腎炎康復片治療2型糖尿病腎病療效分析

陳 燕

內江市第一人民醫院內分泌科 四川省內江市 641000

腎炎康復片治療2型糖尿病腎病療效分析

陳 燕

內江市第一人民醫院內分泌科 四川省內江市 641000

目的：探討腎炎康復片治療2型糖尿病早中期腎病患者的臨床療效。方法：分析2015年5月-2016年5月間我院接收的60例糖尿病腎病患者，將患者隨機分為對照組30例，治療組30例，對照組予以控制蛋白攝入、降糖、降脂治療，治療組在上述基礎上聯合腎炎康復片治療，觀察治療6月后療效變化。結果：經治療后，兩24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均得到一定改善，且組間差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組總有效率90.0%，對照組總有效率66.7%，兩組之間差異明顯（P＜0.05）。結論：腎炎康復片能夠改善2型糖尿病患者早中期癥狀，能減少尿蛋白排泄，能夠延緩終末期腎病的進展。

瑞格列奈；2型糖尿病腎??；臨床效果

糖尿病腎病是2型糖尿病中常見的一項并發癥，也是造成尿毒癥的重要原因之一。在我國，因糖尿病腎病引發的終末期腎病近年來呈不斷上升趨勢，所以對糖尿病腎病采取及時有效的治療尤為關鍵[1]。有研究顯示腎炎康復片能減少尿蛋白排泄，本研究對我科使用腎炎康復片治療糖尿病腎病的患者進行研究。

1 資料、方法和統計

1.1 臨床資料

分析2015年5月～2016年5月時間區間我院收治的60例糖尿病腎病患者，將患者隨機分為兩組，治療組30例，對照組30例，所有患者均符合1999年WHO型 2型糖尿病腎病診斷標準，排除合并有高血壓患者。

1.2 方法

全部患者均予以控制蛋白攝入、降糖、降脂治療，治療組療在上述基礎上聯合腎炎康復片2.4gtid治療。

1.3 觀察指標與療效判定

60例患者接受不同用藥治療后，對兩個組別患者相關臨床指標、臨床效果及不良反應發生情況進行觀察比較，將全面研究得到的數據通過電子計算機軟件開展統計學處理。療效判定標準，顯效：采取治療后，患者癥狀顯著改善，尿白蛋白恢復至正常水平，或24h尿蛋白定量降低超過50.0%，血糖降低超過50.0%。有效：采取治療后，患者癥狀有所好轉，尿白蛋白降低，或24h尿蛋白定量降低超過30.0%，血糖降低超過30.0%。無效：未達到以上標準者[2]。

1.4 統計學處理

采取SPSS 13.00統計學軟件對本次研究所得數據進行統計處理，研究組、對照組均數±標準差（）表示，治療前后的比較用配對t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者基本情況的比較

研究組30例，男16例，女14例，年齡36～69歲，病程7.3±1.4年；對照組30例，男17例，女13例，年齡36～70歲，病程7.2±1.2年。兩組患者在年齡、病程等方面均不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者相關臨床指標比較

經治療后，兩組24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均得到一定改善，且組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者臨床效果比較

研究組總有效率90.0%，對照組總有效率66.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.4 兩組患者不良反應比較

兩組實施治療期間，均未引發惡心、嘔吐高血壓等不良反應。（未知與藥物不良反應的相關數據）

表1：兩組患者治療前后相關臨床指標比較（）

表1：兩組患者治療前后相關臨床指標比較（）

注：#相較于治療前（P<0.05），*相較于對照組（P<0.05）

組別 例數 治療前后 2 4 h尿蛋白（g / d）血肌酐（μ m o l / l）腎小球濾過率（m l / m i n）血尿素氮（μ m o l / l）低血糖次數研究組 3 0 治療前 2 . 4 ± 0 . 5 1 1 3 . 1 ± 3 1 . 7 9 . 4 ± 1 . 3 6 7 . 8 ± 1 0 . 5 2（6 . 7）治療后 1 . 4 ± 0 . 3 # * 9 0 . 8 ± 1 1 . 3 # * 6 . 1 1 . 0 # * 6 4 . 8 ± 9 . 7對照組 3 0 治療前 2 . 5 ± 0 . 4 1 1 4 . 2 ± 3 1 . 6 9 . 5 ± 1 . 2 6 7 . 9 ± 1 0 . 9 1（3 . 3）治療后 2 . 0 ± 0 . 3 # 1 0 3 . 8 ± 3 1 . 3 # 8 . 3 ± 0 . 9 # 6 5 . 8 ± 9 . 7

表2：兩組患者臨床效果比較[n（%）]

3 討論

在對糖尿病腎病患者開展治療期間，應當開展好早、中期防治工作，這對延緩患者腎功能衰退、緩解患者病痛、減低患者并發癥引發率、死亡率等均可起到十分重要的作用。腎炎康復片作為一類中藥復方，其具備益氣養陰、補腎解毒等功效，該項重要復方制劑主要包括人參、西洋參、杜仲、生地、山藥、丹參、益母草、白花蛇舌草、土茯苓等藥物，其中人參、西洋參可起到益氣養陰的效果，杜仲、生地可起到滋陰補腎的效果，山藥可起到養陰生津的效果，此部分藥物聯用可共奏益氣養陰的功效；此外，丹參、益母草能夠活血化瘀，白花蛇舌草能夠清熱解毒，土茯苓能夠利水祛濕，調節陰陽、扶正驅邪，促進患者臟腑氣血趨于平衡，腎炎康復片應用于治療2型糖尿病腎病患者，可有效改善患者血液循環，調動患者腎臟血流，進一步起到延緩患者腎功能衰退的功效，促進患者疾病康復。

本次研究結果得出，經治療后，兩組24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均得到一定改善，且組間差異明顯（P<0.05）；研究組總有效率90.0%，對照組總有效率66.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。本次研究結果與張麗華等徐冠雄等研究所得結果大致相符。

總而言之，腎炎康復片能夠改善2型糖尿病患者早中期癥狀，能減少尿蛋白排泄，能夠延緩終末期腎病的進展，且無明顯不良反應，具備臨床推廣價值。

[1]王燕杰.國產瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2014(05).

[2]徐冠雄,徐小琳.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年患者糖尿病腎病的療效觀察[J].中國當代醫藥,2015(21).