針刺四關穴結合重復經顱磁刺激治療帕金森病抑郁30例*

葉家盛，何宇峰，彭慧淵，彭智聰

(廣東省中山市中醫院 康復科，廣東 中山 528400)

針刺四關穴結合重復經顱磁刺激治療帕金森病抑郁30例*

葉家盛，何宇峰，彭慧淵，彭智聰

(廣東省中山市中醫院 康復科，廣東 中山 528400)

目的：觀察針刺四關穴結合重復經顱磁刺激治療帕金森病抑郁的臨床療效。方法：將60例帕金森病抑郁患者隨機分為治療組和對照組,每組30例。治療組采用針刺四關穴結合重復經顱磁刺激治療,對照組采用單純重復經顱磁刺激治療。觀察兩組治療前后HAMD(17項版)及UPDRSⅡ(日常生活活動)、UPDRSⅢ(運動檢查)評分的變化情況,并比較兩組的臨床療效。結果：兩組治療后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ評分與同組治療前比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。治療組治療后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ評分與對照組比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。治療組HAMD評分減分率統計總有效率為93.33 %,對照組為73.33 %,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：針刺四關穴結合重復經顱磁刺激能改善帕金森病抑郁癥狀。

帕金森病；抑郁；針刺療法；四關穴；重復經顱磁刺激

帕金森病(PD)是一種常見的中老年人慢性進行性神經系統變性疾病，其臨床表現可分為運動性癥狀和非運動性癥狀。抑郁癥狀是PD患者比較常見的非運動癥狀。帕金森病抑郁(PDD)的發病機制尚未明確，大多數學者認為與內源性生物學改變有關，但也有外源性心理因素的存在[1]。在藥物治療方面，《中國帕金森病治療指南》推薦給予選擇性SSRI或加用普拉克索治療[2]，但藥物治療存在一定的不良反應，包括藥物本身的副反應、藥物副反應對PD癥狀的影響、與抗PD藥之間的相互作用等。而針刺及重復經顱磁刺激(rTMS)在帕金森病抑郁的治療上有其獨特的優勢,無明顯副反應,患者容易接受。筆者采用針刺四關穴結合重復經顱磁刺激治療帕金森病抑郁患者30例,并與單純重復經顱磁刺激治療30例相比較,現報道如下。……