高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革探索與研究

鄭衛(wèi)星+吳欣

摘 要：人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，是醫(yī)學(xué)生打開(kāi)醫(yī)學(xué)殿堂大門的敲門磚，在醫(yī)學(xué)教育中起著重要的作用。尤其對(duì)高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)講，能夠?qū)W好并且熟練掌握解剖學(xué)知識(shí)是成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員的重要前提。但是由于受某些因素影響，現(xiàn)實(shí)中解剖學(xué)的教學(xué)效果不是很理想，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，就教學(xué)模式、教學(xué)方法等方面進(jìn)行探討，旨在提高教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)，是高職護(hù)理專業(yè)一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)中有3/2的名詞來(lái)源于解剖學(xué)，正是由于解剖學(xué)名詞繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且比較枯燥難記，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)本門課程中存在一定難度，因此，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)效果，針對(duì)我院實(shí)際我們進(jìn)行了以下改革和探索，希望可以借此改進(jìn)解剖學(xué)教學(xué)，提高自身的教學(xué)水平，同時(shí)也可以使學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)形成完整的解剖學(xué)概念，發(fā)揮解剖學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作用，為后續(xù)的臨床工作奠定良好的理論基礎(chǔ)。

1 調(diào)整教學(xué)課時(shí)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)的科學(xué)，與臨床護(hù)理有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程之一。但同時(shí)它又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)踐創(chuàng)新力有著較高的要求。但由于受學(xué)時(shí)較少、學(xué)習(xí)任務(wù)偏重的影響，目前我院學(xué)生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)相對(duì)較少，難以滿足學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求，由此導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手操作能力一般，實(shí)踐創(chuàng)新能力較弱。為了完成高職教學(xué)目標(biāo)、提高學(xué)生的動(dòng)手操作力和創(chuàng)新能力，我們進(jìn)行了科學(xué)合理的改革，適當(dāng)加大實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)比例，建設(shè)開(kāi)放式解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并安排教師輪流值班。對(duì)于學(xué)生的疑難問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或者在線指導(dǎo)和答疑，鼓勵(lì)學(xué)生利用課外活動(dòng)或周末時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生直接接觸標(biāo)本進(jìn)行觀察和觸摸，同時(shí)鼓勵(lì)部分有創(chuàng)作才能、膽子較大的學(xué)生利用實(shí)驗(yàn)室的有利條件和設(shè)施材料，自己動(dòng)手制作標(biāo)本或模型，并且從中選取部分優(yōu)秀的作品在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)名展示，這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)手操作能力，也激發(fā)了其創(chuàng)作才能。同時(shí)對(duì)于其持他觀望態(tài)度的同學(xué)也起到了極大的鼓舞和刺激作用，在完善了實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本建設(shè)同時(shí)，學(xué)生對(duì)于上實(shí)驗(yàn)課自己動(dòng)手制作實(shí)驗(yàn)標(biāo)本也充滿了期待和希望，上課熱情高漲，極大的提高了實(shí)驗(yàn)課的課堂效率。

2 改進(jìn)教學(xué)模式，全面提高學(xué)生素質(zhì)

“授之以魚(yú)”不如“授之以漁”。在傳統(tǒng)教育的影響下，現(xiàn)在大部分學(xué)校的教學(xué)模式仍以教師課堂講授為主，學(xué)生堂下被動(dòng)聽(tīng)講，課堂的互動(dòng)性較少，學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)參入性不高，由此導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。因此，為了能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)效果，我們嘗試采用“問(wèn)題式” “啟發(fā)式” 等教學(xué)方式，老師根據(jù)課本內(nèi)容，結(jié)合臨床相關(guān)知識(shí)提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)理論知識(shí)來(lái)找出問(wèn)題答案，例如：為什么插胃管時(shí)需要病人吞咽？胃管所經(jīng)過(guò)的重要部位有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等；臨床腰椎穿刺要經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)？男性患者導(dǎo)尿要經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)，有何注意事項(xiàng)等。通過(guò)這種以問(wèn)題為導(dǎo)向的探究式、啟發(fā)式的解剖學(xué)教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維意識(shí)。同時(shí)也會(huì)利用周末、假期時(shí)間，組織學(xué)生到相關(guān)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。讓學(xué)生的課堂知識(shí)與臨床知識(shí)相互結(jié)合，既體現(xiàn)了職業(yè)教育的特點(diǎn)，又實(shí)現(xiàn)了課堂知識(shí)的完美轉(zhuǎn)移，是職業(yè)教育的一大進(jìn)步。當(dāng)然，這對(duì)于解剖學(xué)教師的臨床知識(shí)儲(chǔ)備也有著很高的要求。有壓力才會(huì)有動(dòng)力。社會(huì)的進(jìn)步，教學(xué)方法的改進(jìn)，社會(huì)需求的提高，這對(duì)于提高護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)理操作的成功率，促進(jìn)護(hù)理理論技術(shù)的提高，對(duì)推動(dòng)護(hù)理理論技術(shù)的發(fā)展都將起著積極的推動(dòng)作用。

3 培養(yǎng)“雙師型”教學(xué)人才，提高教學(xué)質(zhì)量

要培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，首先得有一支護(hù)理理論過(guò)強(qiáng)的，熟練掌握臨床操作技術(shù)的教學(xué)隊(duì)伍，我院解剖學(xué)教師，大都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校的臨床專業(yè)，在工作之前都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)完善的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，所以還是比較習(xí)慣用教臨床學(xué)生的方法來(lái)教護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)，這樣就導(dǎo)致解剖學(xué)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)很難有機(jī)結(jié)合起來(lái)，難以體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)特點(diǎn)。為了更好的貼近臨床實(shí)際，完善教學(xué)效果，根據(jù)我院實(shí)際，我院自2013年起開(kāi)始實(shí)行專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課教師到臨床一線進(jìn)行頂崗鍛煉的工作計(jì)劃，要求所有專業(yè)教師必須兩年內(nèi)在醫(yī)院相關(guān)崗位頂崗鍛煉至少兩個(gè)月，并且要求教師持“雙證”（醫(yī)師資格證和教師資格證）上崗，同時(shí)聘請(qǐng)相關(guān)醫(yī)院有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生擔(dān)任我校的兼職解剖學(xué)教師，通過(guò)這些努力，為我院培養(yǎng)出了既有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)又有教學(xué)理論知識(shí)的“雙師型”教學(xué)人才，使理論教學(xué)和臨床知識(shí)達(dá)到了有機(jī)結(jié)合，極大的提高了我院的解剖教學(xué)質(zhì)量。并且由于有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)老師的帶教，學(xué)生的理論知識(shí)和臨床知識(shí)得到相應(yīng)結(jié)合，有利于學(xué)生臨床思維和意識(shí)的培養(yǎng)，為后期的臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

4 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建教學(xué)平臺(tái)

現(xiàn)代科技的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，使得網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不再虛幻，它成為了課堂教學(xué)的新型輔助手段。我院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)雖起步晚，但是發(fā)展迅速，為了更好的進(jìn)行教學(xué)，除了必備的多媒體教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外，我院解剖學(xué)教研室還專門設(shè)立了高職高專人體解剖學(xué)精品課程網(wǎng)站，在該網(wǎng)站上傳人體解剖學(xué)的相關(guān)教學(xué)視頻、圖譜、練習(xí)題、課件以及一些與護(hù)理有關(guān)的臨床解剖學(xué)知識(shí)，并且隨時(shí)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新，滿足學(xué)生的課下自主學(xué)習(xí)需求。同時(shí)為方便教師答疑，開(kāi)設(shè)在線學(xué)習(xí)問(wèn)答環(huán)節(jié)，學(xué)生遇到不明白問(wèn)題時(shí)可以課下通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)交流，這樣一方面提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，拓寬了其學(xué)習(xí)渠道，又促進(jìn)了師生之間的交流，同時(shí)對(duì)于教師的現(xiàn)代信息技術(shù)的掌握和使用程度也提出了更高的要求，極大的提高了教學(xué)質(zhì)量。

5 人文和科學(xué)相結(jié)合，突出素質(zhì)教育特色

由于護(hù)理工作的特殊性，決定了在解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中必須采用科學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)相結(jié)合的方法，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育。在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)添加部分人文和健康教育知識(shí)。如在骨學(xué)運(yùn)動(dòng)總論中，講到不同年齡段骨骼的構(gòu)成成分比例不同時(shí)，不僅要讓學(xué)生明白幼兒因?yàn)楣琴|(zhì)中有機(jī)成分較多，所以骨骼比較柔軟，這也是為什么兒童骨骼容易變形，兒童骨折稱為“青枝骨折”、兒童骨折愈合較快較好的主要原因；而老年人因?yàn)楣琴|(zhì)中無(wú)機(jī)成分較多，所以骨骼都相對(duì)較脆，害怕跌倒，易骨折。同時(shí)更要明白幼年時(shí)期保持正確姿勢(shì)和防止老年人跌倒的的重要性，養(yǎng)成尊老愛(ài)幼的良好品德。

6 因材施教，選取合適教材

在高職護(hù)理專業(yè)中，每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)都有很大差異，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)，因材施教，努力使每個(gè)學(xué)生都可以找到合適的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)解剖的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特殊性，本著“必需、夠用”的原則，我院選取國(guó)家十三五規(guī)劃教材，高等衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)用技能型規(guī)劃教材，滿足了我院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

總之，高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)深刻而艱巨的任務(wù)，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，它涉及到教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，既有解剖學(xué)理論性知識(shí)的改革和創(chuàng)新，也有對(duì)素質(zhì)教育的更高追求。這不僅是對(duì)教師教學(xué)水平的一種評(píng)估和考驗(yàn)，也對(duì)整個(gè)護(hù)理行業(yè)解剖學(xué)教學(xué)提出了更高的要求，希望通過(guò)我們的不斷努力，可以為我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理行業(yè)培養(yǎng)更多的具有高素質(zhì)的技術(shù)技能型人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蕊.高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)方法的研究[ J].大眾文藝，2010，（17）：273.