醫(yī)院基建財務(wù)管理存在的問題及對策探討

嚴亞明

摘 要：財務(wù)管理對醫(yī)院的發(fā)展起著決定性的作用，對提高醫(yī)院日常管理水平有著重要的影響。但是醫(yī)院基建財務(wù)管理中仍然存在許多的問題，因此要加強醫(yī)院財務(wù)的管理效果，就要制定相關(guān)的解決措施，這樣才能促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。文章對醫(yī)院基建財務(wù)管理中存在的問題進行了具體的分析，并提出了有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；基建財務(wù)管理；管理問題與對策

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的水平也不斷提高，建設(shè)項目也在不斷增加。但是在建設(shè)過程中，建設(shè)項目需要投入大量的資金，且其具有復雜性，這就導致醫(yī)院對基建財務(wù)沒有進行合理的管理，出現(xiàn)了資金浪費的現(xiàn)象，因此要避免這種現(xiàn)象的繼續(xù)發(fā)生，就要對醫(yī)院基建財務(wù)管理中存在的問題進行解決，這樣醫(yī)院的經(jīng)濟效益才能不斷提高。

1 目前醫(yī)院基建財務(wù)管理中存在的問題

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導對基建財務(wù)管理不夠重視

現(xiàn)在很多醫(yī)院領(lǐng)導都是畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè)，并不擅長基建項目與財務(wù)管理方面，這就使其忽視了基建財務(wù)管理，其認為基建項目工程通過簡單的公開招標就可以完成，因此對基建項目的工程的工成本核算以及工程造價的審核缺乏管理力度。由于醫(yī)院領(lǐng)導對其不夠重視，工作中的財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平無法達到基建財務(wù)管理的要求，甚至有些財務(wù)工作人員并沒有專業(yè)的財務(wù)管理知識，這就導致財務(wù)人員的工作效率低，業(yè)務(wù)水平不高，而且沒有積極的工作態(tài)度，這些因素使醫(yī)院的基建項目沒有發(fā)揮其作用，產(chǎn)生財務(wù)管理混亂的現(xiàn)象。

1.2 基建工程項目沒有合理的計劃

開展基建工程的基礎(chǔ)就是項目計劃，其對基建工程建設(shè)中資金項目的分配有重要作用，所以在建設(shè)基建財務(wù)管理前就要制定科學的項目計劃。但是醫(yī)院對基建工程建設(shè)中的項目計劃并沒有足夠的重視，由于沒有合理的項目計劃，項目資金的使用情況就不能明確，這就導致工程時間以及建設(shè)目標等動無法實現(xiàn)，使醫(yī)院在開展基建工程中出現(xiàn)了一系列的問題，使工程項目無法在規(guī)定的時間內(nèi)完成，甚至造成資金以及資源的大量浪費。

1.3 基建財務(wù)管理沒有強大的可控性

工程項目合同是基建財務(wù)管理處理賬目的依據(jù)，但是在工程項目合同的制定過程中財務(wù)部門沒有積極參與，只能根據(jù)已經(jīng)制定的工程項目合同確定相關(guān)的基建財務(wù)管理內(nèi)容，這樣在制定合同時就會出現(xiàn)合同不規(guī)范的現(xiàn)象，這就要發(fā)揮財務(wù)管理的控制的作用。但是財務(wù)部門的缺失無法對其進行科學的監(jiān)督，使醫(yī)院在開展基建項目的過程中受到其它因素影響，直接產(chǎn)生項目資金管理混亂、資金大量浪費的現(xiàn)象。

1.4 基建竣工決算滯后

決算是在基建項目工程竣工后進行的，在決算之前，財務(wù)部門要做好一系列的準備工作，如財務(wù)檔案資料的管理 、賬務(wù)的處理、盤點財務(wù)資產(chǎn)以及清償債權(quán)債務(wù)等。對上報的資料和施工具體分析，要有客觀性的評價，由于醫(yī)院基建項目工程的決算的工作量比較大，而且在施工前以及施工的各個階段都要做大量的準備工作，這就容易忽視其實際情況，對竣工沒有進行具體的分析，導致決算的滯后性，使固定資產(chǎn)與實際情況不相符。

2 解決醫(yī)院基建財務(wù)管理的有效措施

2.1 加強醫(yī)院基建財務(wù)管理意識

醫(yī)院管理人員對基建財務(wù)管理的重視度影響著基建項目工程建設(shè)的開展，在開展項目的過程中，需要大量財務(wù)管理人員對其積極的監(jiān)督。基建財務(wù)的管理工作不但影響著醫(yī)院日常財務(wù)的管理，而且能夠?qū)ω攧?wù)支出情況進行全面的控制和審核調(diào)查，以防出現(xiàn)浪費的現(xiàn)象。因此財務(wù)管理部門要加強基建財務(wù)管理的力度，財務(wù)人員要仔細核實項目資金的使用狀況，充分發(fā)揮基建財務(wù)管理的監(jiān)督管理的職能，其在管理過程中要按照要求制定計劃，預(yù)算好年度資金。

2.2 改進基建財務(wù)機構(gòu)

財務(wù)管理部門要對基建項目工程有足夠的了解，這樣才能使基建財務(wù)管理的監(jiān)督效果得到實現(xiàn)。基建項目工程的工作量大、資金使用情況復雜以及其有較強的專業(yè)性，針對這些問題如果運用傳統(tǒng)的基建財務(wù)管理方式就容易產(chǎn)生浪費成本的現(xiàn)象，使基建財務(wù)管理資料缺失正確性。為了解決這些問題就要不斷改進醫(yī)院的財務(wù)管理部門，建立強化的部門職責，這樣才能使醫(yī)院基建財務(wù)管理的監(jiān)督職能充分發(fā)揮。

2.3 培養(yǎng)專業(yè)的人才

影響基建財務(wù)管理水平的直接因素就是財務(wù)管理人員的工作質(zhì)量，所以財務(wù)管理部門在選擇工作人員時，要達到以下幾個標準：（1）熟練掌握基本建設(shè)方面的政策法規(guī)；（2）熟悉基建財務(wù)制度；（3）有專業(yè)的工程預(yù)算和工程造價的知識，所以要對財務(wù)管理的工作人員進行專業(yè)的培訓，其要積極參與基建項目的管理工作，不斷提升自身的基建工程的專業(yè)素質(zhì)以及相關(guān)的業(yè)務(wù)水平。

2.4 建立標準化的基建財務(wù)管理制度

保證基建財務(wù)管理公正性的基礎(chǔ)就是標準的基建財務(wù)管理制度，因此醫(yī)院必須要根據(jù)現(xiàn)有的國家法律建立適應(yīng)醫(yī)院行業(yè)的關(guān)于基建工程的法律制度。財務(wù)部門要按照建立的法律制度嚴格執(zhí)行管理監(jiān)督職能，嚴格處理違法問題；對于項目過程中的零星工程要經(jīng)過審計部門批準以后，基建財務(wù)管理部門才能通過立項。在公開招標過程中，必須要有財務(wù)管理人員進行監(jiān)督檢查。

2.5 加強基建財務(wù)管理的監(jiān)督力度

財務(wù)部門要對資金的使用情況進行嚴格的監(jiān)督，記錄好資金的流動狀況，防止資金浪費，同時要加強資金賬戶的管理，促使財務(wù)管理人員合理使用資金，充分發(fā)揮內(nèi)控的作用，實現(xiàn)資金節(jié)約。

3 結(jié)語

醫(yī)院財務(wù)管理中最重要的就是醫(yī)院基金財務(wù)的管理，其對醫(yī)院建設(shè)有著決定性的作用。只有不斷加強醫(yī)院基建財務(wù)管理的能力，才能使建設(shè)項目資金達到節(jié)約的目標，不斷增加醫(yī)院的投資收益，從而使醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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