2016年豐都縣居民健康素養現狀調查

陳淑堯 江兵(通訊作者)

408200重慶市豐都縣疾病預防控制中心健康教育科

2016年豐都縣居民健康素養現狀調查

陳淑堯 江兵(通訊作者)

408200重慶市豐都縣疾病預防控制中心健康教育科

目的：了解豐都縣居民健康素養現狀及其影響因素。方法：采用多階段隨機整群抽樣方法，抽取豐都縣6個鄉鎮480名常住居民進行問卷調查。結果：豐都縣居民健康素養總體水平3.96%，不同年齡和文化程度的健康素養水平差異具有統計學意義(P＜0.05)，健康素養水平隨著年齡的增加而降低，隨著文化程度的增加而升高。結論：豐都縣居民健康素養水平低，需進一步加強居民的健康教育和健康促進。

健康素養；影響因素；健康教育

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。健康素養是體現一個公民素質的一個較為重要的組成部分，也能夠反映社會文明與進步水平。同時，健康素養是衡量、評價居民健康水平的重要參考指標。為及時了解和掌握轄區內居民健康素養水平，分析健康素養的影響因素，2016年4-6月豐都縣開展了居民健康素養調查分析，為制訂相關政策和健康干預策略提供重要的科學理論依據。

資料與方法

對象：抽取豐都縣6個鄉鎮健康素養監測點連續居住6個月以上常住居民，年齡15～69歲。

抽樣方法：采用多階段隨機整群抽樣方法，抽取雙路、包鸞、樹人、武平、興義、三建6個鄉鎮監測點，隨機從每鄉鎮抽2個村，每村抽取50戶，每戶采用KISH表抽取1名，每村調查完成有效問卷40份。

調查方法：采用《2014年全國居民健康素養監測調查問卷》，由調查員入戶進行自填式或面對面詢問調查，調查內容包括基本技能、基本情況、健康生活方式與行為、健康知識和理念。

判定標準：問卷得分達到總分80%及以上被判定具備健康素養[2]。實際得分達到該方面或該類健康問題總分80%及以上者，判定具備該方面或該類問題的健康素養[2]。

質量控制統一培訓：嚴格按照調查方案，質控員當天核對問卷并簽名；監督員對收回的問卷，隨機抽取5%進行電話復核。

統計學方法：采用Epidata 3.1軟件雙軌錄入，使用SPSS 19.0軟件統計分析。率的比較采用χ2檢驗，檢驗水平為α=0.05。

結 果

基本情況：共調查485人，完成有效問卷480份。男221人(46.04%)，女259人(53.96%)；平均年齡(44.0±14.0)歲；文化程度以小學(76.46%)、初中(38.54%)為主；職業以農民為主(74.17%)，見表1。

居民健康素養水平分析：豐都縣居民總體健康素養水平3.96%。男性健康素養水平5.43%，略高于女性的2.70%，其差異不具有統計學意義(χ2=2.33，P＞0.05)；15～24歲組健康素養水平最高，55～69歲組健康素養水平最低，不同年齡組間居民健康素養水平差異具有統計學意義(χ2=20.01，P＜0.01)；受教育程度越高，健康素養水平越高，不同文化程度人群健康素養水平差異具有統計學意義(P＜0.01)；不同職業間差異具有統計學意義(χ2＝42.87，P＜0.01)，農民的健康素養水平僅1.68%；不同家庭收入人群健康素養水差異不具有統計學意義(χ2＝1.91，P＞0.05)。

3個方面和6類健康問題、健康素養水平：3個方面的健康素養水平分別為健康基本知識和理念12.09%、健康生活方式與行為2.92%、基本技能7.71%；6類健康問題素養水平由高到低分別為慢性病防治素養4.79%、安全與急救素養32.71%、基本醫療素養7.71%、傳染病素養11.67%、健康信息素養9.58%、科學健康觀素養11.46%。

討 論

本次調查結果表明，豐都縣居民健康素養水平3.96%，明顯低于2015年全國居民健康素養水平(10.25%)[3]，與《全民健康素養促進行動規劃(2014-2020年)》中西部地區要求差2倍。3個方面、6類健康問題素養水平與全國特點基本一致，健康素養水平差距明顯，都低于國內研究水平，尤其是健康生活方式與行為素養(2.92%)、基本醫療素養(7.71%)和慢性病防治素養(4.79%)更顯突出。

表1 豐都縣居民健康素養監測對象基本情況及其素養水平

由本文調查結果可以看出，文化程度及年齡是影響居民健康素養水平的重要因素。文化程度與健康素養水平呈正相關；而隨著年齡的增加，素養水平降低，與國內研究一致。15～34歲組居民的健康素養水平最高，可能該階段是人生知識儲備階段，各種生活習慣、行為方式逐漸形成，在獲取以及接受健康知識、改變不良生活習慣等方面依從性較其他年齡段的人群較為理想；35歲以上人群由于生活、工作、社會等各方面原因無力顧及更多自身健康狀況；而老年人文化水平普遍偏低，再加上記憶力、理解力和應用能力的下降，在獲取和接受健康知識、改變生活習慣方面就顯得較為困難。提示我們健康教育工作應針對各年齡階段采取不同的措施，從小學習，在青少年階段儲備更多的健康知識，養成良好的生活習慣，掌握健康技能，提高自身生活質量；針對老年人特點采取通俗易懂，多形式、多渠道的健康教育促進方式。

職業和家庭收入影響健康素養水平：非農民比農民健康素養水平較高，說明職業也是影響健康素養水平的一個因素。不同家庭年收入間健康素養水平差異雖無統計學意義，但＜5 000元下的家庭3個方面和6類健康問題素養水平還是低于≥5 000元以上的家庭，說明較好的經濟也影響居民的健康素養水平。

總之，豐都縣居民健康素養水平低，亟待提高。存在的原因可能是健康教育體制不完善，特別是農村健康教育工作人員少、入村較困難，村醫老年化，傳播媒介較為單一、數量上又偏少；而農民的受教育程度又普遍較為低下，接受新知識的意識比較淡薄，對于新知識的理解能力不高，從而造成這部分人群的意識提高以及改變行為顯得較為困難。政府與衛生行政部門應引起重視，制訂相關政策與健康干預策略，建立健康教育長效機制，把“健康融入所有政策”，切實全面做好健康教育工作。倡導樹立“健康教育先行”的正確理念，整合健康教育資源，依托國家以及地方各項相關項目，充分利用各種媒體等傳播工具，引導居民樹立科學的健康觀，養成良好的生活習慣，營造一個全社會都比較關注健康的良好氛圍。根據不同人群，開展有針對性的健康教育與健康促進工作，強化知-信-行健康教育模式，倡導健康生活方式，從而提升居民的健康素養水平。

[1]國家衛生和計劃生育委員會宣傳司,中國健康教育中心.2013年中國居民健康素養監測報告[R],2014.

[2]聶雪瓊,李英華,李莉.2012年中國居民健康素養監測數據統計分析方法[J].中國健康教育,2014,30(2)：178-181.

[3]中國居民健康素養監測.第九屆全球健康促進大會案例.

山東要求八成以上鄉鎮衛生院配備精神科醫師

新華社濟南2017年5月24日電。山東省人民政府辦公廳近日轉發的該省精神衛生工作規劃(2017-2020年)要求，全面加強嚴重精神障礙救治救助，大力發展心理健康服務，推進精神衛生服務體系建設。到2020年，這個省80%以上的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)將配備專兼職精神科醫師。

(據www.news.cn)

Investigation on health literacy of residents in Fengdu county in 2016

Chen Shuyao,Jiang Bing(Corresponding author)
Fengdu Center for Disease Control and Prevention,Chongqing City 408200

Objective：To understand the status of health literacy and its influencing factors among residents in Fengdu county.Methods：A questionnaire survey was conducted among 480 permanent residents in 6 villages and towns in Fengdu,with multistage random cluster sampling method.Results：The health literacy of residents in Fengdu county was 3.96%.The level of health literacy has statistically significant differences in residents with different age and education(P＜0.05).The health literacy level decreased with the increase of age,increased with the increasing degree of culture.Conclusion：The health literacy level of residents in Fengdu county is low,so it is necessary to strengthen the health education and health promotion.

Health literacy;Influencing factors;Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.93