對一個行為偏激學生的個案分析

許明吉

（江蘇省南京市第二十七高級中學）

案例中的何某是一個情緒容易失控，行為偏激的學生，但他的情況不是特別嚴重，在咨詢中主要運用了行為治療方法，通過與他本人的溝通，以及與其家長、本班老師、同學的溝通，該同學的咨詢是較成功的。

一、來訪者的一般資料

高二，男，單親，和父親同住，因打了班級一名女生而被送到心理咨詢室。初中成績不錯，考入本校高中的好班，但因行為習慣太差：懶散、滿口臟話、不愛衛生等，于高二下半學期調入普通班。和班級同學關系緊張，性格暴躁，容易沖動，自控力差，情緒好起時會幫助別人，但難以承認缺點錯誤，對別人的指責找理由狡辯，說別人的不是，把錯誤和責任推到別人身上。（例：他打了女生后的一天，去找班主任，問該怎么處罰那個女生，因為她罵了他的媽媽，而絲毫沒有想到自己打了人該受到什么懲罰）

二、個案分析

因家庭的變故，父親能給他物質上的需求，但缺乏親情的溝通，父親沒有給他一個完整的家，導致其失落、孤獨，由于單親家庭缺乏母愛，所以更需要從集體及老師處得到關愛。初中時，因成績好，又遇到了一位特級教師做班主任，對他關懷有加，彌補了母愛的缺失。但到了高中，班上全是好學生，老師對他沒有投入太多，造成了心理的反差，于是，出現了煩躁、焦慮等情緒，外部行為習慣表現為臟亂、懶散、脾氣暴躁等。

三、評估與診斷

該學生智力水平正常，個性強，情緒不穩定，屬于外向性格，整體心理健康狀況較差，該同學的心理與行為的異常表現屬于心理問題的范疇，主要表現為：（1）行為偏激；（2）人際關系緊張。

四、咨詢目標的制定

1.咨詢目標

近期目標：緩解求助者煩躁的情緒，改變其不好的行為習慣，改善其與班級同學的人際關系。遠期目標：完善來訪者的個性，使其建立自立、自尊、自愛的人生信念，使其找到自己的人生價值。

2.咨詢計劃

（1）咨詢類型：行為療法、認知療法。

（2）咨詢時間：2016.3.14到2016.4.25，每周一次，共6次。

五、咨詢過程

1.第一次：3月14日

因為是被班主任老師帶來，當時情緒比較激動，所以第一次的目的是：（1）安撫他的情緒；（2）建立良好的咨詢關系，取得他的信任；（3）了解一些基本情況；（4）約定他能繼續來咨詢室咨詢。

方法：傾聽、共情、開發式提問。

2.第二次：3月21日

目的：（1）進一步了解該生的基本情況；（2）探討該生與同學之間的關系問題；（3）鼓勵該生了解別人的想法。

方法：會談、行為療法、認知領悟法。

過程：（1）通過會談，加強咨詢關系；（2）讓該生進行自我評價；（3）讓該生猜測同學不喜歡他的理由；（4）布置作業：主動去了解別人對他的想法。

3.第三次：3月29日

目的：（1）認識人際交往的重要性；（2）認識到打人的錯誤；（3）改正一些不好的行為習慣

方法：認知療法、行為療法。

過程：（1）回饋作業：同學們不喜歡他的理由有一些和他上一次列舉的一樣，如不愛衛生、愛說臟話、性格暴躁。但也有一些是他意想不到的，如自以為是、傲慢無禮、自高自大；（2）與求助者共同分析這些理由，問他是否認同；（3）探討怎樣才能讓他的人緣變好一些；（4）布置作業：一周內盡量不說臟話，請同學幫忙做記錄，記下自己一周說了多少句臟話；主動和那個女生說話，如果能承認錯誤最好。

4.第四次：4月11日

目的：（1）指導家庭教育，改變不良的教育方式；（2）強調孩子需要愛的關懷。

過程：（1）了解孩子在家庭的表現情況；（2）提出家長是孩子最好的老師的觀點，希望家長給孩子做出表率；（3）建議父親讓孩子多和母親見面，給予愛的關懷，讓孩子在充滿溫情的家庭環境中成長。

5.第五次：4月18日

目的：（1）提高處理人際關系的水平，學會控制自己的情緒；（2）加強與同學和老師之間的溝通；（3）在集體中找到樂趣。

方法：認知療法、支持心理療法。

過程：（1）總結最近在班級人際關系有何變化；（2）探討什么能讓自己感到快樂；（3）與班主任協商，請老師在適當的時機多鼓勵表揚該生；（4）布置作業：找出自己能被同學和老師接受的5個優點。

6.第六次：4月25日

目的：（1）鞏固咨詢效果；（2）認識自己，完善人格；（3）體驗成功，找回自我。

方法：情緒療法、認知療法。

過程：（1）總結整個咨詢過程，肯定他的進步；（2）商談今后學習生活中如何調節自我情緒；（3）基本結束咨詢，建議其今后繼續努力的方向。

六、咨詢效果評估

1.來訪者自我評估

“我覺得可以適當地控制住自己的情緒了，而且，同學們對我也不錯，我會繼續努力，爭取早日融入班級中?！?/p>

2.班主任評價

班主任說：“整個人有了一些變化，不那么極端了，當他虛心地向同學們征求意見時，同學們也開始接受他，其實，他還是有很多優點的，他的思維特別敏捷，讀的書也多，同學們還是肯定他的優點的。”

3.咨詢師的評估

通過自己的回訪和跟蹤，咨詢目標基本達到了，該名學生改善了偏激行為，與同學的關系趨于正常了，班主任反映該生學習成績有所提高，在班會上，他還開了一個專題講座《戰國風云人物》，同學們對他刮目相看，該生自信心增強了，咨詢效果較好。

編輯 高 瓊