魏則西風波里的六大問題

魏則西之死點燃了這兩天的輿論場，百度、莆田系、武警二院三者站上風口浪尖，鳳凰評論圍繞此事刊發了八篇評論，現特將風波中的六大問題摘錄出來，認清這六大問題，或能更好地理解魏則西死亡風波的全貌。

一、除了百度，還有誰在作惡？

首先，使人陷于絕境的，是“邪惡欺騙的世界”，而絕對不是路標本身。如果一個經由衛生權威部門認定的“正規、資格齊全的三甲醫院”都充滿欺騙和邪惡的話，百度不可能是一切惡的淵藪。這并不是為企業開脫，而是想提醒輿論需要注意惡的根源：最深的惡，不是那些代言含有三聚氰胺奶粉的明星，也不是那些刊載含有三聚氰胺奶粉廣告信息的媒體平臺，而是給含有三聚氰胺奶粉頒發“國家免檢產品”的權威行政機構，是它們的不作為和共謀甚至主動尋租，才是一切惡的淵藪。

也就是說，如果說，莆田系借助部隊醫院招牌，虛假宣傳、醫療敲詐是事實的話，那么，期待百度將其拒之門外就能讓患者能夠幸免，恐怕太過天真和一廂情愿，那么對此長期視而不見的監管部門，才最需要承擔責任。部隊醫院不屬于地方醫療監管序列不是理由，部隊醫院更不該是法外之地——這么說，相信讀者諸君能琢磨出其中的竅門，明了這一點，更能知曉，把問題歸咎于百度的作惡和共謀本身，是多么的不靠譜。

『《魏則西之死，作惡的絕不只是百度》，文：蘇少鑫 閱讀全文回復關鍵詞：魏則西』

二、武警二院為何要將科室承包出去？

我們應該明確，百度上出現黑醫院首先是醫院的問題。我們要問，為什么武警二院要將科室承包出去？為什么莆田系醫院負面新聞不斷卻沒有被退出市場？

首先，莆田系醫院是中國醫療市場嚴格管制的結果，申請醫院非常難；與醫院供給不足對應的是醫療的需求持續放量增長，供需失衡的結果就是正規醫療體系之外有大量的非正規醫療力量，電線桿上的老軍醫、祖傳秘方，進入社區的游醫等，以保健品之名的藥品，即使在正規電視媒體上也不乏他們的身影。

對比這些醫療力量，莆田系醫院最起碼還是正規軍（擁有執業資格）。莆田系擁有最多的科室是男科、皮膚科等，也多是正規醫療機構長期忽視、治療力量不足的領域。正是因為醫院牌照的嚴格管制，所以才會出現莆田系資本承包正規醫院的科室，而不是申請成立法人醫院。武警二院作為一家三甲醫院，聲譽至關重要，它怎么敢將科室承包給聲譽不佳的莆田系，背后的本質仍然是醫療市場的供應不足，它們從來不缺前來看病的患者。

其次，武警二院們敢把科室承包出去、莆田系醫院丑聞纏身而不倒的另一個原因，是侵權責任賠償太少、監管力度不足。如果一起主觀故意的侵權責任賠償可以令一家醫院直接破產、倒閉，那么還有沒有醫院敢虛假宣傳、錯誤治療，還敢將科室承包給不靠譜的承包商？

『《殺死魏則西的到底是什么》，文：聶日明 閱讀全文回復關鍵詞：二院』

三、競價排名到底算不算廣告？

首先，我粗暴地給出一個結論：百度，這個中國最大的廣告經營者，卻一直沒有被認定為“廣告發布者”，長期以來不歸《廣告法》管！所以，它一直揣著明白裝糊涂，給莆田系的問題醫院張目。

事實是，百度享受著“廣告發布者”的種種好處，僅僅莆田系就被曾曝一年向百度投100多億元廣告；但是它卻不承擔“廣告發布者”的義務，明明是收了錢，提供優先的鏈接，卻說自己是在提供搜索。

其實，之前GOOGLE也因此被告過，甚至還被美國啟動了刑事調查程序，最后GOOGLE還是接受“推廣鏈接”和“有機搜索”要有明確區分的原則。

這一條原則也被中國行政部門所引進，去年7月國家工商總局公布的《互聯網廣告監督管理暫行辦法（征求意見稿）》中，明確“付費搜索結果應當與自然搜索結果有顯著區別，不使消費者對搜索結果的性質產生誤解”。

這等于承認了百度的“競價搜索”或者“推廣鏈接”，其實就是一種廣告，那么，就不能掩耳盜鈴地認為“百度在供搜索服務”，就不能要把這根“老軍醫的電線桿子”不當成廣告發布主體；百度通過搜索的形式發“廣告”，就應該歸《廣告法》管。

『《不歸廣告法管，魏則西式悲劇難絕》，文：沈彬 閱讀全文回復關鍵詞：競價』

四、魏則西之死背后有何醫改困局？

一方面醫療改革把所有醫院都推向了市場，另一方面又在定價機制上牢牢地束縛住了醫院，使其根本不可能盈利。在此情況下，政府不得不對醫院定期輸血，但在此過程中，優勢的公立醫院，大多可以獲得相對充足的政府投入，一些不那么起眼的公立醫院，其生存的環境則日發困難。

這些醫院為了生存，于是不得不學習民營醫院那一套，采用一些非常規的方法來換取利益，甚至開展與民營資本合作的方法來求生存，謀利益。而一些主管部門，可能因為自己在投入上有些“理虧”，對于他們的某些不合理手段也就采取睜一眼閉一眼的方法，以犧牲規范的方式，為他們提供“軟支持”。否則這些醫院一旦關停，產生的不良后果可能更加可怕！

魏則西得到的醫療服務，其實就是在這樣一種氛圍中，產生的為了利益而忽視了醫療本質的不恰當醫療行為。

『《魏則西之死，拷問醫改困局怎么解》，文：善水 閱讀全文回復關鍵詞：醫改』

五、為何很多人“不信醫生信百度”？

魏則西的不幸，雖然有許多其他可以思考的因素，但“中國式醫療”的思維方式，在其中發揮了不可忽視的重要作用。

造成“這屆患者不行”的原因，不是我們的患者不可理喻，而是我國的醫療體系打造了這樣的結果。其中，首當其沖的原因就是我國社區醫療的欠缺。因為社區醫生被稱為守門員醫生，是能夠滲透于患者日常生活的群體，由于醫患之間相對固定，因此更容易形成一種朋友式關系，也便于在此基礎上針對一些具體的疾病達成醫療共識。沒有了社區醫生做朋友，我們的家庭在選擇疾病時，完全依靠個人的感覺，因為醫學知識不足，盲聽盲信就會比較多。如此，一些符合患者心理，但未必可靠的信息，更容易獲得信任。

其次，就如白巖松在兩會期間提到的那樣，中國的醫療界太不注重科普，醫生們在現有的考核體系下，忙于科研或者寫論文，很少有人愿意為科普分心，然而科普是醫患之間溝通的橋梁，由于缺少了這道橋梁，患者在醫療知識方面近乎于零，致使很多患者對醫療手段缺乏客觀的判斷標準，對醫學奇跡常懷僥幸，促使他們時常做出不合適的選擇。

『《“不信醫生信百度”局面怎么扭轉》，文：鄭山海 閱讀全文回復關鍵詞：百度』

六、同為搜索平臺，為何谷歌被奉為良心？

一些人將之歸咎于企業自身“道德素質不夠”，或缺乏競爭對手所致。但也有人對此不以為然，認為如此想法未免過于天真——被視作“理想競爭對手”、公開標榜“不作惡”的谷歌，也曾經因為給一家加拿大“惡棍在線藥商”作不當搜索廣告推廣，而不得不支付多達5億美元的和解金。

谷歌在美國本土“此路不通”時“轉進”加拿大不過是冰山一角，不久前鬧得沸沸揚揚的美國、瑞士等國知名藥企在東亞、非洲國家搞有償促銷、返利回扣，安排“關系戶”子女入職、出國培訓，甚至搞危險系數極高的違規人體試藥。

這些企業在法律體系健全、監管機制完善的工業化國家，是貨真價實的“不作惡企業”，但并不妨礙他們在上述體系、機制不健全、不完善地區“作惡”。由此可知，“良心企業”、“不作惡企業”容或的確存在，但作為市場監管者，卻決不能將市場規范的寶，押在企業或經營者的“良心”上，從法律、機制上不斷及時檢查和堵塞各種可能導致問題出現的漏洞、空白，從監管和懲處上讓鋌而走險者付出難以承受的巨大代價，才能教訓“嘗鮮”者，威懾覬覦者，讓經營者、消費者和整個市場，都知道“良心”的價值所在。endprint