第三期“名醫(yī)講壇”在齊魯酒地成功舉辦

■ 韓相篤

名醫(yī)坐堂

第三期“名醫(yī)講壇”在齊魯酒地成功舉辦

■ 韓相篤

由大眾日報主辦、修正藥業(yè)協(xié)辦、齊魯酒地承辦、山東教育衛(wèi)視特別支持的第三期“名醫(yī)講壇”在景色優(yōu)美、人流不息的齊魯酒地成功舉辦。

本期特邀來自山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科專家劉波,演講《針對腫瘤代謝特點，優(yōu)化營養(yǎng)治療策略》。劉波介紹，“生于夏花之燦爛,死如秋葉之靜美”是每個人一生追求的目標,可現(xiàn)實卻不會那么完美,尤其是疾病帶來的死亡,給許多人留下了太多的遺憾。多年來，我國癌癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢，形勢十分嚴峻；我國多數(shù)醫(yī)療資源都集中在治愈性治療上,對姑息治療的接納一直很緩慢。2015年我國死亡質(zhì)量，在80個國家的綜合排名中位列第71位。我國人口老齡化意味著將有更大的姑息治療需求。姑息治療就是以患者及家庭為中心的特殊健康關(guān)懷,其是關(guān)注疼痛、營養(yǎng)不良和其他癥狀的有效控制,并按照患者和(或)家屬的需要、價值觀、信仰和文化提供社會心理與精神幫助。姑息治療應(yīng)在疾病診斷時開始，與控制疾病及延長生命的治療同時進行。當控制疾病及延長生命的治療無效或不能達到預(yù)期目標時,姑息治療應(yīng)當成為主要治療方法。”

劉波說:“姑息治療的內(nèi)容非常廣泛,包括對病人身體、心理、精神層面,營養(yǎng)治療、日常護理及臨終前的人文關(guān)懷等等。其中，營養(yǎng)療法是與手術(shù)、放療、化療及其它治療并重的一種治療方法。”

“營養(yǎng)不良是最常見合并癥之一，其后果是感染率上升、機體免疫力下降、術(shù)后并發(fā)癥、治療費用、社會負擔增加,健康狀態(tài)、對放化療耐受性及反應(yīng)、生活質(zhì)量下降、生存時間縮短、死亡率增加。研究證明，腫瘤患者約1/4有嚴重營養(yǎng)不良，超過20%的腫瘤病人死亡原因是營養(yǎng)不良；臨床醫(yī)生對患者的營養(yǎng)狀況關(guān)注不足，造成接受營養(yǎng)治療的不足10%，從而導(dǎo)致腫瘤患者癌癥發(fā)病率高達66.9%。厭食、貧血、體重下降是營養(yǎng)不良的重要表現(xiàn)，30%-80%腫瘤患者會出現(xiàn)體重下降；腫瘤患者營養(yǎng)不良的特殊表現(xiàn)是惡液質(zhì)。因而，歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學會(ESPEN)腫瘤患者營養(yǎng)配方建議：增加脂肪與蛋白質(zhì)的比例。”

“腫瘤營養(yǎng)療法分為營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)干預(yù)、療效評價三個階段，營養(yǎng)治療應(yīng)早期使用，才能發(fā)揮其最大效果。腫瘤患者在放、化療期，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑食用一些高熱量、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素及礦物質(zhì)食物，以促進機體的恢復(fù)。同時,營養(yǎng)支持對出院之后腫瘤患者同樣十分重要。”

“優(yōu)質(zhì)蛋白中的氨基酸對于傷口愈合和抗感染有著積極作用，腫瘤患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑食用蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白必需氨基酸種類齊全、比例適當、人體利用率高，如蛋類、奶、肉、魚等動物、食物中的蛋白質(zhì)及植物性食物中的大豆蛋白質(zhì)。在各種蛋白質(zhì)中，乳清蛋白的營養(yǎng)價值最高，乳清蛋白有改善糖代謝、降低餐后血糖、減少血管內(nèi)的炎性因子、抗氧化損傷、降低血壓等功效，也更容易被消化吸收。同時，腫瘤病患者還應(yīng)多食用含有抗氧化維生素A、C、E等的食物，對腫瘤患者的抗氧化能力和放療效果有一定作用。此外，按照醫(yī)囑食用具有抗炎或輸注豬油抗炎和免疫調(diào)節(jié)的ω-3脂肪酸魚油(深海魚類)。”

“對于不能進食或者食欲差的病人,如果口服營養(yǎng)或者腸內(nèi)營養(yǎng)不能提供足夠的營養(yǎng)底物，則應(yīng)考慮“補充性腸外營養(yǎng)SPN”治療，工業(yè)化預(yù)混合的的三腔袋如脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）是腫瘤病人住院和家庭腸外營養(yǎng)的理想選擇。”

“癌癥營養(yǎng)療法不受疾病分期或其它治療的限制，其目標是改善患者營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量。通過維持肌肉質(zhì)量和功能，減少營養(yǎng)不良并發(fā)癥的發(fā)生,更好地耐受抗癌治療，增強抗癌治療效果。生活中,那些具有特定性格特質(zhì)（神經(jīng)質(zhì)、易怒、悲觀或是孤僻）的人群——“癌癥性格”，更容易成為癌魔狩獵的對象,因此快樂工作、生活是預(yù)防癌癥的方法之一。日常生活中，要做到不吸煙少喝酒、限制鹽的攝入量、控制體重、堅持體育鍛煉、合理安排飲食、合理儲存食品減少霉菌污染，并盡量少吃腌制食品、油炸食品、熏制食品、燒烤食品。只要我們堅持良好的生活、工作習慣，就一定能遠離癌癥；假如有人患上癌癥，也不要驚慌、害怕，應(yīng)積極配合醫(yī)生及時治療并保持快樂的心態(tài)，就一定能延長生命、戰(zhàn)勝病魔,創(chuàng)造精彩的人生!”

修正藥業(yè)集團新藥醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理王曉龍表示：“修正藥業(yè)將繼續(xù)扎根基層，為廣大患者與醫(yī)生服務(wù)；繼續(xù)為公益事業(yè)服務(wù)，回報社會，造福蒼生。”

演講結(jié)束后，專家與嘉賓進行了交流活動，并合影留念。