我國康復醫學康復治療專業設置調查結果

陳樂春　陳春春　林建平　鄭其開　陳藝敏　陳水金　王詩忠

【中圖分類號】 G64.23 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 2095-3089（2017）14-00-01

隨著醫學科學的發展，全社會對于疾病與健康認識的不斷加深，近年來工業化的發展、疾病譜的改變、老齡人口的增加以及健康觀念的更新、醫學模式的轉變、醫療保健資源服務功能的拓展，人們對于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求。康復醫學是伴隨社會發展和需求，逐漸發展起來的一門新興學科，它與保健、預防、臨床醫學共同構成現代醫學體系，是醫學的一個重要分支[1]。康復醫學以研究機體功能障礙，綜合預防、診斷、評估、治療、訓練為一體，以達到改善或重建患者身、心、社會功能為目的一門科學。

康復醫學教育，在發達國家已開展幾十年并呈迅速發展趨勢，但在我國僅有近二十年的歷史。在20世紀40年代，現代康復醫學起源于美國，至今，已有70余年的歷史。從20世紀50年代起，西方發達國家開始設置康復醫學專業，培養康復治療師，由于社會和經濟發展方面的差異，在康復醫學專業人員的培訓方面各國康復醫療水平都有所不同。英美等西方國家20世紀初就已開始了康復醫學教育。亞洲的日本、韓國、臺灣等國家及地區也在60年代開辦康復醫學教育，而我國的康復醫學教育已遠遠落后。在美國，康復醫學教育已成為高等醫學教育體系中規模較大的一個重要組成部分，且呈現不斷擴大的趨勢，事實上，美國的高等醫學教育已形成醫師、護士、治療師培養三足鼎立的格局。我國自引進現代康復醫學以來，康復醫學事業發展迅速，康復技術人才的社會需求迅速增加，有關院校亦紛紛開設康復相關專業。2001年起，國家教育部逐步批準在部分高校開設本科康復治療學專業；與此同時衛生部、教育部聯合頒發的《中國醫學教育改革和發展綱要》明確了“高等職業技術教育和中等教育主要設置醫學相關類專業”的目標。2002年，開始編訂本科康復治療專業教育統一的教學計劃、教學大綱，編寫和出版統一教材。2004年，衛生部、教育部聯合頒發的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》，明確界定了“醫學相關類在專科層次上屬高等職業教育范疇”。2006年，衛生部啟動了本科康復治療專業衛生部規劃教材編寫工作。由此，康復專業教育得到迅速發展[2]。

根據全國第二次殘疾人抽樣調查結果，全國共有各類殘疾人8296萬，涉及2.6億家庭人口，按照國際同行的估計，60%以上的殘疾人需要康復，那么其中有康復需求的殘疾人就接近5000萬；另外還有2億多的慢性病患者。同時，我國已經進入老年化社會，目前有60歲以上老年人1.67億，其中約有7000多萬老年人有康復需求[3]。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬。目前，我國各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人。東部沿海地區一、二級醫院康復工作人員中畢業于康復醫學專業的僅占5.8%，三級醫院中僅占12.2%，其他均為臨床醫學、預防醫學、護理、中醫等專業[4]；西部地區康復專業工作人員中畢業于康復專業的人數僅占總人數的12.4%[5]。調查顯示[5-7]從事康復醫學的工作人員中主要為中專生，占總數近乎一半；其次為大專生，約占1/3；本科及研究生學歷者占很少一部分；而研究生以上學歷的更是鳳毛麟角，僅占約5%。康復人才的匱乏在一定程度上制約了我國康復事業的發展，但同時也說明這個行業的發展前景十分廣闊，就業市場巨大。市場經濟的發展，擴大了居民對于康復醫療、養生保健等醫療保健資源的需求。

通過調查2013年至2015年我國普通高等學校本科專業設置/備案情況，我們發現，2013年度普通高等學校本科專業備案或審批結果中，新增備案康復相關專業普通高等學校23所，按照2013年我國教育部全國教育事業發展統計公報所提供數據，全國普通高等學校2491所（含獨立學院292所），僅占0.923%。2014年新增備案康復相關專業普通高等學校24所，占同年教育部提供全國普通高等學校2529所（含獨立學院283所）的比例為0.949%。2015年未查及相關新增數據。新增/備案學位授予門類理學42個，教育學5個，修業年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區，多集中于經濟較為發達省份，如上海、廣東、河北等省份。

就目前我國康復醫療資源分布情況，康復產業人才缺口仍較為嚴峻，對于康復醫療人才的培養有待國家進一步的投入。同時，對于康復醫療事業的發展，我國目前處于新生階段，擁有很大的前景，充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養社會需要的、醫療發展需要的康復專業人才，需要教育者們投入更多的精力去探索。康復教育、醫療體系的建設處于初步發展階段，我國目前對于康復治療師/醫師體系建設還尚未完善，探索一個適合于當下社會需求、人民需求、醫療環境需求的康復醫療資源體系，需要更多的康復人奮不顧身，投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業內有識人士去尋求解決之路，我們相信在通過醫學界的共同努力，我國的康復醫療事業會更上一臺階。

參考文獻：

[1]陳立典.《康復醫學基礎》[M].人民衛生出版社，2008，2，第4頁

[2]卓大宏.關于我國康復治療技術教育改革與發展若干問題分析[J].中國康復醫學雜志.2004（06）：6-10.

[3]李建軍.中國康復醫學發展的回顧與展望[J].中國康復理論與實踐.2011（01）：1-4.

[4]王小燕，謝濤，倪捷，等.福建省康復機構及人員現 調查結果分析[J].中國臨床康復.2004（02）：361.

[6]何成奇.發展康復醫學教育的思路與方法[J].杭州醫學高等專科學校學報.2003（03）：93-94.

[7]丁伯坦.康復醫學教育中應重視的幾個問題[J].中國康復理論與實踐.2002（03）：62.