營養專家告訴你：寶寶必須攝入足夠的維生素A

你家寶寶，在用“伊可新”，還是特意用的不含維生素A的“D-Drop”？

孕期一定要請朋友從澳洲或歐洲帶回來“多維元素片”——據說那里面不含維生素A？

維生素A何以如此令人忌憚了？

維生素A的血濃度應該不低于300ug/L，如果是200～290ug/L已屬邊緣缺乏，低于200ug/L為缺乏。出現暗適應下降，一般意味著血中維生素A的水平已經低至100ug/L以下了。

在我國，5歲以內的兒童，維生素A邊緣缺乏和缺乏的比例分別達41.8%和9.1%——幾乎每兩個寶寶里面就會有一個維生素A營養不足！生活條件艱苦一些的地方其發生率更是了得。

維生素A缺乏的孩子，可能出現免疫功能受損，更容易感染和夭折。如此長大成人后，則可能罹患骨質代謝異常、貧血或腫瘤，男生精子數量少和活力弱也可能與此有關。很多不典型又棘手的病癥，其源頭就是小小的維生素A缺乏。

乳母需要比平常多近一倍（1300ug/d vs 700ug/d）的維生素A才能滿足哺乳所需，母親多攝取的維生素A中的300ug會通過泌乳給予嬰兒，只有母親維持好的營養狀態，孩子才能通過母乳獲得充足的補充。

近年有學者選擇一些地區測定了那里乳母的乳汁維生素A含量，結果是98～170ug/L不等，母乳中水平如此之低，這意味著即便每天寶寶足量吸吮母乳800～1000ml，也只能得到100～200ug維生素A，還是達不到300ug/d的目標。

然而，很多媽媽似乎更擔心的是自己和寶寶發生維生素A中毒。這又是為什么呢？

長期大量攝入會造成維生素A在肝臟蓄積中毒，影響肝功能，出現高鈣血癥，而嬰兒可能表現為骨髓抑制。成人可耐受的維生素A最高攝入量是3000ug/d，嬰兒是600ug/d，僅為其適宜攝入量的1～2倍；而維生素D是5倍，維生素C是20倍，維生素E則高達50倍，如此看來維生素A似乎確實更容易“中毒”。

那么維生素A到底是容易缺乏還是更容易中毒呢？我們該怎么辦？

吃對飯

維生素A的食物來源豐富而廣泛，動物性食物以及黃紅色蔬果薯類都能提供，特別是動物肝臟，更是天然的維生素A丸（ug/100g）：雞肝2867～10414，鴨肝1040～4675，鵝肝6100，豬肝4972，牛肝20220。其他動物性食物也很可觀，如雞心（910ug/100g），虹鱒（206ug/100g），黃鱔（50 ug/100g）等。奶制品和瘦肉中的維生素A含量介于10～100ug/100g不等。飲食偏素，還很少吃深色菜果，長此以往會造成維生素A缺乏，在哺乳期尤為嚴重。而經常大量吃動物內臟則可能造成過量。看看合適的吃法吧。

查一查

有些醫院已經開展了血清維生素A濃度檢測，通過這項檢測，確定維生素A是否缺乏是沒問題的。不過，鑒于慢性維生素A中毒時血清維生素A的濃度并不會顯著增高，所以，要解答是否維生素A攝入過多，目前主要依靠膳食攝入量的評估，帶上你所有的膳食補充劑說明書和三天帶量的飲食記錄去醫院的營養科掛號吧。

乳母和嬰兒適當補充

有維生素A的計量單位有兩種，1IU=0.3ug，膳食補充劑標注往往采用IU的單位。

伊可新配方的含量是兩檔，1500IU/粒（450ug）與2000IU/粒（600ug）。純母乳喂養，還沒有添加肝泥等富含維生素A的輔食前，即便每天都給寶寶一顆含有450ug維生素A的伊可新，也不至于過量中毒。而完全不補充，僅靠母乳和體內儲備，則要冒缺乏的風險。

孕產婦多維元素片基于推薦攝入量設計，一般含有4000IU～5000IU（1200ug～1500ug）/d維生素A，這個劑量可以補足哺乳期的需要，即便飲食上偶有虧欠，也能預防維生素A缺乏了。當然，如果近期確實經常大量攝取富含維生素A的動物肝臟，則可選擇不含維生素A的配方。

劉燕萍

畢業于浙江醫科大學醫學營養系，現任北京協和醫院營養科副教授、副主任醫師。長期從事一線臨床營養工作，業余時間熱衷于孕婦、兒童及成人營養的科普工作，深受廣大讀者和患者的信賴。