梅雨季將至，女性朋友該如何預(yù)防霉菌性陰道炎？

每年六月中旬到七月上旬前后是上海的梅雨季節(jié)。每到這個(gè)時(shí)節(jié)，陰雨連綿，天氣潮濕悶熱，真菌容易大量繁殖，衣物等容易發(fā)霉，而很多女性會增加一些“難言之隱”，比如陰部瘙癢、白帶增多等。對此，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師黃志華提醒大家，霉菌性陰道炎會給人們生活帶來不便，而且容易反復(fù)發(fā)作，大家需加強(qiáng)預(yù)防。

據(jù)黃醫(yī)生介紹，霉菌性陰道炎大多是由白色念珠菌（白假絲酵母菌）感染引起的，白色念珠菌作為常見菌群，一般寄生在人體的口腔、陰道、肛門等處皮膚黏膜中，若在適宜的環(huán)境下大量繁殖，會誘發(fā)陰道炎等疾病。而孕婦、糖尿病患者、肥胖者以及處于免疫抑制狀態(tài)（肝、腎移植）的患者是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。“真菌是陰道的正常菌群，只有出現(xiàn)免疫不平衡時(shí)才會發(fā)病。比如當(dāng)人們感到特別勞累時(shí)，免疫力會下降，容易患上霉菌性陰道炎。”

濫用抗生素可致霉菌性陰道炎

黃醫(yī)生表示，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的原因比較多，比如很多女性喜歡穿緊身化纖內(nèi)褲，也容易使陰局部溫度及濕度增加，從而有利于白色念珠菌的滋長；直接接觸公共場所的浴缸、馬桶等都易感染霉菌，這些都是霉菌性陰道炎的誘發(fā)因素。

在生活中，很多人習(xí)慣將內(nèi)衣內(nèi)褲和襪子等放洗衣機(jī)里一起清洗，其實(shí)這種洗衣方式很不科學(xué)。這樣很容易將鞋襪上的白霉菌傳播到衣褲上，一旦穿上被感染的衣褲，就會引起霉菌性陰道炎的發(fā)生。

據(jù)了解，腳癬也是霉菌性陰道炎重要的傳染源，腳癬是一種真菌引起的皮膚病，患者通常會有皮膚發(fā)癢干燥，泛白或潰爛等癥狀，雖然這種真菌一般較少直接感染陰道，但也有可能誘發(fā)真菌性陰道炎。霉菌性陰道炎通常發(fā)病比較急，患者會出現(xiàn)外陰劇烈瘙癢的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會造成外陰破損。如果是慢性陰道炎，反復(fù)刺激陰道可能會誘發(fā)外陰癌、陰道癌、宮頸癌等婦科疾病。

如今，濫用抗生素的現(xiàn)象屢見不鮮，哪怕只是普通感冒，很多人也會擅自服用抗生素，但并沒意識到其危害性。黃醫(yī)生坦言，長期使用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素，可能會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào)，改變陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系，或使人體抵抗力下降，也會導(dǎo)致帶菌者發(fā)病。“細(xì)菌和真菌是相互抑制的，而霉菌屬于真菌的一種，如果患者服用過多抗生素，則會把很多細(xì)菌消滅，霉菌就會起主導(dǎo)作用。”黃醫(yī)生提醒，短期服用抗生素并無礙，如果長期大量地服用抗生素，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對癥治療。

此外，不講究個(gè)人衛(wèi)生的以及長期臥床也容易感染霉菌性陰道炎。但是過度清潔外陰或經(jīng)常使用各種藥液清洗陰道，會破壞酸堿平衡和陰道自身的抗菌能力，同樣會導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？

醫(yī)生：夫妻同治很重要

據(jù)黃醫(yī)生介紹，臨床上，陰道炎一般分為滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等多種類型。霉菌性陰道炎除了出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛的癥狀外，最明顯的特征就是陰道分泌物增多且呈白色乳凝塊狀或豆渣樣。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，切勿擅自買藥不規(guī)則服用，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，否則會拖延病情甚至?xí)?dǎo)致真菌耐藥導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作或者遷延不愈。

目前，霉菌性陰道炎的治療分局部用藥、全身用藥及聯(lián)合用藥（口服加局部）。局部用藥可選擇咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等藥物放于陰道內(nèi)。口服藥物一般選擇氟康唑和伊曲康唑。若嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，霉菌性陰道炎在一兩周內(nèi)便可治好。但為什么很多女性會反復(fù)發(fā)作呢？

黃醫(yī)生坦言，導(dǎo)致霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因主要有：

1、自身免疫力差

由于生活節(jié)奏的加快和壓力的增大，不少女性身體抵抗力下降，局部真菌與正常細(xì)菌共生的平衡狀態(tài)被打破，從而出現(xiàn)霉菌性陰道炎的癥狀。因此，建議女性朋友養(yǎng)成良好的作息規(guī)律和生活習(xí)慣，多運(yùn)動，加強(qiáng)自身抵抗力，以防疾病入侵。“陰道局部用藥無法將肛周、手部等處的真菌消滅，如果患者抵抗力比較差，容易自身傳播造成感染。”

2、隨意用藥或者停藥

不少女性在出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀后，可能會去藥店購買一些藥物自行治療，其實(shí)，不正確地長期使用各種陰道洗液或栓劑也會導(dǎo)致霉菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作。一旦癥狀好轉(zhuǎn)后立即停藥，而真菌未完全被清除，容易再發(fā)。多次不規(guī)律的用藥會引發(fā)陰道內(nèi)菌群失調(diào)的問題，易導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性，患者也更易反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎。

3.其他原因

患有糖尿病、由于某種疾病需要長期服用免疫抑制劑及激素類藥，或長期使用抗菌素等也是該病長期反復(fù)發(fā)作的誘因。

值得注意的是，霉菌性陰道炎還可通過性生活傳播，因此，妻子有病，丈夫可能也處于“帶菌”狀態(tài)，如果丈夫未治愈，可能會通過性生活再次導(dǎo)致妻子反復(fù)發(fā)病。對于霉菌陰道炎的治療，夫妻同治的效果更佳。

如何預(yù)防霉菌性陰道炎？

黃醫(yī)生提醒，注意以下幾點(diǎn)在一定程度上降低霉菌性陰道炎的發(fā)生：

1.注意個(gè)人衛(wèi)生。女性要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲洗后應(yīng)放在通風(fēng)處晾干。霉菌性陰道炎患者在患病期間，內(nèi)衣褲都要進(jìn)行消毒，最好在太陽下暴曬；最好選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲，少穿不透氣的化纖內(nèi)褲，以保持外陰清潔干爽；洗澡時(shí)最好用淋浴代替盆浴，洗衣時(shí)將衣褲鞋襪分開洗滌，對內(nèi)褲、床單等進(jìn)行一次徹底消毒；月經(jīng)期間，霉菌易滋生，記得勤換護(hù)墊。

2.增強(qiáng)自身抵抗力。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠和愉悅的心情，以提高抵抗力。在飲食方面，注意營養(yǎng)均衡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。

3.不過度講究衛(wèi)生。如果過度對外陰進(jìn)行清潔，會改變陰道內(nèi)環(huán)境，將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系，從而破壞了會破壞原來的保護(hù)機(jī)制。

4.不要濫用抗生素。黃醫(yī)生提及，接診的患者中不乏因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒、尿路感染而濫用抗生素而誘發(fā)霉菌性陰道炎的人。所以大家一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用抗生素，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。霉菌雖然是小病，如果不及時(shí)治療，會遷延不愈，甚至引起精神方面的疾患，所以大家一定要引起重視。

5.易感因素的控制。患有免疫性疾病的人（比如紅斑狼瘡）機(jī)體免疫力下降，他們是霉菌性陰道炎的易感人群，只有從源頭上去控制，才能真正治愈霉菌性陰道炎。

夏季游泳如何避免感染婦科疾病？

夏日炎炎，游泳作為一項(xiàng)清涼解暑的運(yùn)動方式，深受大家的歡迎，女性更是喜歡在夏天游泳減肥，“下餃子”的情形也在各游泳館上演。但是在公共泳池游泳，感染陰道炎的風(fēng)險(xiǎn)也會增大。黃醫(yī)生表示，并非所有人都會感染霉菌性陰道炎，這主要和人體的免疫機(jī)制是否強(qiáng)大有關(guān)，體抗力差的人往往更容易感染婦科疾病。

黃醫(yī)生提醒大家，在游泳之前最好做體檢，女性患有霉菌性陰道炎等婦科疾病期間最好不要去公共游泳池游泳，以免加重病情或感染他人；大家平時(shí)應(yīng)選擇消毒比較嚴(yán)格的泳池，游泳后一定要注意外陰的清潔。“如果泳池里的水沒有消毒干凈，會存在大量的真菌或細(xì)菌，長期泡在泳池里，如果陰道的免疫機(jī)制不強(qiáng)，就很容易感染。”endprint