夏日夜宵常吃小龍蝦配啤酒？ 小心痛風找上門 ！

入夏后，夜宵攤變得異常熱鬧，約上幾個好友在大排檔吃海鮮、再配上清爽的啤酒，是一件很愜意的事情。殊不知，美食背后卻隱藏著潛在的健康風險。上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕免疫科主任茅建春表示，海鮮加啤酒，無節制的暴飲暴食正是誘發痛風的高危因素。

海鮮加啤酒似乎成了夏季消暑的標配。海鮮的嘌呤量非常高，啤酒本身嘌呤含量雖然不高，如果大量飲用啤酒，它所含較多的鳥苷酸，代謝后會產生嘌呤，同時啤酒發酵過程中產生的成分會抑制體內尿酸的排泄，兩種因素疊加在一起就會雪上加霜，嘌呤是尿酸生成的原料，尿酸快速增高，從而導致痛風的發生。所以啤酒搭配海鮮會導致痛風的說法是有科學依據的。

痛風的鑒別診斷

茅主任介紹，痛風是由尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。一般認為，男性血尿酸濃度高于420μmol/L、女性血尿酸濃度高于360μmol/L，即是高尿酸血癥。痛風的高危人群包括：體形肥胖的男性、絕經后女性，有家族遺傳史、飲食偏嗜高粱厚味等人群。

痛風發作時可表現為急性的單關節的紅腫熱痛，最初好發在第一趾跖關節（腳部的大拇指），其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節，它的發病特點和其他關節炎的癥狀還是有區別的，建議到正規醫院請醫生進行診斷。

血尿酸增高是痛風的一個重要的實驗室指標，但由于血尿酸受多種因素影響，存在波動性，應反復測定。除了根據患者的血尿酸水平，關節B超也能幫助診斷，雙能CT為無創檢測手段，可以清晰顯示尿酸鹽結晶，從某種程度上甚至可以代替關節腔穿刺抽取關節液找尿酸結晶。在鑒別診斷不明原因的情況下，單關節腫痛方面有很好的參考價值。醫生會綜合各項因素對患者進行評估和診斷。

痛風偏愛男性 大量飲酒為罪魁禍首

茅主任表示，痛風的高發與遺傳、生活方式、飲食習慣、藥物治療等因素有關。男性發病一般高于女性，肥胖者更容易患上痛風。”高尿酸血癥之所以偏愛男性，與男性應酬多，經常飲酒食肉有莫大關系。之前有位24歲的患者，該男子因為從事的是銷售工作，經常要陪客戶喝酒，到醫院檢查時發現手上的痛風石已經很嚴重了。”

此外，絕經后女性由于雌激素減少，對尿酸的代謝有一定影響，這個年齡段的女性也易患上痛風；值得注意的是，過度勞累和疲勞會引起代謝的障礙，尿酸不能順利排出，另外劇烈運動不僅會使關節組織受損，同時劇烈運動會產生大量乳酸，抵制尿酸排泄，可能誘發痛風急性發作。

痛風到底能根治嗎？茅主任表示，痛風和高血壓、糖尿病一樣，并不能根治，只能控制，所以患者一定要注意養成良好的飲食和生活習慣。“有些痛風患者通過治療后病情得到了控制，他以為自己痊愈了，所以平時并沒有注意調理，從而引起一些并發癥，出現腎功能損害、糖尿病、冠心病等。”

痛風的危害大 損害多組織器官

茅主任坦言，高尿酸血癥及痛風正呈年輕化趨勢。臨床上，有人在體檢時發現血尿酸增高，由于沒有出現明顯不適，很多患者都不以為然，不注意飲食控制。當痛風發作時，臨時用些藥，過后又不加注意和控制。

當血尿酸超過飽和濃度沉積于關節就會誘發痛風性關節炎，如果反復發作會導致慢性痛風性關節炎，使發作更加頻繁，間歇期縮短，疼痛逐漸加劇，很容易誘發關節的破壞與畸形，導致關節殘疾。高尿酸血癥還在靜悄悄地損害人體其他的組織器官。比如血尿酸水平越高，患高血壓、冠心病的風險越大；還會對腎臟和泌尿系統造成損害，容易形成尿酸鹽結晶，會阻塞腎小管導致腎臟的損傷，引起腎結石、腎絞痛等。甚至造成腎功能衰竭和尿毒癥。

痛風的中醫辨證施治

從中醫的角度來說，痛風屬于"痹證"范疇，但又與一般的濕熱痹證不同，一般痹證往往是在正虛衛外不固的基礎上感受風寒濕熱病邪，以致經絡關節閉阻不通則痛。但痛風的發病，似與外感之說關系不大，而飲食不節卻是一個十分重要的誘因。很多人往往貪圖一時口欲，或恣飲瓊漿或恣食肥甘，以致迅即出現關節紅腫熱痛的病癥，且每次發作與飲食不節密切相關。

祖國醫學認為，脾為后天之本，主四肢關節肌肉，司運化之職，脾胃健運則水谷俱化為精微氣血，輸布濡養臟腑器官。若脾胃素虛或嗜食醇酒肥甘損傷脾胃，則運化失健，濕濁之邪自內而生，留而不去蓄久化熱，熱盛化毒，流注于關節經絡，氣血閉阻不通而發病。

中醫辨證結合辨病治療不僅有一定降尿酸作用，還可以減少痛風發作頻率，減輕痛風發作程度，還有一定的組織器官保護作用，堅持半年以上療效更佳。一般情況下，在痛風發作后的緩解期，中醫治療方法多以健脾化濕為主；在發作期，清熱化濕，健脾和胃。

如何預防痛風？

①少吃高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、魚籽、葷湯、火鍋湯等。在烹飪食材之前最好先用開水焯一下，這樣可以去除50%的嘌呤。

②避免飲酒和含糖量高的飲料。如今，不少孩子喜歡把飲料當白開水喝，但為了增加甜味，很多飲料中可能含有高果糖漿，攝入過多高果糖漿會抑制尿酸的排泄，增加尿酸的合成，從而誘發痛風，其作用不亞于啤酒。茅主任提醒大家，凡是含有高果糖漿的食品包括碳酸飲料，一定要控制攝入量。

③ 多喝水。夏天出汗多，要及時補充水分，所以平時記得多喝白開水，每日飲水量應大于2000ml，這樣可以促進尿酸排泄。痛風患者可以多吃堿性食物，比如各種蔬菜。如果腎功能正常，也可以適當吃一些豆制品。同時還可以食用雞蛋、牛奶，以保證人體對蛋白質的需求。endprint