讓社區居家養老叫好又叫座

張銀華

【摘要】社區服務模式下城市老年人居家養老服務的實現并非一朝一夕之事，需要經過長時間的探索，在這一過程中，政府要發揮自身的引導和支持作用，同時我國相關部門要針對城市老年人居家養老建立專業化的服務隊伍和社區養老型住宅，盡可能滿足城市老年人的服務需求，讓老年人能夠真正安享晚年。

【關鍵詞】社區服務模式 城市 老年人 居家養老

【中圖分類號】C913.6 【文獻標識碼】A

在我國傳統觀念中，子女是老年人晚年生活的主要承擔者，雖然當前社會養老的核心仍然是子女，但如今80后和90后的年輕人經濟負擔較重，對于養老的重擔大多數人無力承擔。因此，當前的養老應當是家庭、社會和國家共同的責任，這樣既能讓老年人安享晚年，又能減輕年輕人生活壓力，對我國社會和經濟的發展具有十分重要的作用。

社區模式下的居家養老大大緩解了年輕人的養老壓力

高齡人口基數大，增長速度較快，導致人口老齡化的壓力也在逐年增加，這是我國人口老齡化的主要特點。目前，我國城市老年人居家養老仍以傳統的家庭養老的模式為主，養老的費用主要由子女或者家庭其他成員承擔。因計劃生育政策的影響，城市家庭人員規模在逐代減少，家庭結構形式趨向于核心化、小型化，“4-2-1”的家庭人口模式下青壯年家庭養老的資金壓力越來越大；同時，伴隨城市化進程的推進，社會競爭更加激烈，青壯年需要花費較多的精力和時間投入工作之中，對家庭老年人的養老心有余而力不足。城市老年人慢性病患者增多，家庭成員對老年人健康護理并無專業的護理經驗，傳統的家庭養老模式無法滿足老年人對健康照顧的持續需求；另外，我國當下養老機構所提供的床位與老年人的人口數量相差甚遠，養老機構所要繳納的費用也是大多數城市家庭無力承擔的。

社區模式下的居家養老由社會和社區為老年人提供精神慰藉、醫療護理以及生活照料等多方面的服務，老年人既可以居住在家養老，又能得到專業的照顧，也無需支付養老院等養老機構的高額費用，大大緩解了年輕人的養老壓力，對社會的穩定和諧發展有重要的作用。

社區模式下城市老年人居家養老存在供給主體較單一等問題

當前，我國社區模式下城市老年人的居家養老還存在諸多問題。第一，服務供給主體比較單一。社區模式下的居家養老服務應是社會各界人士共同提倡、推進和參與的社會工作，政府應是該工作的監督者和管理者，但目前社區養老的供給主要由政府承擔，供給方式、資金需求及服務提供者均是當地政府。政府壟斷服務下的社區養老缺乏競爭力，容易滋生服務費用高，無法保證養老服務的質量和效率，難以有效促進社區養老模式的發展。另外，隨著老年人口的數量在不斷增長，老年人對于公共服務的需求在不斷上升，單一供給下的政府供給主體無法滿足日漸增多的老年群體養老服務。雖然有些地區存在一些由低齡健康老人、社區成員、普通黨員以及學生組成的志愿者，但是這些志愿者隊伍不穩定，難以形成行之有效的規模和服務質量，對目前國內社區養老的緊迫現狀并無明顯的改善。

第二，老年人的參與度不夠。老年人是居家養老的主體，但國內目前的多數居家養老服務點宣傳力度不夠，有很多老年人不知道居家養老服務點的存在以及目的，對居家養老也不了解，老年人的參與度較低，導致社區模式下養老服務呈現出逐漸萎縮的狀態，這對居家養老服務的健康持續發展造成了嚴重的阻礙。

第三，管理部門的溝通力度不夠。目前我國主要由民政部門負責社區居家養老工作，在管理過程中，其他部門應做好有效的溝通和配合，但當下很少有其他部門參與到社區養老工作之中，無論是技術支持還是經濟收入方面，都沒有形成有效的合作，也沒有完整體系化的管理策略。加之有些部門參與居家養老管理工作帶有強烈的目的性、功利性，導致整體的管理效率不高。

實現城市老年人居家養老，當地政府要扮演好監督者的角色

當地政府充分發揮引導和支持作用。社區服務模式下為城市老年人居家養老提供服務的主體是當地政府，無論提供怎樣的養老服務，政府都要積極參與其中、發揮自身的主導作用。當前城市老年人養老問題與社會主義和諧社會的建設具有緊密的聯系，政府要認識到兩者之間的關聯以及養老問題的重要性，明確定位與職責，為城市老年人提供更好更優質的養老服務。在社區模式下實現城市老年人居家養老，政府必須要扮演好支持者、實施監督者以及政策制定者的角色。當地的政府要針對需要規劃的社區，結合社區經濟發展條件、市場需求、地緣與區位優勢以及社區的資源等做好整體規劃工作，使社區養老服務形成一個科學合理的分布結構。除此之外，當地政府還要扮演好實施監督者的角色，建立一套有關于社區模式下城市老年人居家養老服務指標體系并根據實際情況不斷完善，結合這套指標體系，對社區居家養老服務進行監測、指導和評價，并且根據這套指標體系對社區養老服務的狀況進行衡量和分析，不斷提高養老服務質量。

建立專業化的服務隊伍。當前社區模式下城市老年人居家養老服務供給主要由當地政府負責，服務供給主體單一化不僅給政府造成了較大的工作壓力，同時也降低了養老服務質量。對此，需要建立穩定的社區養老服務志愿者隊伍。在走訪中發現，雖然當前有很多社區有提供養老服務的志愿者隊伍，這些志愿者大多數是由社區低齡健康老人、社區成員、社會成員、普通黨員和當地學生等，但是這些志愿者隊伍不具有穩定性，因此起到的作用也十分有限。對此，我們可以借鑒國外的一些經驗，如讓符合相關年齡要求的青年人必須參與社區為老年人提供養老服務，義務在殘疾人護理處、社區救濟站、環境保護站、醫療院以及養老院等地服兵役，并給予一定的時間限制。或者將社區服務工作納入到中小學生考試成績當中，按照學生進行社區服務工作的時間給予相應的學分，這些社區服務工作內容可以是照顧病人、殘疾人以及老年人等，從而培養中小學生從小尊重老人、愛護老人的意識。同時，培訓居家養老服務專業人才。在高校或者職業院校中設立相關的社區老年人居家養老服務專業，并培養高學歷的專業化人才，為城市老年人提供更好的養老服務質量，這對提高我國就業率、緩解高校學生就業壓力以及提高社區養老服務質量均具有十分重要的意義。

建設社區養老型住宅。當前社會養老中比較突出的一個問題就是空巢老人的問題。很多空巢老人沒有伴侶和子女，獨自生活，即使發生了什么意外或者緊急情況也無人知曉，給老年人的生命以及財產安全埋下了隱患。針對這一問題，我們應當高度重視，在規劃城市住宅的同時，盡量將老年住宅規劃到普通的住宅小區之中，讓老年人可以和子女、家人以及家庭里的其他成員同住一套房子、一棟樓或者同住在一個小區，這樣不僅可以降低社區養老工作的壓力和負擔，也能夠讓老年人的心理有個慰藉。

社區服務模式下城市老年人居家養老服務的實現并非一朝一夕之事，需要經過長時間的探索，在這一過程中，政府要發揮自身的引導和支持作用，同時我國相關部門要針對城市老年人居家養老建立專業化的服務隊伍和社區養老型住宅，盡可能滿足城市老年人的服務需求，讓老年人能夠真正安享晚年。

（作者單位：四川工商學院）

【注：本文系校級重點課題“眉山市社會需求及社會組織發展情況調查研究”（項目編號：2016RZD38X）階段性成果】

【參考文獻】

①汪忠杰、何珊珊：《社區居家養老服務模式探析——以武漢市為例》，《武漢大學學報（哲學社會科學版）》，2014年第4期。

責編/張蕾 美編/楊玲玲