血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果觀察

孫 瑛

新疆伊犁州中醫醫院 新疆維吾爾自治區伊犁州 835000

血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果觀察

孫 瑛

新疆伊犁州中醫醫院 新疆維吾爾自治區伊犁州 835000

目的：研究分析針對發熱疾病患者的血細胞形態進行檢驗的效果以及作用。方法：選取本院2015年4月至2016年4月期間在檢驗科接受檢驗的60例發熱病人作為實驗觀察組，另取60名健康體檢者作為常規對照組，使用顯微鏡對兩組受檢者血樣實施檢查，對比兩組結果。結果：實驗觀察組中檢查出形態異常的比率顯著高于常規對照組中的形態異常率（P＜0.05）,在紅細胞指標MCV以及Hct指標方面，實驗觀察組顯著高于常規對照組（P＜0.05）,而在MCH指標當中，兩組之間并不存在顯著差異（P＞0.05）。結論：臨床上針對發熱疾病患者開展血細胞學檢驗有著重要的作用，盡早開展有效的血樣檢驗有利于確定病因，并且能有力的指導臨床治療。

血細胞形態學檢驗；臨床作用；發熱疾病；紅細胞指標

目前在許多的醫院門診部里，發熱是一種常見的現象，它是許多種疾病的并發癥狀之一，致病機制十分復雜，治療最佳方案就是爭取在早期發現確診。對于伴隨著有發熱現象的疾病，可以通過血常規檢查來判斷它的病因，這是國內外普遍推廣的臨床檢驗方式。選取本院2015年4月至2016年4月期間在檢驗科接受檢驗的60例發熱病人進行了歸納與分析，這一行動的目的旨在能夠證明在發熱疾病病因診斷領域中血細胞形態學檢驗至關重要。具體內容如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月至2016年4月期間在檢驗科接受檢驗的60例發熱病人作為實驗觀察組，另選取60名健康體檢者作為常規對照組。實驗觀察組中男性36例，女性24例，整體年齡分布在25歲至63歲，平均年齡為（46.74±5.23）歲；常規對照組中男性35例，女性25例，整體年齡分布在28歲至61歲，平均年齡為（44.26±4.72）歲。兩組人員一般資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規取樣法對兩組患者采集靜脈血1-2ml，把從兩組受檢者處取集的樣本充分搖勻，在顯微鏡下進行細胞計數觀察，樣本干燥后，對其進行染色和血涂片處理，分類計算血細胞數目并對其細胞形態變化情況進行觀察，記錄數據。本實驗樣本均由日本sysmex的全血細胞分析儀（xs-500i）于取樣后1小時內完成相關檢驗操作。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組樣本中血細胞形態改變狀況及紅細胞相關指標。如：紅細胞壓積（Hct）、平均細胞體積(MCV）等。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 對比兩組受檢者血細胞形態情況

研究結果顯示，實驗觀察組中血細胞異常形態的檢出率顯著高于常規對照組水平（P<0.05），同時在異常細胞、異性淋巴細胞改變以及白細胞改變方面有著顯著的區別（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組受檢者血細胞形態的對比[n（%）]

2.2 對比兩組紅細胞指標情況

兩組受檢者紅細胞指標情況中，MCH指標組間不存在顯著差異（P<0.05）,而在MCV以及Hct方面兩組間存在顯著差異（P<0.05）。詳情見表2。

表2：對比兩組紅細胞指標情況

3 討論

由此可知，伴隨著發熱現象的出現，患者體內的血細胞的形態及計數會出現不同程度的改變。在本次研究中，本院通過對120名受檢者的血液形態學檢驗資料開展分組對比分析，實驗結果顯示實驗觀察組人員的異常細胞、異性淋巴細胞以及白細胞的血細胞形態異常率方面顯著優于常規對照組水平。據相關研究顯示，當患者存在呼吸道炎癥或者肺部感染癥狀時，對其血細胞檢驗過程中可通過對單核細胞、中性粒細胞和淋巴細胞等白細胞的變化形態獲得結論，進行診斷。因為一般巨幼貧血/缺血性貧血會影響大/小細胞形態的變化， 而病毒感染極有可能引起異性淋巴細胞發生變化，由此我們可以初步判斷患者存在流行性感冒、肝炎或出血熱等疾病。如果患者存在寄生蟲感染或嗜酸粒細胞增多病的情況，我們可以通過對于異常細胞形態改變進行判斷得出結論。

除此之外，紅細胞相關指標與發熱疾病的形成、發展也有一定的關聯。雖然本研究受限于檢測技術、操作原理等因素，往往會有假陽性存在于臨床檢驗時。但我們仍可以得出結論，在本研究中，由實驗觀察組組檢測除 MCH 指標外，其余指標水平與常規對照組組相比均出現明顯改變，而得出結論紅細胞指標水平在一定程度上受發熱的影響， 與紅細胞相關指標與發熱疾病的形成、發展也有一定的關聯的觀點一致。為減小誤差，還應從其他檢測技術、患者的癥狀表現等方面做進一步分析，對發熱疾病患者進行血細胞檢查尤為重要，通過此，可以以血細胞形態的異常為依據來判斷患者病因。

[1]郭明麗.血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(17):3441+3444.

[2]王玖紅.血細胞形態學檢測在發熱疾病患者診斷中的應用價值[J].中國當代醫藥,2015(27):137-139.

[3]楊貝.血細胞形態學檢驗在發熱患者病因診斷中應用觀察[J].包頭醫學,2016(04):198-199.