年齡均值在（42.58±3.19）歲；疾病類型：12例體癬，13例股癬，11例甲癬8例花斑癬。B組患者中，21例女性病患，23例男性病患；最小年齡23歲，年齡最大68歲，年齡中位值為（41.19±3.73）歲；疾病類型：11例體癬，12例股癬，11例甲癬10例花斑癬。兩組患者臨床基礎(chǔ)資料（年齡、性別、疾病類型），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無可比性，p>0.05。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為真菌性皮膚病，臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚局部鱗屑、紅斑、皸裂、角化、瘙癢以及丘疹等；②近期（一個(gè)月內(nèi)）未使用本研究用藥治療的患者；③對本次研究用藥不存在禁忌癥的患者；④經(jīng)培養(yǎng)病變皮膚的組織顯示真菌陽性；⑤所選患者均自愿簽署相關(guān)知情同意書。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①近期接受過其他治療的患者；②嚴(yán)重腎、肝、心等器質(zhì)性病變患者；③對本次研究所用藥物有禁忌癥的患者；④意識障礙、精神疾病以及交流不清的患者；⑤未完成治療的患者。

1.2 治療方法

1.2.1 A組

給予患者適量的鹽酸特比萘芬乳膏（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0H0827733，生產(chǎn)企業(yè)：南京臣功制藥股份有限公司）于患處皮膚涂抹，每日兩次；手足癬治療兩個(gè)月；花斑癬治療一月；股癬治療兩月，具體用量視患者患處面積而定。

1.2.2 B組

給予患者250mg的鹽酸特比萘芬片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0H0827733，生產(chǎn)企業(yè)：南京臣功制藥股份有限公司）口服治療，每次一片，每日一次。其中花斑癬、股癬和手癬治兩月，甲癬治療三月。

1.3 療效評價(jià)

①療效評價(jià)，參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行，治愈：治療后患者的臨床癥狀和體征完全消失或者接近消失，真菌學(xué)檢查顯示陽性；有效：臨床癥狀與體征顯著改善，真菌學(xué)檢查顯示陰性；無效：臨床癥狀以及體征無變化或加重。②不良反應(yīng)：觀察記錄患者用藥不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（）表示，組間差異通過X2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

B組總療效明顯高于A組，P<0.05，有可比性（見表1）。

2.2 不良反應(yīng)情況

B組患者出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，其中食欲不振1例，惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%；A組僅為1例，主要為腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%，P>0.05，兩組不良反應(yīng)對比無差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組治療效果對比（%，n）

3 討論

真菌性皮膚病可于人體各個(gè)部位發(fā)生，例如體癬、甲癬、股癬以及手足癬，容易引起患者局部皮膚瘙癢、紅腫以及疼痛，不僅對其身體健康產(chǎn)生了影響，甚至對其生活質(zhì)量帶來不利影響。劉偉[2]研究指出，乳膏制劑應(yīng)用于真菌性皮膚病的臨床治療中具有起效迅速以及便捷的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還具有治療成本低的特點(diǎn)，因此已成為臨床治療理想且首選的方案。

鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類藥物，治療時(shí)外敷可直接對真菌產(chǎn)生作用，可有效降低角鯊烯環(huán)氧化酶的活性，進(jìn)而影響到細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，快速抑制真菌的繁殖，有效改善患者皮膚的癥狀；隨著臨床研究的深入，陳艷麗[3]的研究指出，鹽酸特比萘芬片口服治療可使真菌性皮膚病的治療效果得到提高，其能夠充分發(fā)揮出抑菌與殺菌的功效。在本次研究中，B組患者治療后的整體療效（90.9%）優(yōu)于A組（70.5%），且兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率無明顯差異，P>0.05，提示鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的效果優(yōu)于鹽酸特比萘芬乳膏，并且患者副反應(yīng)少，表明鹽酸特比萘芬片具有較高的安全性，因此建議將鹽酸特比萘芬片作為真菌性皮膚病治療的首選藥物在臨床中進(jìn)一步推廣。

[1]趙月,王輝.鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床分析及安全性觀察[J].西北藥學(xué)雜志,2013,28(04):418-419.

[2]劉偉.鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床分析及安全性觀察[J].中外醫(yī)療,2014,24(19):123-124.

[3]陳艷麗.鹽酸特比萘芬片與伊曲康唑治療真菌性皮膚病的效果差異觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(03):121-122.