過敏性鼻炎和哮喘的聯合診治體會

趙長增

河北省廊坊市大城縣醫院 河北省廊坊市 065900

過敏性鼻炎和哮喘的聯合診治體會

趙長增

河北省廊坊市大城縣醫院 河北省廊坊市 065900

目的：探討過敏性鼻炎和哮喘的聯合診治方法，總結臨床治療經驗。方法：選擇本院于2016年1月-2017年1月間所收治的90例過敏性鼻炎并哮喘患者為研究對象，隨機均分成觀察組（45例）和對照組（45例）。對照組中患者均給予舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療，觀察組在對照組的給予上，給予患者雷諾考特布地奈德鼻噴霧進行治療，對比分析兩組患者在接受治療一段時期后的治療療效。結果：在接受治療一段時間后，觀察組患者的肺功能評分、ACT評分以及過敏性鼻炎評分均顯著優于對照組，二組間各項指標的差異具有顯著性，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：通過對過敏性鼻炎并哮喘患者采用聯合診治手段，不僅有助于緩解患者的各種疾病病癥，提升患者治療效果，也有助于改善患者生活質量，值得在臨床上進行推廣與應用。

哮喘；過敏性鼻炎；聯合診治

本次研究對本院接受診治的45例過敏性鼻炎并哮喘患者行聯合診治手段，取得了理想治療療效，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年1月～2017年1月間所收治的90例過敏性鼻炎并哮喘患者為研究對象，隨機均分成觀察組（45例）和對照組（45例）。在對照組中，男14例，女15例；年齡18～24歲，平均（22±1.1）歲；其中6例輕度患者，7例中度患者，3例重度患者。在觀察組中，男14例，女15例，年齡19～25歲，平均（21±1.3）歲；其中5例輕度患者，6例中度患者，5例重度患者。入選標準：①患者不存在肝腎、心肺等功能障礙；②經臨床診查，患者滿足哮喘和過敏性鼻炎判斷指標；③患者自主簽訂知情通知書。排除標準：①患者合并有肝腎活著心肺功能障礙；②不滿足哮喘和過敏性鼻炎的臨床評定指標。兩組患者在年齡、性別、病情情況等一般資料方面不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 診治方法

針對對照組中45例患者的診治，按照2次/d，1吸/次的治療頻率來給予患者舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑治療；

針對觀察組中45例患者，在對照組給予藥物進行治療的基礎上，按照2次/d，1噴/次（每個鼻孔各噴一次），64微克/噴的治療頻率來給予患者雷諾考特布地奈德鼻噴霧進行治療。

在兩組患者持續治療一個月時間之后，對兩組患者治療前后的病情變化進行觀察，對比分析相關的變化情況，明確二者的治療效果。

1.3 評定標準

在治療一個月時間之后，對兩組患者的臨床治療情況進行評估分析，具體指標主要包括肺功能恢復情況、過敏性鼻炎評分、ACT評分、治療效果。其中的肺功能測定需要借助專門監測肺功能的測定儀來進行，具體指標包括用力呼氣流量以及25%、50%和75%條件下患者肺活量的最大呼氣速度值；過敏性鼻炎評分主要依據患者的臨床癥狀改變情況來綜合確定；ACT評分則主要按照2005年美國胸科學會所推行的測定標準進行確定。

1.4 數據分析

本次實驗數據采用統計學軟件SPP18.0進行處理，其中計數資料采用X2校驗，計量資料采用t校驗，以（）表示，P<0.05表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

在接受治療一段時間后，觀察組患者的肺功能評分、ACT評分以及過敏性鼻炎評分均顯著優于對照組，二組間各項指標的差異具有顯著性，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1～表3。

表1：兩組患者ACT評分比較

表2：兩組患者過敏性鼻炎評分比較

表3：兩組患者肺功能指標變化比較

3 結論

有關統計表明，哮喘患者合并有過敏性鼻炎的概率為60%～80%。特別是隨著我國環境污染問題越來越嚴重，霧霾等惡劣的環境污染問題已經使得我國哮喘發病率不斷提升，相應過敏性鼻炎發生概率也越來越高，嚴重危害了社會大眾的身心健康。臨床上關于哮喘患者的治療，以盡早發現和治療為主，在控制哮喘發作的同時，需要做好過敏性鼻炎的治療。考慮到二者之間常常并存并互相影響彼此，所以需要進行聯合診斷和治療。針對過敏性鼻炎并有哮喘患者的臨床治療，以全身抗過敏治療、全身免疫治療等全身性治療為主，加之患者局部抗感染輔助治療，那么可以對患者鼻部炎性疾病的蔓延進行有效控制，避免其對下呼吸道產生不利影響，防范哮喘的出現。雖然二者的臨床病癥癥狀有所差異，但是發病機理及病理改變情況具有很大的相似性，此時如果患者合并有過敏性鼻炎，那么需要采取綜合診治處理方式。因此，為了有效地治療過敏性鼻炎合并哮喘患者，應該盡量以聯合診斷和治療為主，這樣可以大大提升治療效果。

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[2]王穎.過敏性鼻炎—哮喘綜合征168例臨床分析[J].山西醫藥雜志.2016,15(23):129-130.

[3]鄒雨.過敏性鼻炎和哮喘有什么關系[J].中華養生保健.2016,23(70):194-195.