孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用價值

肖 秋

納溪區(qū)婦幼保健院 四川省瀘州市 646300

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用價值

肖 秋

納溪區(qū)婦幼保健院 四川省瀘州市 646300

目的：探索孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用價值。方法：選取120例圍產(chǎn)期孕婦為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分兩組，兩組各60例，觀察組和對照組分別采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)和常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果：觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)、鐵含量、鉀含量高于對照組，脂肪、鈉含量低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中效果顯著。

營養(yǎng)；孕婦；保健

圍產(chǎn)期是指孕滿28周至產(chǎn)后一周，屬于孕婦孕期及分娩期間的關(guān)鍵時期，此段時間內(nèi)孕婦的營養(yǎng)，直接關(guān)系到胎兒生長發(fā)育，若孕婦在此期間處于營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，可影響妊娠結(jié)局，造成流產(chǎn)，部分孕婦還可出現(xiàn)胎兒畸形、早產(chǎn)。而導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)不良的主要原因?yàn)闋I養(yǎng)知識的缺乏，從而導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不足，對此應(yīng)加強(qiáng)孕婦和其家屬飲食知識宣教，從而提高孕婦自我保健意識[1]。本文旨在探索孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇120例圍產(chǎn)期孕婦為此次研究對象，隨后實(shí)施抽簽分組，分別為觀察組（孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；60例）和對照組（常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)；60例），所有孕婦均在2014年7月5日至2016年7月5日期間收治。本次研究孕婦均知情，且同意配合完成實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除聽力障礙或語言障礙孕婦；（2）排除依從性較差孕婦；（3）排除合并嚴(yán)重心功能不全孕婦；（4）排除存在精神家族史孕婦。

觀察組孕婦平均年齡為（26.45±1.02）歲，平均孕周（31.02±2.56）周，32例為經(jīng)產(chǎn)婦，28例為初產(chǎn)婦。

對照組孕婦平均年齡為（26.98±1.51）歲，平均孕周（31.34±2.72）周，31例為經(jīng)產(chǎn)婦，29例為初產(chǎn)婦。

兩組圍產(chǎn)期孕婦各項(xiàng)資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)孕婦喜好、孕程制定相應(yīng)的飲食方案，且向孕婦和其家屬發(fā)放健康營養(yǎng)手冊，且告知孕婦產(chǎn)檢時間。

觀察組采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)民膳食制定標(biāo)準(zhǔn)，且需結(jié)合孕婦身體狀況、孕期、體重、生活習(xí)慣進(jìn)行評估，同時還需在孕前加強(qiáng)孕婦的體質(zhì)量檢測。BMI=體質(zhì)量（kg）/升高（Cm）。評價標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥30kg/m2即為過胖體格；BMI為25.0～29.9kg/m2即為體格過重；BMI在18.5～24.9kg/m2即為正常體格；BMI<18.5kg/m2即為偏瘦體格。根據(jù)孕婦體質(zhì)量實(shí)施相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。主要措施如下：

（1）鐵元素的攝入：紅細(xì)胞內(nèi)最終的組成成分為鐵元素，由于孕婦在妊娠期間血容量，增加對此需增加強(qiáng)適量的鐵元素，從而維持孕婦體內(nèi)微量元素的平衡。經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，孕婦妊娠期間最常見的并發(fā)癥為貧血，而貧血主要是由于鐵元素的缺乏。對此在孕婦圍產(chǎn)期，應(yīng)囑咐孕婦和其家屬，每日保證2～8mg的鐵攝入，可通過食用肝、心等食物，增加孕婦體內(nèi)鐵元素，同時梨、紅棗、獼猴桃也含有大量鐵成分，對于鐵嚴(yán)重缺乏者，可適當(dāng)結(jié)合口服鐵劑治療，從而維持孕婦體內(nèi)平衡。

（2）鈣元素的攝入：孕婦體內(nèi)鈣元素主要作用為助于胎兒牙齒和骨骼的發(fā)展，若鈣元素的攝入不足，可增加妊娠期并發(fā)癥發(fā)生幾率，部分孕婦還可出現(xiàn)缺鐵性貧血，而攝入過多，可導(dǎo)致孕期死胎的發(fā)生。對此應(yīng)囑咐孕婦每日鈣元素應(yīng)維持在800～1200mg之間，在產(chǎn)前三個月，需添加鈣元素的攝入，從而保證分娩的順利進(jìn)行，確保胎兒健康成長。

（3）鹽的攝入：控制孕婦每日的鹽攝入量，能夠預(yù)防疾病的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局，經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，大部分孕婦均存在鹽攝入過量現(xiàn)象，主要是由于在日常生活中，人們忽略了加工食品和佐料之間的鹽含量，僅關(guān)注到烹飪中放入的鹽分。因此在日常生活中，應(yīng)囑咐孕婦盡可能選擇帶有甜味的蔬菜，如番茄、玉米等食物，而烹飪時，盡可能選用清炒、燉、蒸的方式完成，選用低鈉醬油和低鈉食鹽，每日食鹽量控制在6g以內(nèi)，防止妊高癥、下肢水腫、水鈉潴留的發(fā)生。

表1：對比兩組孕婦營養(yǎng)情況

（4）鋅元素的攝入：鋅元素屬于酶的活化劑，由于人們飲食的習(xí)慣，大部分孕婦均存在鋅缺乏現(xiàn)象，而鋅能夠參與多種酶活動和代謝，若鋅大量缺乏，可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限，且鋅在腦垂體、胰腺等器官中發(fā)揮著重要作用，對此可囑咐孕婦多食用粗糧、蛋、魚、干豆類、動物肝臟來補(bǔ)充鋅含量，切忌不可將米、面作為粗糧食用。

（5）脂肪酸的攝入：脂肪酸能夠影響母嬰雙方健康，若攝入不足，可導(dǎo)致胎兒心腦發(fā)育不全的誘發(fā)，若攝入過多，可誘發(fā)心血管疾病，通過補(bǔ)充適量的脂肪酸，方可降低產(chǎn)后抑郁癥，對此可囑咐孕婦，通過補(bǔ)充深海魚油，增加體內(nèi)脂肪酸含量，同時還可達(dá)到補(bǔ)充EPA和DHA作用。

（6）葉酸的攝入：葉酸的補(bǔ)充在孕前三個月尤其重要，其可影響胎兒正常發(fā)育，若孕婦葉酸的攝入不足，可導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。為了改善葉酸攝入不足現(xiàn)象，應(yīng)囑咐孕婦每日葉酸攝入量應(yīng)控制在600ug。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組孕婦的各項(xiàng)營養(yǎng)素的含量情況（包括脂肪含量、鈣含量、鐵含量、鈉含量、鉀含量、蛋白質(zhì)含量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P<0.05代表對比值存在差異。

2 結(jié)果

實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)后，方可降低脂肪、鈉含量，提高蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)、鐵含量、鉀含量（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

孕婦妊娠期間的營養(yǎng)狀況，可關(guān)系到圍產(chǎn)期胎兒的正常發(fā)育，對此應(yīng)加強(qiáng)孕婦圍產(chǎn)期的飲食保健，從而降低孕婦妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生幾率。圍產(chǎn)期的胎兒對營養(yǎng)狀態(tài)十分敏感，而此時孕婦營養(yǎng)狀態(tài)直接影響胎兒健康成長，不管此時孕婦營養(yǎng)過剩、不良均可影響妊娠結(jié)局，對此需高度重度孕婦妊娠期間的保健、營養(yǎng)干預(yù)，從而改善妊娠結(jié)局[2]。

通過分析孕婦圍產(chǎn)期需求特點(diǎn)后，我院實(shí)施了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，其能夠降低孕婦妊娠期的不良病癥，助于保證孕婦的營養(yǎng)平衡，通過加強(qiáng)孕婦和其家屬的健康保健意識和微量營養(yǎng)元素的重要性，能夠糾正孕婦以往不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高孕婦抵抗力和免疫力，有效補(bǔ)充日常容易缺乏的微量元素，控制了體內(nèi)的營養(yǎng)平衡，降低能量、脂肪、鈉等日常攝入過量的原始，確保胎兒正常發(fā)育和孕婦健康[3]。除此之外，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠提高孕婦和新生兒生存質(zhì)量，降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善孕婦日常膳食情況，改善孕婦妊娠結(jié)局，降低胎兒窘迫、巨大兒發(fā)生率。

分析本次研究，可發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)后，能夠降低圍生期中的不良事件發(fā)生率，換而言之，開展保健干預(yù)能夠增加臨床自然分娩率和新生兒出生體質(zhì)量，且通過有效的孕期指導(dǎo)，能夠糾正孕婦早期紊亂的飲食規(guī)律，為自然分娩打下有力基礎(chǔ)，再通過對孕婦進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，能夠增強(qiáng)孕婦對分娩的自信心，讓孕婦充分了解分娩過程，緩解孕婦緊張、不安、焦慮等情緒，方可降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。除此之外，分析本次研究結(jié)果，還發(fā)現(xiàn)通過規(guī)范孕婦圍生期的飲食規(guī)律，能夠改善營養(yǎng)素的攝取，包括鐵含量、鉀含量、鈉含量、脂肪含量、鈣含量、蛋白質(zhì)含量，從而及時為機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)量，提高孕婦妊娠期間的抵抗力和免疫力，防止妊娠期常見并發(fā)癥的發(fā)生，且本次研究表明，實(shí)施常規(guī)干預(yù)的對照組，各項(xiàng)營養(yǎng)量仍處于不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，而實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)后的觀察組孕婦，能夠達(dá)到各項(xiàng)營養(yǎng)素的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)，利于分娩的進(jìn)行，改善妊娠結(jié)局，降低營養(yǎng)不良新生兒出生率。

總而言之，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)具有全面性、針對性、個性化等特點(diǎn)，將其用于圍產(chǎn)期孕婦指導(dǎo)中，能夠降低不良事件發(fā)生率，提高孕婦生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]韓梅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,75(07):85-86.

[2]廖祥維.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版）,2016,10(05):213-214.

[3]黃玉華,熊國平.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(36):5962-5964.

Objective:To guide nutrition work during pregnancy nutrition.Methods:120 cases of pregnant women as the experimental object, divided into two groups, the 60 cases, and were used during pregnancy nutrition and routine nutrition guidance.Results:The contents of protein, calcium, iron and potassium in the pregnant group were higher than those in the control group, and the content of fat and sodium was lower than that of the control group (P＜0.05).Conclusion:Pregnancy nutrition guidance is effective in pregnant women 's health care work.

nutrition; Pregnant women; care